• 1、关于腋臭的是是非非
• 2、25岁女孩医院痛哭“狐臭让我想自杀”，医生：3个办法远离狐臭
• 3、因为腋下狐臭，我被孤立了20年……

关于腋臭的是是非非

夏天是美丽的季节，也是“尴尬”的季节。有的小伙伴说“出门五分钟，流汗半小时”。易出汗的人会对这个季节又爱又恨，而患有“腋臭”的人会觉得这个季节尤其难熬。到医院进行腋臭方面的咨询和治疗的人也比其他季节更多。

2019年7月28日播出的《健康984》，我们特邀银川市第一人民医院皮肤科主任杨晓东，和大家聊聊关于腋臭的是是非非。更多精彩内容请您收听本期节目的录音剪辑。

节目音频

嘉宾介绍

杨晓东

银川市第一人民医院皮肤科主任,主任医师。

宁夏医师协会皮肤性病分会第一届委员会副主任委员；宁夏医学会皮肤性病分会第六届委员会副主任委员；宁夏中西医结合学会第二届皮肤性病专业委员会副主任委员；中国中药协会皮肤病药物研究专业委员会委员。从事皮肤病与性病学临床工作20余年，在皮肤性病疑难病诊断、急慢性荨麻疹、湿疹、银屑病、白癜风、痤疮治疗以及皮肤肿瘤切除，皮肤激光美容治疗有多年工作积累的丰富经验。

本期主播：聆笛

本期节目延伸内容

腋臭（yexiu）在医学属于臭汗症。臭汗症是指人体分泌的汗液被一些细菌分解以后产生特殊气味一种现象。腋臭也就是发生在腋下部位的一种局限性臭汗症。主要由腋下顶泌汗腺发达，顶泌汗液过多，被腋下细菌分解成不饱和脂肪酸等物质，从而产生一种难闻的气味。我们人体的汗腺分为小汗腺（即外泌汗腺）和大汗腺（即顶泌汗腺）两种。小汗腺几乎遍布全身各处，大汗腺则集中于腋下，乳房、会阴、和眼睑处。它们各自有不同的生理活动，但都有分泌和排泄汗液的能力。一般认为顶泌汗腺的分泌包括分泌细胞的远端部分，亦经溶解后一起排出；而外泌汗腺的分泌是通过完整的细胞膜，其分泌细胞完整无损。因此从两种汗腺分泌出的汗水成分及比例也有明显区别。

腋臭与个体有关,没有传染性，一般在青春期开始出现，至老年后减轻或消失，绝大部分有家族史，有一定遗传性。腋臭发病率随个体、种族和卫生条件不同而有所不同，其程度随季节和气候变化而有所不同。需要强调的是：腋臭不会对人健康造成影响，也不是疾病，但是会在一定程度上影响人际交往，给“患者”制造心理压力和负担，使人非常不自信，给他们的生活社交带来很大的不方便，从而有可能影响日常的生活和工作。

出汗多或者汗味较重和腋臭还是有区别的：一般的汗臭味通常清洗干净后，只要不再有大量的出汗，味道也就自然没有了。但如果是腋臭，哪怕是清洗后，稍有出汗味道又会出现，且难以消散，周围人都会觉察到，同时穿过的衣物上也会附着明显的味道较难清除。

正规医院对于腋臭的治疗主要以杀菌、收敛、减少汗液分泌为原则。采取药物、手术配合饮食、情绪调理综合治疗。有的患者因为各种原因会去尝试一些民间的所谓“偏方”，需要指出的是，使用没有经过验证的偏方来治疗腋臭，很可能会适得其反，“加重”腋臭。

