• 1、专家：教你三招消灭狐臭 找回自信
• 2、腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！
• 3、有狐臭才是正常人？真的假的，狐臭的味道怎么来的，三招直接根除

专家：教你三招消灭狐臭 找回自信

医务人员真在进行检查。

红网时刻6月10日讯（通讯员 陈洪 冯海睿）“作为一个女生，我是深受狐臭的困扰，每年最害怕的就是夏天了，不敢出门，不敢挤公交车，上班也是小心翼翼的，不敢穿漂亮的裙子，不敢谈恋爱，担心自己的味道会惹来别人的厌恶。”面对长沙中科皮肤病医院皮肤科副主任医师陈洪，25岁的小丽哭诉着坦露出困扰自己多年的狐臭问题。

不止小丽，深受狐臭困扰的朋友多之又多，很多人因此变得自卑，尽管表面上看起来没什么，但这些人可能因此产生社交恐惧，甚至有些人走向极端。那么，狐臭不痛不痒，不影响全身健康，何以起到这么大的负面影响？主要还是因为它给人们一种「被排斥感」，气味这个东西摸不着抓不住，怎么掩饰？

什么是狐臭？

其实狐臭基因从原始就有，是人身上一种特殊的交流信息或者吸引异性的体味。狐臭又称为腋臭、臭汗症等，是由患者腋窝、外阴，口角等部位的大汗腺（又叫顶浆腺）排泄的汗液，脂肪酸比普通人高，呈淡黄色，较浓稠；脂肪酸达到一定浓度，经皮肤表面的细菌，主要是葡萄球菌的分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味。其和狐狸肛门排出的气味相似，所以常称为狐臭。

为什么会得狐臭？

1.顶泌汗腺性臭汗症

顶泌汗腺只存在于腋窝、乳晕、脐窝、肛门、外阴和外耳道等部位，除腋窝外，该腺体在其他部位的功能极弱，产生的汗液极少。顶泌汗腺分泌的汗液初始是无菌的，在微生物的作用下，分解汗液中的有机物，形成具有特殊臭味的短链脂肪酸和氨，导致了顶泌汗腺性臭汗症的发生。

2.小汗腺性臭汗症

常发生于掌跖和间擦区，小汗液常为无色无味，然而在多汗情况下，汗液被皮肤表面寄生细菌分解释放脂肪酸等即产生特殊的臭味；另一些物质如大蒜、砷剂可通过小汗腺排泄造成臭味。

3.精神或神经系统受损时（如偏执狂、精神分裂等）也可产生臭汗症。

4.腋臭的发生可能与遗传有关系。

如何辨别是不是有狐臭？

1.腋毛：腋毛部是否可见异常油腻物或伴有比汗液粘黏的液体，是否毛发霉变分泌物粘连。

2.病症：观察耳耵(耳屎)是否属(糖耳油、类似中耳炎)湿性粘糊性，也有少数轻度患者成粉末样。

3.家族史：祖辈包括外公、外婆、爷爷、奶奶、父母、兄弟姐妹及姑、姨、婊兄弟姐妹是否有腋臭病史，是否有身体异味。

4.色素：观察所穿内衣胳肢窝部位是否发黄变色。

5.气味：用干净味手帕和纸张用力擦抹腋毛部位，鉴别味道，动动发热后最佳。

怎么医治？

外用止汗露。狐臭的治疗同样随着程度不同而变化，对于大部分轻度患者，建议仅仅是外用止汗露去对症处理即可。

微创手术。腋窝菱形下端造口，皮下进刮匙，将毛囊、汗腺刮坏，这种方法的弊端是术者也没法精确判断到底刮干净了没，有可能复发；防治术后复发的手术做法。直接把中央那部分皮肤连毛囊带汗腺切了，两侧拉过来缝合，这种方法的弊端是留疤。

肉毒素。肉毒素治狐臭，温柔快速又经济，既然狐臭的本质是顶泌汗腺分泌过旺，顶泌汗腺的分泌又受到神经调控，那么用肉毒素麻痹局部神经，减少汗腺分泌，其优势明显：

1.痛苦小：可以敷麻，注射10分钟完成，无停工期，不留疤；

2.效果肯定：注射后3天即起效，维持时间中位数为220天；、

3.费用低：不要以为肉毒素就贵，打多汗症用国产衡力完全足够，比开刀便宜得多。

除了以上三种方法，陈洪还建议狐臭患者日常生活中注意，注意个人卫生，勤沐浴、勤换衣；衣着要透气凉爽，出汗后及时擦干，并外用爽身粉、外用药物；忌辛辣刺激食物，戒烟戒酒；每天用肥皂水清洗几次，破坏细菌生长环境；要保持心情开朗，且不宜多做剧烈运动。

腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！

关于腋臭，大家一定有很多疑问。长期不洗澡，腋下也有异味，算腋臭么？腋臭跟汗多少有关系吗？人人都有大汗腺，人人都有细菌，为什么只有少数人有狐臭？为什么有的人狐臭就能好，有的人却很难？到底什么治疗才是有效的？今天，就让我们来揭秘腋臭。

作者介绍：俞楠泽

北京协和医学院-哈佛大学医学院联合培养医学博士。

现任《协和医学杂志》青年编委、《中国整形美容外科杂志》编委，海峡两岸医药交流协会整形美容外科分会秘书长、中国整形美容协会医美与艺术分会理事。

专家介绍：王晓军

王晓军，医学博士，北京协和医院整形美容中心主任。主任医师，教授，博士研究生导师。致力修复重建、美容外科领域，特别是于乳癌术后重建、耳再造、瘢痕疙瘩综合治疗、以及各类注射美容失败案例的修复、微创面部年轻化。

腋臭的成因

腋臭是由于腋窝大汗腺分泌的汗液，与毛孔内的梭状杆菌感染发酵而发出的特殊难闻的气味。在夏季或活动出汗后，腋窝臭味最明显。由于大汗腺到青春期才开始发育，老年时逐渐退化，因此腋臭主要见于青壮年。腋臭的发生与遗传有一定的关系，但确切发病机制尚不明确,一般认为异味的产生与腋窝的顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处,由位于深层真皮及皮下脂肪组织的分泌部和开口于毛囊上部的导管组成。以乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经以及肾上腺素能神经支配着顶泌汗腺并调节其功能。

有狐臭的人身上还有其他什么特点？

既然腋臭异味的产生与腋窝部顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处。因此少数腋臭患者的外阴、肛周和乳晕也可散发出此种臭味。

腋臭和油耳的关系

“油耳”又名油性耵聍、湿耳朵等。外耳道的外1/3皮肤上长着细毛，并含有皮脂腺。其排泄油状皮脂，有润滑皮肤和对外来异物有黏着作用。多数人的耳道分泌物呈干燥成鳞屑状，略为淡黄色的痂块，叫干型耵聍。少数人分泌物始终呈油状或糊状黏稠的、颜色为深褐色的物质，这种即为油性耵聍，俗称“油耳”。

“油耳”与“狐臭”同时出现的比例较高，也引起了人们的广泛注意。大汗腺过于旺盛，导致腋臭的同时，耳朵分泌的耵聍便呈油状。

治疗方法

腋臭的治疗方法根据其病理、生理及解剖学原理大致分为非手术治疗及手术治疗。非手术治疗主要包括外用抗氧化剂、芳香剂、抗胆碱能药物或是采用注射治疗，物理治疗等方式。而手术治疗主要针对腋窝局部顶泌汗腺(大汗腺)和腺管，使其彻底破坏、毁损及去除，是目前治疗腋臭比较可靠的方法。

高频电针术将高频电针刺入毛孔内到汗腺,通过放电电凝破坏大汗腺组织,使汗液分泌减少,从而达到消除腋臭的目的。

激光照射治疗是将光线刺入皮下，其产生的生物效应使得毛囊组织凝固坏死，顶泌汗腺也会受到破坏。该方法操作简便，疗效可靠，病人痛苦少，但往往需要通过2-3次的治疗周期，对于较为严重的腋臭患者，周期将会更长。

长期用走珠止汗露会造成瘢痕吗？

走珠止汗露作用机制是通过抑制汗液分泌,去除汗臭和抑菌灭菌来达到除臭目的。 除汗剂为有较强收敛作用的化学物质,通过抑制汗液排放量起到除臭作用;常用的有氧化铝、氯化铝、尿囊素碱等。而天然香料起能够直接掩盖不良气味,或减低不良气味的强度，或将恶臭改变为愉快气味的物质。

瘢痕是人体创伤修复过程中的产物，在皮肤真皮受损后的愈合过程中所产生的外观形态和组织病理学改变。走珠止汗露是一种物理治疗方法，未对人体皮肤造成损伤，所以在使用过程中并不会造成瘢痕。

