• 1、腋臭微创治疗实录：2025年3月24日手术手记
• 2、腋臭手术后伤口护理注意事项
• 3、男子腋臭切除手术中被加项目 院方退还3000元称管理存漏洞

腋臭微创治疗实录：2025年3月24日手术手记

上午八点，诊室来了一位22岁的男性求美者，主诉双侧腋窝异味十余年，夏季加重影响社交。查体见腋下多汗，异味分级Ⅲ级（强异味，100cm内可闻），毛囊分布密集。已经完善血常规、凝血四项后，故于当日上午九点行改良小切口腋臭根治术。

9:30进入手术室，仰卧位，双上肢外展90°。术区碘伏消毒三遍，铺无菌巾。2%利多卡因 1:20万肾上腺素局部肿胀麻醉（每侧15ml），待皮肤橘皮样变后，于腋顶褶皱处做长约3cm横行切口（隐蔽于皮肤褶皱）。

使用弯头组织剪分离皮下组织至真皮下层，形成半径约5cm的操作腔隙。借助冷光源照明，可见白色顶泌汗腺团块与脂肪组织交织。采用刮吸及剪除结合法：弯头刮匙锐性搔刮汗腺组织，同时翻转皮瓣剪除残余的汗腺组织，重点处理中央区及近腋前线区域。术中出血约5ml。生理盐水冲洗创面，确认无活动性出血后，留置橡皮引流条。

4-0可吸收线皮内缝合切口，皮瓣打多孔并与皮下减张缝合，无菌纱布覆盖。腋臭衣加压包扎，嘱患者保持上肢制动。术毕展示取出的汗腺组织，患者及家属确认标本。

术后即刻评估：切口对合良好，无渗血，双上肢活动度正常。医嘱：口服头孢呋辛3天，术后第3天换药，2周后拆线。交待注意事项：避免提重物2周，保持局部干燥，术后1月内禁止剧烈运动。

整个手术耗时60分钟，符合微创理念：切口总长3cm，创伤小、恢复快。腋臭治疗的核心在于精准清除顶泌汗腺，改良术式在保留皮肤完整性的同时，提升了汗腺清除率，本例患者对隐蔽的切口设计及术中无痛体验表示满意，期待2周后复诊评估疗效。

腋臭手术后伤口护理注意事项

1.术后每隔2-3天换药一次，每次换药时先拆除腋下包扎（注意：须轻柔操作，避免伤口与敷料粘连导致拉扯损伤），用医用消毒制剂（比如医用酒精棉球）擦拭或喷洒创面以及周围部分正常皮肤，然后将清洁纱布盖于创面（2-3块），胶布固定（建议在药房买一卷纸做的胶带，不易产生过敏）。

2. 换药周期一般在3-4周，应以创面、切口完全收干为愈合标准，在尚未完全愈合之前，不宜撤除纱布。一个判断伤口是否收干的简易标准为观察纱布上有无渗出，若存在少量淡血性或淡黄色渗出、局部表皮脱落均为正常现象，不必过于担心，待纱布上无任何渗出即为伤口、创面已经愈合。

3. 换药期间可通过手机微信、APP“青苹果健康”等途径，向手术医生咨询，并可在线上传清晰的腋下创面照片，有助于医生帮助你判断恢复情况。

4. 伤口缝线两周左右拆除。

5. 伤口完全愈合（痂皮完全脱落）之前不宜洗淋浴，伤口不能碰水。术后第一次洗澡可让水自然流过腋下，不应用力擦拭或搓洗，沐浴后将腋下轻轻擦干，可用吹风机将腋下吹干。

6. 创面完全愈合后洗澡应使用香皂、沐浴露等卫浴用品，清洁腋下皮肤，减少油脂堆积，防治继发性感染，不必因为担心损坏伤口而不敢搓洗、不敢使用沐浴露等。

7. 术后限制上肢大幅度活动两周左右，期间上肢不可过度上举，拆除加压包扎之后可以从事非体力性质的工作。待伤口完全愈合之后应坚持每天上举上肢5分钟左右，方法为将上肢举过头顶，尽可能向上拉升，初始阶段将会有明显的牵扯感，甚至疼痛，经过2-3周锻炼之后会逐渐改善以至消失。锻炼应循序渐进，不必追求一步到位，通过一个月左右的锻炼逐渐将上肢活动恢复到正常水平，避免皮下组织疤痕挛缩导致皮肤褶皱。若没有显著的牵拉感，也不必刻意进行上举锻炼，顺其自然即可。

8. 伤口创面恢复期间应尽量避免进食辛辣、刺激、咖啡、浓茶、红烧类食物及饮料，多进食富含蛋白质、维生素类的食物以及水果。

9. 术后半年之内建议找手术医生复诊一次。

10. 请妥善保管结账发票等重要文件。

AO释义：Axillary Odour,腋臭

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男子腋臭切除手术中被加项目 院方退还3000元称管理存漏洞

如皋商务信息网讯 近日，四川一男子在成都成西医院做腋臭切除术，结果手术中途被加两项目，手术费用也由原来的1300元变6000元。此事遭曝光后，院方回应管理存漏洞，同意退还3000元。目前，青羊区卫生局已介入调查。

李勇今年18岁，长期受腋臭困扰，因为3月份就要去当兵，李勇想将腋臭的毛病只好，于是在网上进行查询。

李勇通过百度搜索得知成都成西医院“在腋臭切除方面非常有名”，于是进入该医院官网，得知做个腋臭切除术花费1300元，包括双侧手术费980元，术前检查98元，药品200元。

2月20日，李勇在父亲的陪伴下到医院手术，加收了500元麻醉费，李父掏出贵宾信用卡在POS机上直接刷了1800元。

费用清单上加了两项手术费。

李勇回忆，医生在手术前用一根棉签刮了一下自己的右腋窝，随后判定他的双腋都有腋臭了，接着打了麻药后，两名医生开始手术。

手术进行了20分钟左右，医生突然停了下来，把站在门外的李父叫进手术室，称李勇有小汗腺增生，不去除的话会影响伤口恢复，需要加一个控汗手术，李父得补交2520元。李父有些疑惑，但怕影响手术效果，只好先同意了。

手术继续了一会，医生又找到李父，说李勇的切除面积大，需要做一个固定皮肤的手术，否则皮肤上会留下很多褶皱，当兵时候手也不好抬，手术费为960元。李父感觉很愤怒，只能无奈地刷了卡。

手术后输完液，李勇和父亲在回家的路上一直讨论，然后怀疑输液的必要性，找熟人打听后得知不用输液，只用吃药即可。

第二天，李勇再次来到医院后拒绝输液。医院打出费用清单，共计17项，合计5975元，与一开始的1300元相差太多。李父气不过，向院方讨要说法。

2月22日下午，在记者介入调查后，经双方协商，院方退还李父3000元费用。成都成西医院院长回应，医院确实存在管理漏洞，日后将加强管理。很多患者对医疗不懂，所以会有些误解。虽然术前介绍的手术费为1000余元，但是每个人的身体情况不同，一些项目要在手术中才能确定是否需要做。

目前，青羊区卫生局已经介入调查。