腋臭是因为汗液被细菌分解所产生的。所以腋臭的常规治疗首先要控制汗液的分泌，同时要做好一些抑菌的工作，减少细菌的繁殖，就可以减轻臭汗的情况。一般极轻者不必治疗，提倡注意个人卫生，勤沐浴，勤换衣物、保持局部清洁干燥。对于一些伴有多汗症的轻症患者，以治疗局部多汗为主，建议使用含乌洛托品、20%～25%氯化铝溶液擦剂等香体露外涂，能够有效减少汗液及体味；还可使用1%聚维酮碘溶液、1：8000高锰酸钾溶液或0.5%新霉素溶液局部湿敷或浸泡，通过杀菌减轻臭味。当然有的人汗量较大，细菌定植的情况比严重，这时候用一些外用的止汗抑菌剂，不能够达到有效抑止腋臭，也可以尝试肉毒素注射治疗，创伤小效果好，1年1次足够平稳度过夏天；对于一些特别严重的腋臭患者或者患者强烈要求彻底治疗，建议手术治疗。

药物治疗腋臭基本原理是通过药物暂时阻塞顶泌汗腺导管减少汗液分泌或者通过药物杀菌抑菌作用抑制汗液分解成不饱和脂肪酸达到减轻腋臭目的。肉毒素的作用为抑制汗腺神经纤维神经递质释放，降低汗液分泌，在一定时间内可以较好抑制腋臭和多汗症状。药物和肉毒素注射治疗都是短期对症治疗手段。

目前比较成熟的腋臭手术治疗方法是在直视或盲视的条件下，通过小切口手术通道将皮下真皮深层和皮下脂肪层分离，淸除腋窝皮下组织内的顶泌汗腺，并充分保留腋窝的功能。腋臭手术治疗是比较彻底的治疗手段。术后效果满意，可以达到清除腋臭的效果。

因为人的汗腺是在接近成年时相对发育完整的，所以医生建议年满18岁后的年轻中重度腋臭患者适合腋臭手术治疗。术前患者应充分评估腋臭的严重程度。轻度腋臭患者以外用药物治疗为主。经济条件优越的患者可以尝试肉毒素注射治疗。不可盲目采用手术治疗。

腋臭手术治疗要严格掌握手术适应症。手术医生要尽力保留患者腋窝功能。要尽力避免采取腋窝腋毛区皮肤全切除手术方式。此方式彻底损毁腋窝功能，造成无法修复的瘢痕，腋臭治疗效果未必优于小切口顶泌汗腺清除手术方式。小切口顶泌汗腺清除手术方式腋臭治疗效果满意，腋窝损伤小。但手术风险也较腋毛皮区全切术成倍增加。

主要存在游离皮瓣存活风险，皮下血肿风险，感染风险等。只有经过长期摸索和训练的手术医师和非常严格的手术室团队才能最大程度控制风险。

另外，不管选择哪种治疗手段，腋臭都是有可能会产生复发的，在治疗方面一旦出现二次复发，可能需要二次治疗。就算选择开放性手术或者微创手术，也是有可能需要二次手术的，在治疗方面要有一定的心理准备。

最后，腋臭患者应该在日常生活中注意以下几点：

1、保持身体清洁便能减低细菌滋生，尤其是腋臭患者需保持腋窝、会阴部、乳房等部位的清洁。运动出汗后要注意洗澡，减少细菌滋生的机会。

2、腋臭患者应避免刺激食物、高油脂食物的摄入。烧烤、油炸、过咸甜、过辣、过多鱼腥、肉类的食物、葱、蒜、韭菜之类的辛辣刺激性食物少吃。可以多吃一些富含水分的蔬果瓜类，如西瓜、冬瓜、生菜、白菜和橙子。多吸收高纤维多水分的食物可增加排便速度，将肠胃内的有机物质排出体外，细菌难以滋生，自然可祛除臭味。同时针对夏天出汗多，容易造成电解质的流失，还是应该适当多饮水。

3 、腋臭患者要保持良好的情绪，尽量避免着急生气，以防强烈的情绪波动导致内分泌失衡，加重大汗腺的异常活动。

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25岁女孩医院痛哭“狐臭让我想自杀”，医生：3个办法远离狐臭

