• 1、腋臭尴尬“要人命”？手术治疗后可基本得到根治
• 2、腋臭别用止汗露了！可能会越涂越臭
• 3、告别腋臭，重获清新人生

腋臭尴尬“要人命”？手术治疗后可基本得到根治

在运动过后，或是拥公交、地铁时，我们偶尔能闻到身边人的腋下散发着一股令人难以忍受的气味，这种气味被称为“腋臭”。若是腋臭发生在自己身上，不仅难闻，更会让人感到难堪。那么，到底腋臭是怎么一回事？它是否能得到治愈呢？

2009年11月28日，厦门航空公司举行空中乘务员招聘工作，医生用鼻子嗅着“空少”应聘者的腋下，以鉴定是否有狐臭。（张向阳/人民图片）

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清华大学附属北京清华长庚医院整形外科副主任杨建民在接受人民健康网采访时介绍，腋窝臭汗症俗称狐臭、腋臭，患者腋下多汗、有臭味，多数患者耳屎黏腻，还伴有色汗，以黄色居多；少数患者的外阴、肛周和乳晕也可散发出此种臭味。白色人种、黑色人种、棕色人种患有狐臭占绝大多数，而黄色人种的体味比较轻，一旦谁的体味较重，周围的人就感觉特别刺鼻，而且普遍认为是一种疾病。

对于腋臭产生的原因，杨建民指出，这主要与大汗腺分泌的支链不饱和脂肪酸、类固醇类等物质相关。我国的腋臭发病率约为4%~8%，具有显著的遗传特征、与性激素水平有关、受神经精神因素调控等特点。

针对腋臭的治疗，山西新闻网提到，早期的治疗方法是把腋窝皮肤（包括大汗腺）整个切除后植皮，可瘢痕太严重，影响活动和美观；后来出现了小切口搔刮术，即做两个小切口，拿器械在皮下搔刮大汗腺，影响顶泌汗腺的功能，但一旦顶泌汗腺恢复功能，腋臭就复发了。

从目前的技术看来，腋臭是基本可以得到根治的。随着技术的不断更新换代，后来又出现了小切口汗腺剥除术，即把皮下组织翻过来，把顶泌汗腺剪除，可以做到90~95%清除，达到根治目的，瘢痕较之前减轻，复发率低；另外，激光技术也可达到满意效果。激光治疗时有很细的针头刺入皮下，正好到顶泌汗腺，释放热量破坏顶泌汗腺，治疗后不再生长腋毛，严重的需做2次治疗。这种方法的优点是没有切口、恢复快，缺点是费用较手术贵1倍以上。

此外，对于尚未患上腋臭的人来说，在日常生活中进行预防也很重要。华龙网介绍了2个预防方法：

1.平时注意个人卫生，保持皮肤干净。注意清洁卫生，常用肥皂清洗，勤洗澡，勤换衣服，保持皮肤干燥。尤其是保持腋窝部位的清洁。

2.运动后要洗澡。平时做剧烈活动或过量的运动时，不可避免地引起大量出汗，会给细菌生长造成有利条件。因此，运动后一定要洗澡，清洁皮肤，勤换内衣，减少细菌繁殖。（李依依）

本文由长江航运总医院普外科主任医师、武汉大学医学院兼职教授曲波进行科学性把关。

(责编：申佳平、姚欣雨)

腋臭别用止汗露了！可能会越涂越臭

炎炎夏日已经到来，浑身出汗是这个季节的标配。在室外行走15分钟，油光满面，汗流浃背是常态。但对于一部分人来说，这还不是最恐怖的，最可怕的是腋下流汗，一抬起胳膊短袖都湿了一片，更糟糕的是，还伴随着一股味道。所以害怕夏天到来的，不只有胖子，还有腋臭的患者。

清远市人民医院整形美容科钱堃博士介绍，入夏以来，前来门诊咨询腋臭治疗的患者越来越多，如何能够既不影响工作，又把这个恼人的味道清除掉，是很多患者关心的问题。

腋臭其实是皮肤病

“腋臭其实是大汗腺异常分泌与表面细菌发生作用产生导致的，细菌为原生微生物作用于体外汗液，经过一系列的化学反应就产生了狐臭。”钱堃介绍。

腋臭俗称狐臭、臭汗症等，是一种较为常见的皮肤病。腋臭患者的腋窝、外阴、口角等部位的大汗腺（又叫顶泌汗腺）排泄的汗液，脂肪酸比普通人高，呈淡黄色，较浓稠；脂肪酸达到一定浓度，经皮肤表面的细菌分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味。

腋臭一般在18岁左右（青春期前后）产生，到五六十岁之后随着腋下大汗腺自行萎缩，气味逐渐变淡，但也有少数人不会减轻。

为什么会出现腋臭？钱堃表示，腋臭的发病机制目前尚未明确，经研究发现，多个因素与腋臭的发生及严重程度相关，如基因、激素水平、饮食习惯等。

遗传因素。腋臭有遗传性，如果双亲皆有狐臭，则子女遗传的几率非常高，若双亲只有一方有狐臭，那么遗传的几率为30%~50%。

大汗腺分泌作用。夏季天气炎热，汗腺分泌增加，加之腋部的汗液不易散发，局部温暖潮湿，细菌容易繁殖，所以腋臭在夏天特别严重。

内分泌，腋臭与顶泌汗腺(大汗腺)的分泌功能异常有关。顶泌汗腺受内分泌影响，是性激素的靶器官，所以腋臭多好发于青春发育期，至老年后减轻或消失。

止汗露治标不治本

因为腋臭，很多人特别是年轻朋友背上了心理负担。其实腋臭本身来说对健康并没有直接的危害，但是会影响人们的社交、工作甚至恋爱家庭。人们往往对有腋臭者避而远之，眼神中的嫌弃会深深刺痛腋臭患者，长期下去使得他们的心理上承受巨大的负担，容易造成孤僻离群的性格。

