• 1、围观“有味道”的手术，治疗五花八门的腋臭|第医线
• 2、无痕治疗腋臭，清新微波祛除您难言之隐
• 3、治疗狐臭黑科技——清新微波，你适合吗？

围观“有味道”的手术，治疗五花八门的腋臭|第医线

夏天来了，衣服穿少了，在地铁上、电梯里，空气中常会闻到一股“体味”，也就是腋臭。但你知道吗？腋臭的味道其实是五花八门的，九院黄浦分院的陈斌医生专注于研究腋臭很多年，他曾指出，临床上最多的是“孜然味”，其他还有小葱味、酸臭味、垃圾桶味、臭袜子味、铁锈味……

事实上，腋臭并非不讲卫生所致，而是一种病，还会遗传。在黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心（社区医院），每周四为患者开设腋臭专病门诊，如选择外科手术治疗，那么在社区医院就能完成。日前，记者围观了一台“有味道”的手术，打浦桥街道社区医院的外科医生田陶然介绍了腋臭的科学治疗方法。

别把腋臭不当病，它可以治疗

腋臭，一个被“嫌弃”的词，仿佛看到字眼就能闻到味儿。很多人认为它不是病，但在中国有超过5000万腋臭患者。田陶然说，腋臭其实是大汗腺在“作怪”，腋窝部位的大汗腺（学名“顶浆腺”）过度发达，产生大量分泌物，与皮肤上的微生物发生化学反应，产生臭味，腋臭在天热多汗时更加明显。

腋臭要看什么科？一般来说，腋臭患者分散于皮肤科、普外科、整形外科等科室。腋臭可以手术治疗，也有非手术疗法，少数医院开设腋臭专科，更方便患者求医。

为满足辖区居民对外科门诊手术的就医需求，打浦桥社区医院外科率先在居民家门口开展了体表痣切除术、脂肪瘤切除术、皮脂囊肿切除术等门诊适宜手术。今年1月，经前期调研和周密筹备，由该院田陶然医生和九院黄浦分院的陈斌医生共同完成一例腋臭小切口根治型微创手术，这也是首例在上海社区开展的腋臭手术，随后社区便开设了腋臭专病门诊。迄今，在打浦桥社区医院已完成15例腋臭手术，费用比三甲医院和非公医疗机构低。

图说：首例在上海社区开展的腋臭手术患者术后 来源/采访对象提供

20岁的小丽从青春期开始就一直受到腋臭困扰。“我爸爸也有腋臭，但他从来没有去医院看过。没想到，我身上也出现了这种讨厌的味道。”小丽说，她时常感到自卑，明明很注重卫生，可身上味道怎么洗也洗不掉，一直以为腋臭将是伴随终生的“不治之症”。直到上大学后，她才知道，腋臭是可以治疗的。

最近，她看到打浦桥社区医院的公众号上有推送腋臭专病门诊，住在附近的她就立即赶来咨询。根据评估，小丽达到了手术治疗的指证，田陶然医生给她讲解了手术的利弊，她预约了暑假手术。

图说：图为打浦桥街道社区医院的医生为患者进行手术治疗 来源/左妍摄（下同）

腋臭可遗传，手术效果最好

“患者18岁，手术预计要2个小时。”看完门诊，记者跟随田陶然医生走进手术室，手患者小波已进行了局部麻醉，双臂外展，腋窝进行了刮毛处理。

医生在其双侧腋下分别作一个1.5-2厘米的小切口，用剪刀插入腋窝皮下，仔细将皮肤上的汗腺清除出体外。“这是一个慢工出细活的手术，每一侧腋下大概有400-600个大汗腺，要清理干净才能把味道消除。”为了提升效率，通常两个医生一起操作。“手术的创伤小、疤痕小、出血少，只是术后恢复还是需要一定的时间，另外还要防止术后感染。但这种手术是最有效、最彻底的治疗方法。”田医生说。

为什么要清除大汗腺？这就不得不说腋臭的来源。人体汗腺主要分为大汗腺和小汗腺，小汗腺遍布全身，排汗较稀，一般无味；但大汗腺分布在一些特殊的部位，如腋窝、乳晕、肛门、外耳道等，排出的汗里含有各种蛋白质和脂肪酸。