“我作为一个女生是深受狐臭的困扰呀！每年最害怕的就是夏天了，不敢出门，也不敢在人多的时候挤公交车，上班在公司也是小心翼翼的，不敢与同事聚在一起交流。不敢穿漂亮的裙子，不敢谈恋爱，担心自己的味道会惹来别人的厌恶。”面对长沙中科皮肤病医院皮肤科陈洪副主任医师，25岁的小丽哭诉着坦露出困扰自己多年的狐臭问题。#品质医声超能团## #皮肤健康科普##守护皮肤御病袭#

其实不止小丽，深受狐臭困扰的朋友多之又多，这该死的狐臭给大家的生活带来很多的麻烦，也让很多朋友变得自卑。你一定遇到过那种心直口快的人，去指出别人有狐臭，众目睽睽之下，对方尴尬的不知所措。狐臭患者对此通常都是比较介意的，尽管表面上看起来似乎以掩饰为主，但背地里他们可能因为这件事产生社交恐惧，甚至部分人会说：「医生，我想自杀。」狐臭不痛不痒，不影响全身健康，何以起到这么大的负面影响？主要还是因为它给患者一种「被排斥感」，觉得别人都没有，就我有，而且气味这个东西摸不着抓不住，我怎么掩饰得了？

其实狐臭基因从原始人时候就有,就和其它动物一样，也是人身上一种特殊的交流信息或者吸引异性的体味。狐臭又称为腋臭、臭汗症等，是由患者腋窝、外阴，口角等部位的大汗腺（又叫顶浆腺）排泄的汗液，脂肪酸比普通人高，呈淡黄色，较浓稠；脂肪酸达到一定浓度， 经皮肤表面的细菌，主要是葡萄球菌的分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味。其和狐狸肛门排出的气味相似，所以常称为狐臭。

1.顶泌汗腺性臭汗症

顶泌汗腺只存在于腋窝、乳晕、脐窝、肛门、外阴和外耳道等部位，除腋窝外，该腺体在其他部位的功能极弱，产生的汗液极少。顶泌汗腺分泌的汗液初始是无菌的，在微生物的作用下，分解汗液中的有机物，形成具有特殊臭味的短链脂肪酸和氨，导致了顶泌汗腺性臭汗症的发生。

2.小汗腺性臭汗症

常发生于掌跖和间擦区，小汗液常为无色无味，然而在多汗情况下，汗液被皮肤表面寄生细菌分解释放脂肪酸等即产生特殊的臭味；另一些物质如大蒜、砷剂可通过小汗腺排泄造成臭味。

3.精神或神经系统受损时（如偏执狂、精神分裂等）也可产生臭汗症。

4.腋臭的发生可能与遗传有关系。

1.腋毛：腋毛部是否可见异常油腻物或伴有比汗液粘黏的液体，是否毛发霉变分泌物粘连。

2.病症：观察耳耵(耳屎)是否属(糖耳油、类似中耳炎)湿性粘糊性，也有少数轻度患者成粉沫样。

3.家族史：祖辈包括外公、外婆、爷爷、奶奶、父母、兄弟姐妹及姑、姨、婊兄弟姐妹是否有腋臭病史，是否有身体异味。

4.色素：观察所穿内衣胳肢窝部位是否发黄变色。

5.气味：用干净味手帕和纸张用力擦抹腋毛部位，鉴别味道，动动发热后最佳。

狐臭的治疗同样随着程度不同而变化。对于大部分轻度患者，建议仅仅是外用止汗露去对症处理即可。市面上的止汗产品乱花渐欲迷人眼，如果你也曾感到选择困难，那么我给你指一条明路：