钱堃曾接触过一名患者阿乐（化名）。阿乐自述，自己曾面试了一份工作，在试用期期间，因为有一天洗澡时没有注意清洁，也没有涂止汗露，导致第二天的身上的味道比较重，公司的领导建议她回家，阿乐的工作就此泡汤。

应对腋臭的方法有很多，其中很多年轻人常用的方法无非是两种：涂抹止汗露和喷香水。

当前，市面上的止汗露种类繁多，效果大同小异，这些止汗剂大多含有含铝盐及锆，可阻塞和破坏毛孔，所以可以抑制汗腺分泌。钱堃表示：“止汗露抑制腋臭指标不治本，阻塞了毛孔可能导致汗腺更发达，轻度的腋臭患者过多使用止汗露可能会导致症状加重。”

喷香水掩盖腋臭的方法，效果就更加可见一斑，两种味道综合一起，味道不仅不会减弱，反而更加刺激。

钱堃建议，如果患者觉得腋臭异味较重，给自己带来了严重困扰，最好的办法是及早去正规医院治疗，这样可以早些免去心患，避免造成不好的心理影响。

【记者】刘秋宜

【通讯员】彭可明

【作者】 刘秋宜

【来源】 南方报业传媒集团南方 客户端

告别腋臭，重获清新人生

在日常生活起居中，大家都喜欢干爽的环境，然而比起出汗多来说，很多人有别的“难言之隐”，那就是腋臭。腋臭不仅让自己苦恼，更是让别人烦恼，会严重影响上学、工作和人际交往，导致患者产生沉重的心理负担，甚至因为局部问题引起腋下感染，带来身心痛苦。近期，湖南中医药大学第一附属医院烧伤疮疡整形科科主任周忠志主任医师接诊了数例相关病例，不少患者被腋臭困扰，甚至因此引起了一定程度的心理问题。很多人对腋臭并不了解，认为腋臭只要不是很严重则无关紧要，不知该如何解决这个问题，更加不知道怎样找对解决的地方。那么，腋臭到底是怎么产生的？得了腋臭该怎么办？快来听听周忠志主任给大家的解读和治疗建议。

【腋臭究竟怎么来的？】

我们可以把腋窝想象成一个“小厨房”，三个关键因素共同制造了特殊气味：

1.特殊汗腺当“大厨”

腋窝藏着两种汗腺：

普通汗腺（小汗腺）：分泌清水样汗液，主要负责散热

大汗腺（顶泌汗腺）：分泌含油脂、蛋白质的"浓汤汗"

*青春期开始，大汗腺受激素影响变得活跃

2.“调料”过量分泌

大汗腺每天产出含有：脂肪酸（像食用油）、蛋白质（像牛奶）、氨类物质（类似皮蛋的特殊气味）

这些物质本身没有明显味道，但就像准备好的食材。

3.细菌来“加工”

皮肤表面常驻的细菌（特别是葡萄球菌）就像厨师：

分解脂肪酸→产生腐败黄油味

分解蛋白质→产生洋葱/硫磺味

分解氨类→产生尿骚味

*汗液被“发酵”6-8小时后，异味开始明显

【为什么有人味道特别重？】

✓ 遗传因素：如果父母有腋臭，子女遗传概率达80%（就像双眼皮遗传）

✓ 激素影响：青春期性激素飙升，大汗腺进入“工作狂”模式

✓ 局部环境：腋毛浓密、常穿紧身衣会形成潮湿温暖的“细菌培养箱”

自己来判断您腋臭的严重程度吧

Ⅰ级（轻度）：剧烈运动后出现可察觉气味

Ⅱ级（中度）：日常活动中1米内可闻及异味

Ⅲ级（重度）：静息状态下1米外可感知明显异味

Ⅳ级（极重度）：异味穿透衣物持续扩散

那么，有了腋臭该怎么办呢？周忠志主任建议大家按照阶梯式治疗方案处理：

【阶梯式治疗方案】

■基础干预（适用于Ⅰ级）

• 清洁管理：每日使用弱酸性沐浴露清洁，必要时辅以含三氯生的抗菌皂（如硫磺皂）

• 物理除菌：激光脱毛减少细菌附着载体

• 汗液调控：含15%-20%氯化铝的止汗剂夜间使用

■进阶治疗（Ⅱ级及以上）

①肉毒素注射疗法

通过阻断胆碱能神经递质，使大汗腺萎缩。单次治疗维持4-6个月，需注意注射层次及剂量控制。临床数据显示首次治疗有效率可达92%，但需要定期反复注射治疗，每间隔半年至一年注射一次。

②微波/射频治疗

采用ThermiRA等设备，通过44-47℃热效应破坏腺体结构。3次治疗间隔4周，术后需加强皮肤护理。但治疗费用较高，有复发风险。

③微创手术

双侧腋下大汗腺清除手术治疗是目前几种治疗方式中较为彻底的治疗方法。我院烧伤疮疡整形科开展的大汗腺切除手术治疗通过较小的手术切口，把皮肤与皮下组织惊醒分离，清除大部分大汗腺，术后可明显减少异常气味产生，与传统全层切除术相比，因其伤口较小，恢复快，瘢痕较轻等优势，且复发率低，是目前较好的治疗方法。

周忠志主任强调，腋臭治疗需遵循个体化原则，建议及时前往医院就诊，进行汗腺功能检测，根据严重程度选择适宜方案。随着医疗技术进步，90%以上患者可通过规范治疗获得显著改善。作者：湖南中医药大学第一附属医院烧伤疮疡整形科邹梅林 王巍