文章目录：

• 1、患者慎重考虑接受腋臭手术，但术后的疤痕问题你有考虑过吗
• 2、腋臭的治疗，新方法来了哦
• 3、征兵体检：外科最新标准，快来看看自己有没有当兵的潜质！（三）

患者慎重考虑接受腋臭手术，但术后的疤痕问题你有考虑过吗

1.腋下异味症状轻微

很多专业文献中将距离作为判断异味轻重的方法，比如说距离750px以上闻得到属于比较重，250px之内闻不到属于比较轻。笔者认为，味道轻重的表现受到诸如环境、温度、情绪等众多因素的干扰，不能一概用距离作为唯一判断标准，这样既不科学也不准确。

笔者认为的轻微症状，泛知周围的小伙伴们从来没有闻到过患者的腋下异味，尤其指的是仅有紧凑到腋下才能闻到味道的患者，这类患者没有特殊原因不适合手术。为什么呢？因为杀鸡焉用牛刀，过度治疗对于患者长远来说是不利的。

2.没有家族遗传史

腋臭是常染色体显性遗传疾病，所以从理论上讲，遗传的概率的是相当高的，无论是代代相传或者隔代遗传，总能在族谱内找到遗传的影子。不是说非遗传患者不适合手术，而是没有家族史的患者往往会把症状混淆，笔者在门诊看到过戴错帽子的患者不胜枚举。

3.曾经做过传统切皮手术

腋臭的治疗遵循的规律是从无创到有创，从微创到大创伤，任何倒过来的治疗顺序都无异于行蜀道。传统切皮手术后复发的患者往往存在“跑道式复发”，再次手术难度系数堪比三米板跳水409B向内翻腾4周半屈体。风险和收益不成正比。

4.追求术后不留疤痕

手术不可避免会留下疤痕，改良小切口的长度在2-75px之间，这是手术所必须付出的代价。在当前腋臭治疗技术所能达到的水平来看，切口的长度是和疗效成正比的。微创甚至无创的前提是对症状的改善不能抱有太高的期望。

5.期待永不复发

很多人在谈到期望效果时用了“永不复发”这四个字，殊不知这样会另很多医生望而却步。先不说确实存在一定的复发或残留的比例，今天就借此谈一下医患之间的沟通技巧，永不复发是所有手术医生追求的理想结果，难道医生就等着未来某个时候你突然告诉他复发了？我们的目标是一致的！但是在手术前，再高明的医生也要让自己在未来能够尽可能少的收到该类反馈。要知道岳家军的悲剧不在于飞哥打不过金兀术，而在于其南宋皇帝也曾经拍着胸脯说永远信任岳将军！

6.接受过多次各种创伤性治疗后依然“复发”

笔者在门诊见到过做过最多手术的患者前后大大小小总共做过9次手术，从激光做到微创，再做切皮、又植皮，却依然痛苦不堪，抓救命稻草一般寻求再一次的手术治疗。这类患者异常敏感，自信全无，一条道走到黑。通常情况下他们没有家属陪伴，求医问药如同单骑闯关，屡战屡败。

7.体形特别肥胖的患者

肥胖是产生很多外科手术的禁忌症的元凶，腋臭手术也不例外。沉重的肩膀往往会在创面和包扎之间产生不可预知的摩擦力，它的可怕之处在于虽然手术进行的相当顺利，但结果却是出人意料得不好，接下来就是旷日持久的换药恢复期，对医患双方都是身心上的折磨。

8.腋窝凹陷明显的患者

这是另一类令手术难度陡然上升的患者人群，深深凹陷的腋窝就好比一个陷阱让很多医生栽倒在里面，特别是从事该类手术不久的医院和医生。经验在处理这类伤口上扮演着至关重要的角色。

9.年龄50岁以的上女性患者

年龄不是腋臭手术的禁忌，但处于更年期和妊娠期的女性患者是让手术疗效成为未知数的人群，她们的症状既误导患者本人，也会误导医生。生理和心理的巨大变化给手术埋下隐患，这是先辈们血的教训，不可轻易越雷池一步。

