• 1、关于腋臭的是是非非
• 2、秘验偏方——“碘椒酊”治腋臭
• 3、天气越来越热，你却越来越“有味道”？这种小烦恼其实有办法解决

关于腋臭的是是非非

夏天是美丽的季节，也是“尴尬”的季节。有的小伙伴说“出门五分钟，流汗半小时”。易出汗的人会对这个季节又爱又恨，而患有“腋臭”的人会觉得这个季节尤其难熬。到医院进行腋臭方面的咨询和治疗的人也比其他季节更多。

2019年7月28日播出的《健康984》，我们特邀银川市第一人民医院皮肤科主任杨晓东，和大家聊聊关于腋臭的是是非非。更多精彩内容请您收听本期节目的录音剪辑。

节目音频

嘉宾介绍

杨晓东

银川市第一人民医院皮肤科主任,主任医师。

宁夏医师协会皮肤性病分会第一届委员会副主任委员；宁夏医学会皮肤性病分会第六届委员会副主任委员；宁夏中西医结合学会第二届皮肤性病专业委员会副主任委员；中国中药协会皮肤病药物研究专业委员会委员。从事皮肤病与性病学临床工作20余年，在皮肤性病疑难病诊断、急慢性荨麻疹、湿疹、银屑病、白癜风、痤疮治疗以及皮肤肿瘤切除，皮肤激光美容治疗有多年工作积累的丰富经验。

本期主播：聆笛

本期节目延伸内容

腋臭（yexiu）在医学属于臭汗症。臭汗症是指人体分泌的汗液被一些细菌分解以后产生特殊气味一种现象。腋臭也就是发生在腋下部位的一种局限性臭汗症。主要由腋下顶泌汗腺发达，顶泌汗液过多，被腋下细菌分解成不饱和脂肪酸等物质，从而产生一种难闻的气味。我们人体的汗腺分为小汗腺（即外泌汗腺）和大汗腺（即顶泌汗腺）两种。小汗腺几乎遍布全身各处，大汗腺则集中于腋下，乳房、会阴、和眼睑处。它们各自有不同的生理活动，但都有分泌和排泄汗液的能力。一般认为顶泌汗腺的分泌包括分泌细胞的远端部分，亦经溶解后一起排出；而外泌汗腺的分泌是通过完整的细胞膜，其分泌细胞完整无损。因此从两种汗腺分泌出的汗水成分及比例也有明显区别。

腋臭与个体有关,没有传染性，一般在青春期开始出现，至老年后减轻或消失，绝大部分有家族史，有一定遗传性。腋臭发病率随个体、种族和卫生条件不同而有所不同，其程度随季节和气候变化而有所不同。需要强调的是：腋臭不会对人健康造成影响，也不是疾病，但是会在一定程度上影响人际交往，给“患者”制造心理压力和负担，使人非常不自信，给他们的生活社交带来很大的不方便，从而有可能影响日常的生活和工作。

出汗多或者汗味较重和腋臭还是有区别的：一般的汗臭味通常清洗干净后，只要不再有大量的出汗，味道也就自然没有了。但如果是腋臭，哪怕是清洗后，稍有出汗味道又会出现，且难以消散，周围人都会觉察到，同时穿过的衣物上也会附着明显的味道较难清除。

正规医院对于腋臭的治疗主要以杀菌、收敛、减少汗液分泌为原则。采取药物、手术配合饮食、情绪调理综合治疗。有的患者因为各种原因会去尝试一些民间的所谓“偏方”，需要指出的是，使用没有经过验证的偏方来治疗腋臭，很可能会适得其反，“加重”腋臭。