那么如果不是轻症患者，是不是就要手术了？我们知道，狐臭是可以手术的：

微创手术的做法是：腋窝菱形下端造口，皮下进刮匙，将毛囊、汗腺刮坏，这种方法的弊端是术者也没法精确判断到底刮干净了没，有可能复发；

防治术后复发的手术做法：直接把中央那部分皮肤连毛囊带汗腺切了，两侧拉过来缝合，这种方法的弊端是留疤。

其实我们可以不用那么血腥，还有一个更好的出路可想，那就是肉毒素。肉毒素治狐臭，温柔快速又经济！既然狐臭的本质是顶泌汗腺分泌过旺，顶泌汗腺的分泌又受到神经调控，那么我用肉毒素麻痹局部神经，汗腺不就不分泌了吗？汗腺不分泌，皮表细菌还分解个啥？还哪儿来的味儿？肉毒素注射除狐臭有非常明显的优势：

1.痛苦小：可以敷麻，注射10分钟完成，无停工期，不留疤；

2.效果肯定：注射后3天即起效，维持时间中位数为220天；

3.费用低：不要以为肉毒素就贵，打多汗症用国产衡力完全足够，比开刀便宜得多。

1.注意个人卫生，勤沐浴、勤换衣。

2.衣着要透气凉爽，出汗后及时擦干，并外用爽身粉、外用药物。

3.忌辛辣刺激食物，戒烟戒酒。

4.每天用肥皂水清洗几次，破坏细菌生长环境。

5.要保持心情开朗，且不宜做剧烈运动。

最后提醒大家疾病就是疾病，更不要拿疾病去嘲笑别人哦！

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专业指导：长沙中科皮肤病医院皮肤科副主任陈洪

编辑：冯海睿

因为腋下狐臭，我被孤立了20年……

01：

毫不否认，我有很严重的狐臭。

严重到我冬天即使穿了厚厚的衣服，你在我身边时，也还是可以闻到。

正因如此，所以我从小就被孤立：

“别靠近她，她有狐臭！”

“你怎么离她这么近，你是不是她的‘狐友’？”

“她妈妈是狐狸精，所以生下她，她就有狐臭。”

……

诸如此类的言论，越来越多，就像是洪水猛兽，把我吞噬淹没。

那时候起，我就成为了一个自卑内向、事事怕出错、事事委曲求全的孩子。

我永远记得高二的夏天，上完体育课后，是一堂自习课，因为打羽毛球，我出了很多汗。

突然，一个男生大喊了一句：“什么味啊，这么臭！”

我的同桌扭过头看了我一眼，皱着眉头，调整了一下凳子的位置离我越来越远。

第二天，她就向老师申请换同桌，理由是：狐臭会传染，我不想被传染。

因为受不了这些压力，所以我申请了转校。

02：

高二下学期，我到了一个新的班级，在做完自我介绍后，大家议论纷纷：

“她就是那个有狐臭的？看着人模人样，没想到是只臭狐狸。”

“我闻到了我闻到了，天呐！好大的妖气！”

“八成是经常不洗澡，所以‘遗臭万年’了吧！”

“为啥来我们这个班啊，简直是殃及池鱼！”

被排挤，被误解不爱干净，被说妖气……

我没想到，到了一个新的环境，还是要面临这些。

正面是嫌弃的眼神，背后是恶毒和不理解的议论，四周一片黑暗。

就这样，我开始有了轻微的抑郁症。

其实，我并不是没有去做过治疗，买药，用止汗露，涂药膏，试土方子，喷剂，夏天洗两次澡，冬天每天洗一次澡，有什么招，就用什么招，但还是没有用。

我也想过手术治疗，可是，我的学费都是借来的，弟弟妹妹还小，奶奶年迈，母亲一人在家照顾我们一家老小，单凭父亲在工厂流水线上班的工资，我怎么舍得说出口要去花钱动手术呢。

03：

捱到高三的时候，大家学业都比较繁忙，那个夏天显得漫长又枯燥，老师和同学都有压力。

一次高考模拟测试，班上的人平均分都很低，老师恨铁不成钢地教训了大家几句，就怒气冲冲地离开了教室。

突然，又一个声音响起，重重地击垮了我：“那个有狐臭的，要不你退学吧，都是你的妖气影响了我们。”