10.短期内有人生重大事宜要办。

拍婚纱照、举办婚礼、新入职、出国、治疗其它影响健康的疾病等等，短期内有上述这些重要事情安排的，绝对不适宜做腋臭手术。人生不能重来，有些事情错过了一次就错过了一生。反过来，腋臭的治疗也是一样，如果你认为这对你来说是人生中更重要的事情，那其它事情也必须给其让路，充足时间的休憩是手术成败相当关键的因素！

记得在去年夏天我曾做过一例手术，患者的外婆在术前向我千叮嘱万嘱咐，说千万不要让她外甥女开完刀后手举不起来，因为她的外甥女是一位美术教师，需要每天抬手在黑板上画画的。术后恢复的情况还是令人满意的！那么为什么这位美术教师的外婆会有这样的顾虑呢？

现在很多年轻的患者们关心的核心问题之一是开完刀后腋下会不会有疤痕，会不会花了钱虽然治好了腋臭却留下两条永久的蚯蚓一般难看的疤痕？其实这只是其一，仅在部分具有明显疤痕体质的患者身上才会发生，临床上更多的患者所表现出来的不是隆起于皮肤的又粗又颜色深的疤痕，而是皮下组织内疤痕的挛缩导致皮瓣皱褶，严重的会产生明显的悬吊感。有些患者术后上肢抬不起来，抬到一定角度后会有剧烈疼痛；有些比较瘦的患者会告诉你“在腋下及上臂内侧看到一条筋被拉起来”，而我检查过之后发现，这是被腋下疤痕牵拉而绷紧的肌腱；还有些患者术后腋下区域的皮肤一层层的皱起来，或者模上去疙疙瘩瘩，以上这些都是由于皮瓣下面的疤痕所导致的，发生的概率远高于表面的疤痕。

那么怎么才能避免这样的事情发生呢？这牵涉很多手术的细节，包括皮瓣修剪的厚薄程度，包括皮瓣下方脂肪层面（肌肉面）修剪的平整程度，包括皮瓣四周的松紧程度，还包括术后皮瓣下有无积血积液，加压包扎力道的均匀等等，这些技巧掌握在为你手术的医生手中，而你能做的是配合医生做好术后的恢复性功能锻炼。曾经遇到过一个胆小的女孩，开完刀都一个多月了，因为害怕而不敢活动上肢，生怕“刀口裂开”，而为她手术的医生也没有对她进行功能锻炼的指导，结果导致腋下严重的疤痕牵拉。

综上所述，腋臭术后腋下疤痕增生的防范与补救是一门学问，特别是皮瓣下疤痕的预防问题，需要外科医师和患者共同引起相当的重视的！

搜索【名医生】加关注，每天为您推送疾病相关知识

腋臭的治疗，新方法来了哦

听陕西省人民医院烧伤整形医学美容外科高文杰医生讲解；

高文杰医生简介

在职研究生

中共党员

激光光子治疗专业组组长

瘢痕治疗专业组组长

毛发移植专业组长

飞顿激光专家库专家

中国臻选注射美容医生资质

中国研究型医院美容专业委员会青年委员

擅长:各种烧伤，外伤及瘢痕综合治疗。

光电方面:各种光电仪器临床应用；包括:激光祛瘢痕，祛痣，祛老年斑、雀斑、黄褐斑、褐青色痣、太田痣、洗纹身及洗眉。开创激光祛眼袋美容手术。光子嫩肤祛色斑，祛除面部红血丝，治疗黑眼圈。黄金微针及激光二联疗法治疗痤疮、痘坑、痘印、毛孔粗大。光纤溶脂治疗中下面部下垂，双下巴，蝴蝶袖。