腋臭是因为汗液被细菌分解所产生的。所以腋臭的常规治疗首先要控制汗液的分泌，同时要做好一些抑菌的工作，减少细菌的繁殖，就可以减轻臭汗的情况。一般极轻者不必治疗，提倡注意个人卫生，勤沐浴，勤换衣物、保持局部清洁干燥。对于一些伴有多汗症的轻症患者，以治疗局部多汗为主，建议使用含乌洛托品、20%～25%氯化铝溶液擦剂等香体露外涂，能够有效减少汗液及体味；还可使用1%聚维酮碘溶液、1：8000高锰酸钾溶液或0.5%新霉素溶液局部湿敷或浸泡，通过杀菌减轻臭味。当然有的人汗量较大，细菌定植的情况比严重，这时候用一些外用的止汗抑菌剂，不能够达到有效抑止腋臭，也可以尝试肉毒素注射治疗，创伤小效果好，1年1次足够平稳度过夏天；对于一些特别严重的腋臭患者或者患者强烈要求彻底治疗，建议手术治疗。

药物治疗腋臭基本原理是通过药物暂时阻塞顶泌汗腺导管减少汗液分泌或者通过药物杀菌抑菌作用抑制汗液分解成不饱和脂肪酸达到减轻腋臭目的。肉毒素的作用为抑制汗腺神经纤维神经递质释放，降低汗液分泌，在一定时间内可以较好抑制腋臭和多汗症状。药物和肉毒素注射治疗都是短期对症治疗手段。

目前比较成熟的腋臭手术治疗方法是在直视或盲视的条件下，通过小切口手术通道将皮下真皮深层和皮下脂肪层分离，淸除腋窝皮下组织内的顶泌汗腺，并充分保留腋窝的功能。腋臭手术治疗是比较彻底的治疗手段。术后效果满意，可以达到清除腋臭的效果。

因为人的汗腺是在接近成年时相对发育完整的，所以医生建议年满18岁后的年轻中重度腋臭患者适合腋臭手术治疗。术前患者应充分评估腋臭的严重程度。轻度腋臭患者以外用药物治疗为主。经济条件优越的患者可以尝试肉毒素注射治疗。不可盲目采用手术治疗。

腋臭手术治疗要严格掌握手术适应症。手术医生要尽力保留患者腋窝功能。要尽力避免采取腋窝腋毛区皮肤全切除手术方式。此方式彻底损毁腋窝功能，造成无法修复的瘢痕，腋臭治疗效果未必优于小切口顶泌汗腺清除手术方式。小切口顶泌汗腺清除手术方式腋臭治疗效果满意，腋窝损伤小。但手术风险也较腋毛皮区全切术成倍增加。

主要存在游离皮瓣存活风险，皮下血肿风险，感染风险等。只有经过长期摸索和训练的手术医师和非常严格的手术室团队才能最大程度控制风险。

另外，不管选择哪种治疗手段，腋臭都是有可能会产生复发的，在治疗方面一旦出现二次复发，可能需要二次治疗。就算选择开放性手术或者微创手术，也是有可能需要二次手术的，在治疗方面要有一定的心理准备。

最后，腋臭患者应该在日常生活中注意以下几点：

1、保持身体清洁便能减低细菌滋生，尤其是腋臭患者需保持腋窝、会阴部、乳房等部位的清洁。运动出汗后要注意洗澡，减少细菌滋生的机会。

2、腋臭患者应避免刺激食物、高油脂食物的摄入。烧烤、油炸、过咸甜、过辣、过多鱼腥、肉类的食物、葱、蒜、韭菜之类的辛辣刺激性食物少吃。可以多吃一些富含水分的蔬果瓜类，如西瓜、冬瓜、生菜、白菜和橙子。多吸收高纤维多水分的食物可增加排便速度，将肠胃内的有机物质排出体外，细菌难以滋生，自然可祛除臭味。同时针对夏天出汗多，容易造成电解质的流失，还是应该适当多饮水。