治疗腋臭的有时间和季节上的区别吗？

若选择激光或肉毒毒素注射治疗，各个季节的治疗操作及效果没有明显的区别。但若选择手术切除大汗腺，术后需换药、7-10天才能拆线，着装轻便时相对更为方便。但很多腋臭患者是青少年，他们除了寒暑假之外，几乎没有比较长且固定的假期。随着生活水平的提高，空调使用普及；而且腋臭气味在夏季更为明显，所以治疗上可以选择在春末夏初，这样可以保证一个清爽的夏天。

手术治疗能根治吗？手术治疗和肉毒杆菌怎么选？

腋臭的手术治疗方法也在不断推陈出新，由最初的传统的腋臭根治术，到现在流行的小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术和小切口负压抽吸术等更倾向于微创的术式。微小的腋部瘢痕、短时间的伤口愈合期、少量的并发症以及低复发率促使着外科大夫不断对手术方式进行改良。到目前为止，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

A型肉毒毒菌素是经由肉毒芽孢梭菌产生的神经毒素纯化而来，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果同。由于外泌汗腺及顶泌汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗多汗症及腋臭是合理的选择。通过真皮内注射，可以达到局域性、可逆性、持久的化学去神经作用。注射后2-4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持6-9个月甚至更长。

常见的治疗误区有哪些？

“一次治疗，永不复发”是最常见的治疗误区。当今，一些商家为了招揽顾客，很多夸大其词的广告满天飞，让很多腋臭患者心动不已。但我们要认清，腋臭本身就属于高复发类肌肤疾病，任何治疗都是有复发的可能。在所有治疗方法中，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

盲目用药不可取。很多腋臭患者在用过一些药物治疗发现效果欠佳后，开始转向传统中药汤剂治疗、自行使用抗生素类的药物，甚至寻求一些民间偏方。这些方法可能短期内存在一定的效果，但其疗效没有经过科学的验证。所以在不知道药性的情况下盲目使用，可能会得不偿失。

日常生活中有减轻腋臭的妙招吗？

日常生活中患者常用走珠止汗露来抑制汗液的排放并掩盖腋窝的气味。此外还应当注意个人卫生。平时在生活中，养成良好的卫生习惯，勤洗澡，勤换衣物、袜子，保持局部清洁干燥。同时，荤食、辛辣和刺激性的食物往往更容易让人变得肥胖，更容易出汗。所以还需要在饮食上引起注意，多吃清淡为主的食物和新鲜蔬菜水果。

剃腋毛可以减轻腋臭吗？

腋臭患者的臭味是由于腋窝大汗腺分泌功能异常旺盛，分泌出大量有机物经细菌分解后产生难闻的臭味。因此剃掉腋毛无法解决腋臭的。但剃掉腋毛后，腋窝部位相对清洁，细菌相对减少，或许腋臭的症状能有所缓解。

所以，腋臭并不可怕，腋下气味也并不是洪水猛兽。希望腋臭患者能根据自己的个体情况和气味的严重程度，调整生活习惯，并选择适合自己的最佳治疗方案消除烦恼，每天都有轻松愉快的心情。

本文由北京协和医院整形美容外科主任王晓军教授审核

文中部分图片来自网络。

监制/姜玉新 主编/陈明雁

编辑/王璐

有狐臭才是正常人？真的假的，狐臭的味道怎么来的，三招直接根除

说到狐臭我们很多人可能感觉有些陌生，这个词语我们经常听说，但是身边有狐臭的朋友其实一般还是比较少的。狐臭其实是一种疾病，对于人体基本上没有伤害，但是很多时候对患者的心理可能造成很大的困扰。

之所以称呼这种疾病为狐臭，就是因为患者的身上会有狐狸身上的气味，一般都是难闻且刺鼻的骚臭味。不同的患者身上的味道也有浓有淡，有些患者狐臭味道严重，会严重影响自己的正常生活和交往，并且还会对自己的心理产生过大的压力，都是需要及时进行治疗的。

为什么说有狐臭的才是“正常人”?