手术方面擅长:毛发移植术，睫毛及眉毛种植术。双眼皮及开眼角，眼袋整形术，切眉术。微创治疗腋臭，副乳，男性乳房发育症。吸脂减肥整形美容术，纳米脂肪移植面部年轻化。

微整形:肉毒素注射除皱，瘦脸，瘦小腿，瘦肩，瘦上臂。玻尿酸填充面部凹陷，隆鼻，隆颏等微整形注射美容

狐臭又称为腋臭、臭汗症等，是由患者腋窝、外阴，口角等部位的大汗腺（又叫顶浆腺）排泄的汗液，脂肪酸比普通人高，呈淡黄色，较浓稠；脂肪酸达到一定浓度， 经皮表面的细菌，主要是葡萄球菌的分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味。其和狐狸肛门排出的气味相似，所以常称为狐臭。

狐臭

常见问题解答

1

具体是什么气味才可以确诊自己是“腋臭”呢？

临床上遇到的患者年龄从十几岁到几十岁，不分性别，他们有的说感觉是“葱味”，有的说觉得是“酸臭味”，有的觉得是“孜然味”，其实只要是认知和感官上觉得不好闻，那么就可以说是“腋臭”了。

2

医生，我的味道太重，中药西药了治疗遍来，大手术做了2次，微创手术做了2次，还去做了激光，怎么就是去除不了？奇怪的是我身边的人都说闻不到，只有我觉得有味道，简直不能呼吸？

对于曾经经受“腋臭”折磨过的患者来说，总觉得那股味儿持续的长久的围绕着自己，挥之不去，为此反复求医、多次治疗，这样的表现在医学上称为“腋臭恐怖症”。如果说的正是你，目前也接受了正规治疗，身边的人已经闻不到气味，那么请你相信“你已经正式摆脱了腋臭”，从此可以自信的穿背心吊带，大胆的运动，那可恶的气味已经离开了。

腋窝多汗

3

以前我没有味道，上次和她们去跳广场舞穿了别人的衣服以后就发现被传染了。

根据目前的医学观点来说，并没有证明“腋臭”属于传染病。

影响日常生活

4

网上说“纳米无痕治疗腋臭”“一喷治根”等究竟是什么？

目前腋臭的治疗方法主要有手术治疗和非手术治疗。手术疗法主要包括皮肤梭形切除术（腋臭根治术）、小切口法、负压抽吸法、皮下搔刮术。而所谓的“纳米微创”、“4d视频可视操作”等也就是后三种术式进行包装后的结果。（这里需要提醒患者，很多地方通过低价的手术费进行引流，当做完手术后则露出其真面目，以伤口会坏死为话术收取高昂换药费，此时的你已是板上鱼肉，只能任人宰割。）

5

哪种治疗是永远不会复发的治疗方式？

不论是上述任何一种方式治疗后，都不能做到完全性的根治，如果治疗后还觉得有味道，这属于以为残留或加重，并不叫复发。残留常出现在未成年人手术做的比较早的患者，部分汗腺没有发育好，过了几年汗腺发育完全则味道就出现了；加重常发生于接受物理或化学治疗的患者，由于刺激形成代偿和增强，导致味道加重。

腋臭的机制和影响因素

大汗腺是腋臭产生的重要组织，病理研究者发现腋臭患者大汗腺数量、密度、体积均显著增大，大汗腺上皮分泌细胞肥大，认为大汗腺组织学的改变在腋臭气味的产生中具有重要意义。也有研究者发现腋臭的刺鼻气味主要由6 碳-11 碳的支链不饱和脂肪酸产生，其中反式3-乙 基-2-己 烯 酸 ( E-3-methyl-2-hexenoic acid，E-3M2H) 是最主要的一种。类固醇类物质主要为烷酮类的化合物，在大汗腺分泌并参与腋臭的形成。挥发性硫化物具有强烈的刺激性，嗅觉阈值比其他物质更低，汗液中存在少量的硫化的类固醇或脂肪酸，就能令人感觉厌恶。并指出女性患者腋部分泌物中硫化物的百分比是男性的 3 倍，与出汗量无相关。

