• 1、有医说医 | 盘点“狐臭”治疗技术 \u0026 注射、射频、微波、手术......
• 2、炎热天气汗液直流，如何除腋臭？
• 3、以柔代刚 毓璜顶医院引进超音速“水刀”做手术

有医说医 | 盘点“狐臭”治疗技术 \u0026 注射、射频、微波、手术......

有时候，你的腋下是不是常常会潮潮的，甚至还会是掉一大片？尤其是在天热或运动量大一些的时候。更有时候，腋下不仅是潮湿，还会有味道。此时你想离人群远一些，却往往发现无处可避……面对狐臭的尴尬，到底有哪些方法可以治疗呢？

不想做手术的，看看这些方法

没有腋臭家族史和腋臭程度较轻（只有自己能闻到异味）的患者，可以考虑非手术治疗。

1．肉毒素注射

肉毒素的作用主要是减少汗腺和皮脂腺的分泌，维持时间大约为6个月，因此患者可以在腋部一年注射一次肉毒素缓解症状。随着治疗次数增加，也有一定的永久性分泌减少的效果。

2 .射频（黄金微针）/微波治疗

射频（黄金微针）/微波治疗，是通过微波加热或黄金微针射频加热的方式破坏汗腺。其优点是不留疤痕，没有停工期；缺点是疗效的不确定性，每个患者汗腺耐热的能力可能不一样。如果射频/微波能量不足可能导致汗腺破坏不够；能量过大则可能伤及皮肤，需要根据医生的经验进行治疗，通常可以达到50%以上破坏的效果。

手术治狐臭，三种技术最可靠

如果患者存在腋臭家族史或腋臭程度比较重的情况，建议优先选择手术治疗。

1 . 水刀法（术后切口大约1厘米）

手术采用肿胀麻醉，通过水刀产生的水流高速冲刷去除汗腺，术后因皮肤和皮下分离，需要加压包扎一周左右，1厘米左右的切口一周后拆线。水刀法的优点是出血少，恢复相对快。

2 . 抽吸法（术后切口大约1厘米）

手术采用肿胀麻醉，通过传统的负压抽吸法，用特制的抽脂针通过负压把汗腺刮吸，去除率略低于水刀，出血率高于水刀。

3 . 传统手术摘除大汗腺

传统手术采用在有腋毛的区域，找到最深的两条皱襞线做切口。传统手术的优点是直视下操作，去除皮下汗腺皮脂腺，因此是最可靠、最彻底的去除方式。术后遗留1~2条切口瘢痕。因个人体质以及术后个人护理方式不同，疤痕恢复情况差异较大，可能不明显，也可能因感染增生。通常需要术后加压包扎一周，术后第8~10天可以拆线。术后第二天拔出引流条，换药一次。

原文刊于《康复杂志》

作者：谢芸、张之玥

炎热天气汗液直流，如何除腋臭？

多汗之季，“臭”难容忍！

腋臭不仅影响个人形象，

还降低自信心。

在这篇文章中，

我们将为您介绍专业祛除腋臭的方法，

帮助您轻松摆脱腋臭烦恼，

重拾自信人生！

腋臭俗称狐臭

是由腋窝大汗腺排泄的汗液在细菌的作用下产生的一种难闻的气味。

腋臭的等级如何划分？

01轻度腋臭

气味表现：一般不易嗅知，在脱衣和近距离接触时能被闻到。

其他症状：耳朵微油、汗液无色、腋下有白色分泌物结晶。

02中度腋臭

气味表现：在1米以内能被嗅知腋部异味，在穿着衣服和不出汗的状态下，只要靠近就会闻到异味。

其他症状：耳朵油、腋下粘腻，有极少的乳白色或黄色分泌物结晶。

03重度腋臭

气味表现：处于同一空间时，1米以外距离能被嗅到异味，且穿过的衣服会有异味和黄色污渍。

其他症状：耳朵很油、腋下汗液有色且附有较多黄色分泌物结晶。

“举起手来向狐臭说拜拜”