3 、腋臭患者要保持良好的情绪，尽量避免着急生气，以防强烈的情绪波动导致内分泌失衡，加重大汗腺的异常活动。

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秘验偏方——“碘椒酊”治腋臭

在此分享一个治疗腋臭的验方。

【药物】辣椒2～3个。

【制法】将辣椒切成小段，放入瓶内，加入2％～2.5％的碘酊10毫升，密封摇荡，即成碘椒酊。

碘酊

【用法】将棉签饱蘸此药液充分搽擦腋窝，每天1～3次，一般连用7天可愈。

【主治】腋臭。

【疗效】解放军234医院用此方治疗腋臭患者256例，均治愈，治愈率达100％。

【来源】《新中医》1977年，第1期。

【按语】本方辣椒用“米椒”，一般长1～2厘米。如涂擦碘椒酊后腋窝辣痛太甚，可酌加碘酊稀释药液。

【验证】《新中医》1977年，第1期介绍“碘椒酊治疗腋臭”后，我们照方试用，皆获奇效。已治5例，全部治愈，且往往1次用药即见明显效果。在应用过程中，我们体会到不一定要用米椒，任何品种辣椒都能获效，且药液中辣椒要经常换，否则会降低疗效。搽药一般以一天2次为宜（上、下午各1次），少了影响疗效，多了辣疼太甚。

【病例】唐某某，女。患腋臭已十余年，常为该病难治愈而苦恼。试用本方治疗，涂1次臭减大半坚持治疗，迄今已痊愈。

【来源】《新中医》1977年 第5期。

说明：本文录自刘有缘医师所著的《一两味中药去顽疾》一书。此方安全高效，万一有不效者，亦无所害，值得推广，故录于此。

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天气越来越热，你却越来越“有味道”？这种小烦恼其实有办法解决

阳光明媚的五月天即将来临，随着空气中的温度升高，人体毛孔处于张开状态，毛孔散热是维持人体核心温度的有效手段之一，尤其到了夏天，因天气炎热难以避免出汗、排汗，这就会加重异味的产生，且比其他季节更为浓烈，这种异味就是狐臭。

狐臭又称为腋臭、臭汗症等，是由人体腋窝、外阴、口角等部位的大汗腺的分泌物中含有的不饱和脂肪酸和蛋白质经皮肤表面的葡萄球菌分解后散发的一种特殊的气味。该病多发生在青壮年，特别是女性发生率更高，一般具有遗传性。那么狐臭病该如何治疗呢？

南京市中医院皮肤科夏俊杰主治中医师向我们讲解了三种有效手段：

第一：手术治疗。手术治疗主要是大汗腺清除术，它所带来的疗效是立竿见影，但也存在着不少弊端：①大汗腺埋得很深，范围较广，手术切除不见得彻底，存在复发的可能；②手术存在切口、创面，特别是瘢痕体质患者，很容易遗留疤痕，若护理不当，也会有感染的可能。

第二：肉毒素注射。肉毒素注射常用于除皱、咬肌肥大等美容治疗，也可以用于治疗狐臭，主要目的是减轻汗腺的分泌，适合于轻度、中度的狐臭患者，具有疗效佳、简单、安全、恢复快等优点，然而肉毒素需要长期注射，它所带来的经济负担也是显而易见的。

第三：中医中药治疗。南京市中医院皮肤科有独特高效的止汗方，可以抑制汗液的分泌，效果明显，费用较低。

狐臭最重要的是局部杀菌和减少汗液分泌，除了手术、药物等治疗外，患者也可以从以下几个方面入手：

1.注意个人卫生，勤沐浴、勤换衣，保持皮肤干燥，洗完后的衣物不应放在室内阴干，应该放在室外晒干，不仅可以通过紫外线灭菌，而且可以有效地去除螨虫。

2.衣着要透气凉爽，可以及时将热气散发出去，不会因为一时的体热就出汗，出汗后应及时擦干，并外用爽身粉、外用药物，减少微生物分解汗液中有机物的发生。

3.忌辛辣刺激食物，特别是大蒜、大葱之类，这些食物对人体刺激作用太大，并且吃过多的辛辣食品会使人出过多的汗，而过多的汗则会使狐臭味加重，戒烟戒酒，可以减少对皮肤黏膜的刺激性。

4.每天用肥皂水清洗几次，破坏细菌生长环境，减少微生物分解汗液。

5.要保持心情开朗、积极向上的心态，且不宜做剧烈运动，防止身体大量出汗排汗，从而产生异味。

作者：夏凡

来源： 扬子晚报