狐臭形成机制

影响因素而言，主流的观点来自于“狐臭基因”--ABCC11。（近年的研究发现 ABCC11 基 因 上 538 G/A ( rs17822931 位点) 的多态性与腋臭的发病密切相关，在汉族人群中也不例外。该基因位于人类 16 号染色体短臂 12 区 1 带，编码了大汗腺的三磷酸腺苷( adenosine triphosphote，ATP) 驱动型外排泵，与大汗腺分泌细胞的类固醇代谢相关。该基因位点上有等位基因 G( 碱基为鸟嘌呤) 和 A( 碱基为腺嘌呤) ，其中G基因属于孟德尔显性，表现大汗腺的高分泌。）ABCC11基因表达使大汗腺源源不断分泌汗液，人体汗液本身是没有味道的，但由于含有蛋白质和脂肪，加上位置隐秘不易蒸发，因此很容易被体表无处不在的微生物加工成各种散发着刺激性气味的物质。因此准确地说ABCC11基因并不会直接导致狐臭，但它的的确确是狐臭的“源头”之一。

腋臭的治疗方式

皮肤梭形切除、小切口剪切法、皮下搔刮术、负压抽吸术、射频微针、肉毒毒素皮下注射、Nd:YAG激光、CO2激光、外用抑菌药物、自体富血小板血浆治疗、微波治疗。目前临床上腋臭严重程度分级普遍采用Park法：0级：在任何情况下，都无法闻到臭味；1级：剧烈活动后，仅自己才能闻到轻微臭味；2级：轻微活动后，在30cm内可闻及较强烈臭味；3级：休息状态下，30cm外可以闻及强烈臭味。

如何选择适合自己的治疗方式？

对于0、1、2级患者，尤其是瘢痕体制、有参军或考公务员要求、个人时间较紧张的患者，建议采用非手术治疗，这里比较推荐肉毒素注射治疗、黄金微针治疗。

对于2、3级患者，可以选择腋臭微创综合治疗，也就是将负压抽吸术、皮下搔刮术、小切口剪切法、高频电灼法等微创治疗根据患者情况进行方案设计，以达到保证治疗效果的情况下最大限度的减少瘢痕的形成及不良并发症的发生率。

自2001年我科在西北地区首创腋臭微创治疗术以来，共治疗腋臭病人六千余例。平均年龄16-35岁。在治疗上不断创新与完善，从最初的微创吸---刮术演变至目前所采取的微创吸、刮、剪、灼综合方法治疗腋臭临床有效治愈率明显提高。

总结:

腋臭的手术治疗方法很多,具体哪种方法效果更好，需要根据患者年龄，腋臭严重程度及不同的人群等个体化综合设计治疗方案。既不影响患者上学及工作，也可最大程度提高患者自信心。

征兵体检：外科最新标准，快来看看自己有没有当兵的潜质！（三）

书接上文：

第十四条 泌尿生殖系统疾病或损伤及其后遗症，生殖器官畸形或发育不全，单睾，隐睾及其术后，不合格。

下列情况合格:

(一)无自觉症状的轻度非交通性精索鞘膜积液，不大于健侧睾丸(空降兵除外);

(二)无自觉症状的睾丸鞘膜积液，包括睾丸在内不大于健侧睾丸1倍(空降兵除外);

(三)交通性鞘膜积液，手术后1年以上无复发，无后遗症;

(四)无压痛、无自觉症状的精索、副睾小结节，数量在2个以下且长径均在0.5cm以下;

(五)包茎、包皮过长(空降兵除外);

(六)轻度急性包皮炎、阴囊炎。

[释义]

一、泌尿生殖系统疾病:

泌尿生殖系统各器官(肾脏、输尿管、膀胱、尿道、阴囊、睾丸、附睾、输精管、精囊、前列腺、阴茎)都可发生疾病。

主要表现在排尿改变、尿的改变、肿块、疼痛、水肿等。

包括先天性畸形、感染、结石、梗阻、肿瘤等;