治疗腋臭主要有两种方法，

非手术治疗和手术治疗。

非手术治疗适用于轻度腋臭的人群。

目前可以选择肉毒素注射改善腋臭。

去除腋臭的常规手术方法包括以下几种

01传统的腋毛区域整体切除术

这种术式切除范围比较广，效果还可以，但创伤巨大，术后易在术区形成较大瘢痕，现在基本淘汰不用。

02微创皮下搔刮术

选用小切口约1cm左右，切开之后分离皮下组织，然后用刮勺搔刮皮下的皮脂腺、汗腺，破坏腋臭的发病部位。这种方法切口小，但易导致皮肤坏死。

03微创改良根治术

医院通常选用V型切口，宽U缝合加压包扎的方法，把皮片翻转进行剪除，以达到最大的治愈目的。

04微针治疗法

用微波治疗仪的微针灼烧腋下汗腺，达到治疗目的。

对比传统的腋臭手术方法，

水刀法术后恢复时间更短，

术后瘢痕发生率明显减少，

患者预后效果更佳。

小切口联合水刀治疗腋臭的优势：

（1）水刀通过高压喷射水流产生切割作用，且切割下来的组织会被即刻抽吸，极大地缩短了手术时间。

（2）水刀不产生热效应，对周围组织损伤较小。

（3）在院腋臭行水刀术后患者体验感良好，术后满意度较高。

（4）手术切口较小，切口更容易一期愈合，术后瘢痕一般不明显。

近年来，我科开展

小切口联合水刀治疗腋臭手术

效果明确，患者接受度更高，

可达到根治和微创的完美结合，

值得在临床上推广应用。

祛除腋臭后的注意事项：

1、遵循医生建议，按时复诊，确保治疗效果。

2、术后避免剧烈运动，以免引起出汗过多，影响恢复。

3、术后需保持局部清洁干燥，避免感染。

4、术后需注意饮食调理，避免辛辣食物，多食用富含维生素的食物。

医学专家：

李松泽，广州市第一人民医院烧伤整形美容与创面修复科副主任医师，中华医学会烧伤分会创面修复学组委员，广东省中西医结合学会创面处理专业委员会副主任委员，中国研究型医院学会烧创伤修复重建与康复专业委员会青年委员，广东省烧伤分会青年委员。主持和参加多项省市级课题。系统学习和进修显微外科与皮瓣外科。成功救治百例特重度大面积烧伤患者。主要擅长：糖尿病足血管重建、增生性瘢痕治疗、面部年轻化、眼部整形、水刀腋臭等。

出诊时间：烧伤整形美容与创面修复科门诊，周五全天。

来源： 市一烧伤整形美容与创面修复科

编辑：吴丽婷

部分图片来自网络，如有侵权请联系删除。

以柔代刚 毓璜顶医院引进超音速“水刀”做手术

黄勇（左二）在查房

黄勇（左一）团队研究患者病情

烟台时刻6月27日讯(通讯员 李成修 李凌峰)水流速度最快可达444米/秒，水柱细如发丝仅0.00013厘米，以水为刀，以柔代刚……日前，一项更高效、更精准、更可控的“水动力清创系统”，在毓璜顶医院烧伤美容整形科烧伤清创、腋臭治疗、疤痕清除、美容整形后遗症修复等治疗中被广泛应用。

更精准、更可控、更高效 细如发丝精确切位

毓璜顶医院烧伤美容整形科主任黄勇介绍，“水动力清创系统”俗称“水刀”，刀头部分像牙刷头，有一排排细如发丝的出水孔。生理盐水高速喷出，速度最高可达444米/秒，比音速还快。清理创伤时，水刀所到之处，感染组织会瞬间被“冲”走，操作方便快捷，清创相对彻底。