附和他的声音越来越多：

“对啊，我们需要一个好的环境，求求你别折磨我们了，你身上那股味道，就算是一天洗八次澡都洗不掉。”

“我还想读大学呢，但是每次闻到你那个味道，就会分散我的注意力。”

“你行行好吧，再这样下去我怕我专科都上不了。”

……

这句话刚落，另一句话又起，每一句都像是刀子，把我割得伤痕累累，又像是石头，把我砸得头破血流。

我再也忍不住内心酸楚的情绪了，顿时泪流满面，一个人逃出了教室。

第二天，我向老师提出了退学，老师好言好语安慰我，让我坚持高考，他说以我的成绩考一个好的一本不成问题，说你想想你的家人，他们还等着你考个好学校，以后找个好工作，好减轻家里的负担呢。

就这样，我又一次“活”了下来，但因为压力和孤立，我的抑郁症加重了，也开始了严重的偏头痛。

04：

熬过高考，在填志愿的时候，我没想到又来了霹雳。

因为空乘行业就业前景不错，我身高和样貌还好，所以我想去当空姐，却没想到航空类院校不招腋臭学生。

第二选择是司法类院校，结果公安、司法类院校的考生在身体条件方面都有严格的要求，其中有一条表示：有严重腋臭者将不被录取。

我熬过了邻居和同学的孤立排挤，却没想到再填志愿时，还要受到专业的限制排挤。

那时，我的抑郁症发作，差点自杀成功。

父亲为了可以照顾我，特意从流水线回来，时时刻刻看好我，不让我做傻事；母亲为了我，一夜白了好多头；奶奶为了我，坐在轮椅上一直想要握紧我的手；一向闹腾的弟弟妹妹为了我变得安静极了，乖巧听话的样子让我心疼。

在家人的鼓励下，我放弃了轻生的念头，选择了读医。

新的环境，我还是一如既往的沉默寡言，还是一如既往的自卑。

当然，那些嫌弃和排挤，也还是一如既往地围绕着我。

因为我们班有39人，所以上课或者开班会的时候没有人坐我旁边，我永远都是落单的那个。

好在我的室友都平易近人，她们虽然不敢靠近我，但不会恶语相向，甚至在知道我要找兼职赚钱做去狐臭的手术时，推荐我靠谱的兼职，帮我找好的医疗机构。

有时兼职到很晚回宿舍，她们还会帮我提前留好热水洗澡。

05：

大三，我通过自己做兼职赚的钱，成功做了手术。

虽然腋下有了疤痕，但那所谓的“妖气”不严重了，平时只要注意饮食和清洁护理，基本上不会影响到生活。

手术后的第一天，室友特意买了个蛋糕，庆祝我“重生”。

之后，在室友的照顾下，我不再自卑，也不再沉默寡言了，我开始融入大环境社交，开始侃侃而谈，偏头痛和抑郁症也开始离我越来越远。

大四，我也开始有了追求者，室友开玩笑说了一句：“这次，你没有‘妖气’熏走桃花了。”

就是这么无意中的一句话，让我瞬间泪流满面。

是啊，是被狐臭孤立了20年，现在我也开始被接纳了，我也开始被喜欢了，我也开始被追求了。

但那些黑暗的日子，孤立排挤的日子，人人避而远之的日子，像极了过街老鼠人人喊打的日子，我永远不会忘记。

狐臭是由腋窝处顶泌汗腺的分泌物经皮肤上的细菌分解，产生难闻气味的一种常见皮肤病。

不是毒气，不是妖气，不是见不得人。

如果你的身边也有狐臭患者，请尊重他们，最起码做到不诋毁他们，不在背后用言语捅他们。

毕竟，没有病患想要生病。

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