可予以尿常规、泌尿系统B超筛查。

二、泌尿生殖系损伤

主要包括包括:肾脏损伤、输尿管损伤、膀胱损伤、尿道损伤、阴茎损伤、阴囊损伤、睾丸损伤等。

其后遗症包括尿道狭窄、尿失禁、排尿困难、肾功能不全、性功能障碍等。

三、生殖器官畸形或者发育不全:

1.睾丸畸形:

(1)无睾症:先天性睾丸缺失，多合并输精管、附睾缺失。

(2) 隐睾症:患侧阴囊空虚，触诊及B超可发现异位睾丸位于腹腔和腹股沟区。

(3)睾丸融合:指两侧睾丸在腹腔内或阴囊内融合为一体，多合并肾脏畸形。

2.阴茎异常:

(1)先天性无阴茎:阴茎完全缺失，多合并尿道畸形;

(2)隐匿型阴茎:阴茎外观短小，被会阴、阴囊、耻骨等处的脂肪所掩盖;

(3)双阴茎:可见平行排列或前后排列的双阴茎外观;

(4)尿道 上裂和下裂:尿道开口不在正常尿道口位置，而位于阴茎背侧或腹侧，常伴有弯曲畸形。

第十五条 重度腋臭， 不合格。轻度腋臭，坦克乘员、水面舰艇、潜艇人员和潜水员不合格。

[释义]

腋臭为查体时腋窝发出的特殊异味。

腋臭轻重程度的判定:

轻度:腋下夹上纱布10~20秒，取下后纱布上有腋臭气味;

重度:正常着装在1米左右的距离有明显腋臭气味。

重度腋臭，不合格;

在狭窄、封闭的空间内，轻度腋臭人员所产生的异味不易扩散，异味容易浓集，可致重度腋臭产生的类似影响，如紧张焦虑、注意力下降、不能精细操作等，故轻度腋臭对坦克乘员、潜水员、潜艇和水面舰艇人员，不合格。

第十六条 头癣， 泛发性体癣，疥疮，慢性泛发性湿疹，慢性荨麻疹，泛发性神经性皮炎，银屑病，面颈部长径超过1cm的血管痣、色素痣、胎痣和白癜风，其他传染性或难以治愈的皮肤病，不合格。多发性毛囊炎，皮肤对刺激物过敏或有接触性皮炎史，手足部位近3年连续发生冻疮，潜艇人员、潜水员不合格。

下列情况合格:

(一)单发局限性神经性皮炎，长径在3cm以下;

(二)股癣，手(足)癬，甲(指、趾)癣，躯干花斑癣;

(三)身体其他部位白癜风不超过2处，每处长径在3cm以下。

[释义]

一、体检时， 如发现受检者头皮和头发部位出现红斑、丘疹、水疤，同时伴有脱屑、头发断裂或脱失时，应考虑头癣可能，可行头皮皮屑或头发的真菌学检查，阳性时即可诊断为头癣，不合格。

二、泛发性体癣:

体检时受检者肢体多处皮肤出现红斑丘疹伴有脱屑性的皮疹，应怀疑体癣，皮屑真菌镜检阳性即可诊断为泛发性体癣，因其常提示免疫功能低下或不良卫生习惯，不合格。

三、疥疮:

体检时发现受检者躯干四肢泛发的丘疹、丘疱疹且伴有明显抓痕的，尤其在皮肤薄嫩的部位，如指间、腕部及阴囊等处出现丘疱疹或炎性结节时，应考虑疥疮，可询问传染接触史和行疥虫检查。

因为疥疮是由疥螨寄生在皮肤上而引起的一种能够通过接触传染的剧烈瘙痒性皮肤病，在家庭或集体单位中特别容易相互传染，不合格。

四、慢性泛发性湿疹:

体检时发现受检者皮肤有红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、搔抓等多形性皮疹时，应诊断为湿疹，如反复发作、全身泛发、皮疹播散的，为慢性泛发性湿疹，不合格。

五、慢性荨麻疹:

发现受检者皮肤上有风团样红斑，或皮肤划痕征阳性，询问病史超过6周的，为慢性荨麻疹，不合格。

六、泛发性神经性皮炎:

受检查颈后、颈侧、肘窝、腘窝、股内侧、尾骶及腕、踝等处皮肤出现粗糙苔藓样斑片时，诊断为神经性皮炎。

当皮损广泛、超过前述神经性皮炎好发的部位，在眼睑、头皮、躯干及四肢之一部或大部受累时，则为泛发性神经性皮炎。

该病具有反复发作的特点，目前认为精神因素是本病发生的主要诱因，不合格。

七、银屑病:

受检者皮肤包括头皮等处出现鳞屑性红斑、斑块者，如奥氏征阳性，可诊断为银屑病，因其为免疫相关的慢性复发性炎症性皮肤病，目前病因不清，无痊愈方法，不合格。

八、采用分规测量法，面颈部长径超过1cm的血管痣、色素痣、胎痣和白癜风，不合格。

九、其他传染性或难以治愈的皮肤病，如麻风、大疱性表皮松解症等，不合格。

十、多发性毛囊炎

是指受检者皮肤上有多发的炎性丘疹或脓疱，有自发痛或压痛，潜艇人员、潜水员不合格。

十一、皮肤对刺激物过敏或有接触性皮炎史

是指过去对某些特殊物质出现过过敏的情况，如对金属及其制品、塑料、橡胶、香料等过敏，必要时可行斑贴试验证实。潜艇人员、潜水员不合格。

十二、潜艇人员、潜水员需长期在封闭、潮湿、闷热的环境中工作和生活，近3年连续发生冻疮者，肢端血液循环相对差，易发生手足部位的肿胀、浸渍糜烂和感染等非战斗损伤和减员，不合格。

第十七条 淋病， 梅毒，软下疳，性病性淋巴肉芽肿，非淋菌性尿道炎，尖锐湿疣，生殖器疱疹，以及其他性传播疾病，不合格。

[释义]

一、淋病、非淋菌性尿道炎:

发现受检者尿道口发红肿胀，尿道口或挤压阴茎后尿道口有脓性分泌物时需考虑淋病、非淋菌性尿道炎。

询问受检者有无冶游史及相关的临床症状，并进行尿道口分泌物的检验，如淋球菌的涂片和培养检查、衣原体的酶联免疫吸附试验(ELISA)等。确诊者，不合格。

二、梅毒:

受检者出现梅毒特有的皮肤表现，如：

一期梅毒可出现的外阴、口腔等部位无痛性溃疡；

二期梅毒可出现的玫瑰疹、掌跖部位铜红斑、外阴扁平湿疣；

三期梅毒可出现的树胶肿；

确诊者，不合格。

受检者没有梅毒相关的临床表现，复检时梅毒螺旋体抗原血清试验(如TPPA、TPHA等)和非梅毒螺旋体抗原血清试验(如TRUST、RPR等) 双阳性者，不合格。

考虑到本病时显时隐、病程迁延的特点，必须从严掌握，如经复查仍为阳性即按不合格处理。

对临床怀疑梅毒而血清学实验阴性者，应于2-3周后复查，有条件的地区还可做暗视野显微镜等检查，综合分析，作出诊断和结论。

三、尖锐湿疣:

受检者外阴部位发现疣状、易出血的新生物时，应考虑尖锐湿疣，可询问冶游史，必要时可行病理、皮损HPV-PCR等检查。确诊者，不合格。

四、生殖器疱疹:

受检者外阴部位有小片红斑，表面有簇状的水疱或点状糜烂时，应考虑生殖器疱疹，必要时可行疱液HSV-PCR检查或抽血查HSV抗体，确诊者，不合格。

五、软下疳:

发现受检者生殖器部位有多个痛性溃疡，同时体检发现腹股沟淋巴结肿大、疼痛者，应考虑软下疳，必要时可涂片或培养或PCR检查杜克雷嗜血杆菌，确诊者，不合格。

六、性病性淋巴肉芽肿:

受检查生殖器部位出现水疱性损害，伴有局部淋巴结肿大或腹股沟溃烂、瘘管形成等特殊表现时，应考虑性病性淋巴肉芽肿，可行沙眼衣原体病原学或抗体等特殊检查，确诊者，不合格。

七、其它性传染疾病:

如发现受检者外阴阴毛处有阴虱成虫和虫卵时，可诊断阴虱，不合格;

有尿路感染症状，检验滴虫阳性者，诊断为滴虫性尿道炎或阴道炎，不合格;

检验HIV抗体阳性，或HIV核酸PCR阳性者，不合格。

应征青年12种骨、关节不合格情况的检查方法

1、扁平足或高弓足:

检查方法:光脚，足底沾水，找一张干燥的报纸，用正常站立上去，观察足印。

正常足:足中段空白区与足印区宽度的比例为1-1.5: 1。

扁平足:足中段没有空白区或仅有少量的空白区。

高弓足:足中段只有空白区或多数为空白区。

2、拇外翻:

(1)直接观察:拇指向外侧偏斜。

(2)通过拇外翻角测量:第一跖骨和近节趾骨干中线之间的夹角，正常值小于15°，如大于15°即为拇外翻。

3、臀肌挛缩症:

(1)直接观察:臀部皮肤凹陷或呈条索状畸形；

(2)双足双膝并拢下蹲受限；

(3)坐位交腿(翘二郎腿)受限。

4、三角肌挛缩症:

双手抱肩:肘部无法紧贴胸壁者为阳性。

5、斜颈:

直接观察:头颈歪斜，偏向患侧，颈部一侧胸锁乳突肌异常紧张， 呈条索样改变，面部不

对称，患侧外角至口角的距离距离较健侧缩短，双侧眼不对称且不在同一水平线上。

6、脊柱侧弯:

亚当斯(Adams)身体前屈试验(剃刀背):

受检者背向检查者，身体前屈，双肘关节自然下垂，双手紧握，身体向前弯曲用手指尽量触及脚趾。如果前屈身体时，背部一侧明显隆起或躯干出现旋转，则为阳性。

7、强直性脊柱炎:

(1)直接观察:

脊柱和下肢僵硬，呈弓形并向前屈曲，头部常固定于前屈位，弯腰困难。

(2)“4”字试验:

受试者仰卧平躺，左腿伸直，右腿屈髋屈膝，把足放于左腿膝上，即两腿构成一个“4"字。

检查者一手固定患者骨盆，一手下压屈曲的膝关节使其向床面靠近，观察是否诱发同侧骶髂关节疼痛。

如下压时骶髂关节出现疼痛，或者曲侧膝关节不能触及床面为阳性。

阳性表明骶髂关节有病变，提示强直性脊柱炎可能。

8、腰椎间盘突出:

弯腰持重物:双膝并拢伸直，直接弯腰，以双手接触地面，如出现疼痛即为阳性，提示

腰椎间盘突出可能。

必要时可行直腿抬高加强实验辅助诊断。

9、膝关节内外翻:

(1)膝关节内翻:站立位，双足并拢，双膝关节间距大于5CM。

(2)膝关节外翻:站立位，双膝关节并拢，双足跟间距大于5CM。

10、膝关节不稳:

单腿跳跃:如膝关节出现不稳或疼痛，即为阳性。

11、先天性髋关节发育不良:

行骨盆正位X片检查(建议女性行此检查)。

12、肩关节习惯性脱位:

双手上举抱头:如肩关节因为疼痛或恐惧而不能完成即为阳性。

外科标准已经全部发布完毕，一共三篇，可以收藏了慢慢看。看不明白的，咱们评论区见！