“与传统手术方式相比，水刀更加精准，更加可控。”黄勇说，传统手术刀只能决定一个深度，切浅了没用，切深了伤及正常组织，很考验医生“刀功”。而水刀水流细，每次只能切割0.04毫米，一层层切下去，医生可以更加精确地判断手术位置。

黄勇介绍，传统清创方式，由于病灶组织形成与周围正常组织无明显界限，易导致邻近组织的损伤或清创不彻底，出血量多，患者创伤大。而水刀相对最大化保留正常组织，减少扩创和出血量，一定程度上降低并发症发生率，缩短愈合时间。

“水刀”的水流可以同时回吸，并将污物和用过的水流一起排出，降低了把细菌带入正常组织的风险，一定程度上缩短了手术流程。

腋臭、疤痕、整形后遗症 爱美人士的福音

由于精准、可控等特点，水刀被应用到更广泛的治疗中。目前，除了烧伤、溃疡、感染性脓肿、窦道褥疮等病症的清创外，水刀在治疗腋臭和整形后遗症方面，也发挥着巨大作用。

黄勇介绍，随着夏季到来，腋臭患者常常面临尴尬的社交境遇。以往腋臭手术，需要大面积切除腋下大汗腺，刀口长，创伤大，恢复期长达2个周，严重影响工作生活。而水刀手术，仅需腋下开1CM左右小口，通过可调控的高压水流粉碎大汗腺，并移除组织碎屑、细菌等，在一定程度上缩短恢复时间。

“科室还接诊过不合格材料填充乳房，导致变形感染的病例。用水刀技术仅开一个小口就可以进行清创，并相对保全乳房外形，满足大多数爱美人士的需求。”黄勇说。

黄勇说，水刀技术给患者多了一种治疗选择，同时让医生更好地提高工作效率。温柔的水也可为“刀”，对医患双方来说是双赢的。

烟台毓璜顶医院烧伤科主任黄勇

专家简介：

黄勇，烟台毓璜顶医院烧伤整形美容科主任、主任医师、教授、硕士研究生导师、韩国朝鲜大学附属医院整形外科访问学者。

擅长各类整形美容外科手术和大面积烧伤的救治，尤其是眼、鼻、乳房整形，微整形注射治疗和自体脂肪移植等。对瘢痕有独到的研究，多项成果达国际先进水平。

作为科室负责人，黄勇多次到韩国、欧洲学习先进的整形美容技术，并与韩国包括国内多名顶级学者保持合作交流关系。现年完成美容整形技术3000余例，对各种瘢痕增生、血管瘤、颜面部畸形、小耳畸形、腋臭、乳头内陷、皮肤肿瘤，先后天畸形缺损的修复、再造，已达到国内先进水平。

同时，黄勇带领科室建设胶东地区技术力量雄厚的烧伤救治中心，每年接受若干重要抢救任务、保障任务，参与处理各种突发事故，为胶东人民的生命安全保驾护航。并率先在烟台地区开展专业伤口治疗，对慢性溃疡、糖尿病足、褥疮、各类创伤性伤口等进行专业规范化治疗。各类新技术、新材料的应用使伤口治疗水平达到新高度，已形成科室新的特色。

黄勇现任中国研究型医院学会医学美容专业委员会常务委员、中国医师协会美容与整形医师分会委员兼瘢痕整形专业委员会和乳房整形专业委员会委员、中国中西医结合学会医学美容分会瘢痕整形专家委员会和华中专家委员会常务委员、山东省医师协会美容整形专业委员会副主任委员、山东省医学会烧伤整形学会委员、山东省医学会再生医学会委员、山东省医疗美容主诊医师资格认定专家委员会委员、烟台市烧伤整形美容学会主任委员。现为中华临床医师杂志编委、中华诊断学杂志编委、中华烧伤杂志审稿专家、中国组织工程与临床康复杂志执行编委等。