狐臭在我们国家其实不常见，因为在中国其实只有百分之五不到的人群患有狐臭。但如果在西方欧美等国家，狐臭出现的问题就比较严重了，有些西方国家甚至到了人均狐臭的地步，发病率接近百分之百，这主要就是因为人种和基因的问题。一般情况下白色人种，黑色人种患上狐臭风险都很高，只有黄色人种算是独善其身了，西方国家的香水工业之所以这么发达，其实多是因为他们人均狐臭体味较重需要使用香水掩盖味道，最终形成了发达的香水工业。

为什么说有狐臭的才是“正常人”呢?因为古代的原始人种其实多是有狐臭的，并且气味可能比现在所见的还要重，我们中国人在到达我们现代生存的土地时，身上出现狐臭的“大汗腺”出现变异，导致产生异味的分泌物减少，最终导致我们出现狐臭的概率较低，而我们的邻居日本虽然相较于西方狐臭发生率较低，但也是远超中国的。所以其实可以说，我们现代没有狐臭的人，都是经过了“变异”才没有那种严重体味的。

只要患上狐臭，或者身边有患狐臭的朋友，闻一下那种气味确实是让人有些难以接受。这样的难闻气味到底是怎么来的，又为什么会这样令人难以接受呢?

为什么狐臭如此难闻?

狐臭患者身上的味道这么浓重，主要就是因为腋下的大汗腺较多。我们人体本身的汗腺分为大汗腺和小汗腺，小汗腺分泌出来的主要就是水分，一般都不会有什么味道。而大汗腺排出的不仅仅有水分还有蛋白质和脂肪酸，这些物质在潮湿温暖的腋下这种细菌极易滋生的场所经过细菌的加工最终就变成了不饱和脂肪酸，最终引发了较为难闻的臭味。

因此，狐臭主要产生的原因就和汗腺分泌的汗液有很大关系，如果大汗腺较多的人并且爱出汗，就很容易导致难闻的狐臭，就算是每天洗澡但腋等部位温度较高接近人体内的温度极易出汗，这种味道还是很容易再次出现。

很多狐臭患者在生活中，往往使用香水掩盖或者频繁洗澡等方式，想要减淡身上的狐臭气味。不过这些方式一般都是治标不治本。狐臭主要是大汗腺的分泌问题，现代医学上是可以通过清除大汗腺或者是抑制大汗腺分泌达到根治狐臭的效果，有哪些选择?

三招彻底根除狐臭

1、手术切除大汗腺

这是一种最彻底最有效的方式，用手术将大汗腺切除，直接从源头将臭味的来源斩断，一般患者可以在医院进行大汗腺切除手术，进而达到根治的目的。不过这种手术对于医生的专业精准性要求较高，如果稍有不慎就有可能导致腋下神经受损，因此一定要去正规大医院，不能够贪图小便宜。手术治疗方式通常推荐在冬天进行，冬天气温低腋下出汗少一般不会太影响伤口恢复，夏天就不推荐使用了。

2、冷冻治疗

冷冻法是通过液氮冷冻将大汗腺直接破坏，导致大汗腺无法正常分泌物质，从而从源头上将狐臭给清除。相对来说这种方式安全性更高，效果也比较显著，但也存在这样一定的局限性，液氮冷冻如果深度大有可能将正常的身体组织冻伤，如果深度浅则破坏大汗腺不彻底，可能会导致大汗腺死灰复燃。

3、微针射频消融

这种是更为安全，精准的方式，是通过微针进入皮下，发射射频将大汗腺消融，进而将大汗腺给清除。这种方式更为精准，并且安全性更高只有微针刺入皮下造成的极小损伤，一般情况下问题不大。

上述的三种治疗方式都是能够根治狐臭的，但对医生的专业素养和操作水平都有很高的要求。因此狐臭这种问题看起来好像是小病，其实还是建议去正规大型医院进行治疗，不要去小诊所或者美容院等，不然可能花了钱受了罪最后还治不好，对自己造成经济损失。

狐臭在我们中国出现的不多，但也正是因为这样很多人对这种疾病缺乏认知。可能因为这种问题，对日常生活和人际交往产生严重影响，因此如果感觉自己的身体上体味较重，可以尝试去医院检查是否狐臭进行针对治疗。香水或者频繁洗浴，只是治标不治本，早发现早治疗才是正确选择。

参考资料：

《除狐臭方法你最心仪哪一种?》羊城晚报2016-03-01

《有狐臭才是“正常人”!中国人95%“变异”》知道日报2015-12-03

《有狐臭才是“正常人”?》环球网2015-12-04