通常认为腋臭的产生跟体表的细菌有关，但陈斌医生表示，腋臭的根源是基因。由于汗腺分泌物本身是带有味道的，细菌促使症状加重，但不是产生味道的根本原因。

“腋臭为常染色体显性遗传，80%的腋臭与遗传有关，也有一部分腋臭患者并没有家族史。”田陶然介绍，3月初，家住松江区的年轻女性小陌前来就诊，小陌十年前做过传统的腋臭切除术，疤痕大，还有残留异味，田医生给她讲解了腋臭的各种治疗方案以及优缺点，建议她做腋臭微小切口根治型手术，最终决定当天就手术。由于患者是复发型腋臭，瘢痕粘连严重，术中需要精准的剥离和仔细的操作，最终手术耗时一个多小时完成。小陌经过后续的换药护理，没有了异味，还带她妈妈也来做了手术。

图为田陶然医生在做手术

腋臭会“复发”吗？与这些原因有关

需要指出的是，虽然外科手术效果好，但也并非所有人都能达到预期。田医生表示，有的患者做腋臭根治术后还觉得有味，怀疑腋臭复发，其实这不叫复发，因为大汗腺通过手术清除后是不可再生的。这种情况称之为异味残留，可能与手术不彻底有关。还有的患者未发育完好之前做了手术，手术后有新的汗腺发育。因此，一般至少要年满15周岁，症状明显，治疗意愿强烈，医生才会考虑手术方案。现在也可以通过各种非手术疗法治疗腋臭，比如微波治疗无创伤，效果好，不过价格较高，需要多次治疗。

田陶然说，门诊经常遇到年轻女性，明明味道只有一点点，但坚持要做手术。“我们也会劝说她外用止汗露、各种香水喷雾等来掩盖味道，没有必要做手术。”

如果是遗传型腋臭，一般从青春期开始就会出现症状，随着年龄增加，异味更明显。一般来说，通过减少摄入葱、蒜、咖喱类辛辣刺激的食物来减轻症状，勤洗澡、适当使用香水或止汗露也有一定效果。田陶然提醒，虽然肉类食物的体内代谢产物是汗腺排出物的来源，但对于青少年而言，不建议通过减少肉类饮食来控制体味，这种牺牲孩子生长发育来达到控制症状的方法是得不偿失的。（文中患者均为化名）

新民晚报记者 左妍

无痕治疗腋臭，清新微波祛除您难言之隐

腋臭又称狐臭，是由腋窝大汗腺排泄的汗液经细菌分解而发出的臭味，一般夏季较为明显。传统治疗方式为手术，但在祛除腋臭的同时会留下永久性的瘢痕。现在带来无瘢痕治疗腋嗅的方式——清新微波。【妇幼健康科普】

清新微波通过微波容积式加热原理，精准破坏大小汗腺及毛囊，长期减少腋下汗水、异味及毛发。

手术可除掉80%左右异味腺体，清新微波对于减少汗液的有效性平均为82%，能破坏93%大汗腺，与手术效果相当。

治疗前需要有哪些准备呢？

1.治疗前6月内局部最好不要注射A型肉毒毒素，以免影响治疗区域判断。

2.术前4-6天可刮除两侧腋⽑，少量的新生毛发有助于辨识治疗区域。

3.治疗前1天请勿使用任何止汗剂或体香剂。

4.治疗当天的穿着：易于清洁、腋窝处宽松的上衣（女性，例如背心、运动内衣等；男性，例如背心或上身赤裸）。

延后治疗或不适合治疗之考虑因素：

1.患者健康

• 免疫力低下或是正在服用可能影响治疗恢复的药物；

• 怀孕。

2.解剖构造

• 曾经进行可能改变治疗区域的腋窝手术；

• 腋窝形状极度内凹；

• 过度肥胖患者，腋窝皮肤皱褶导致模板难以准确应用；

• 皮下脂肪过少，造成神经相关损伤的风险较高。

治疗狐臭黑科技——清新微波，你适合吗？

不想留下难看的疤痕、不想耽误学习和工作，还要安全地彻底解决狐臭，有这样的治疗方法吗？

答案：有的，那就是目前最先进的miraDry清新微波热能止汗术。

miraDry清新微波主要是通过微波频率5.8GHz，精准地将能量传递并聚集至我们大小汗腺分布最多的区域，能量聚集区温度高达60-70°C，持续三秒，就能有效彻底破坏大、小汗腺，从而改善腋下多汗， 异味，并且冷却系统能保护表皮，治疗区域完全无创。

清新微波治疗原理示意图

miraDry清新微波经过国际各大权威机构多方认证，通过了美国FDA认证，亦通过国内NMPA认证用于“腋窝多汗症”治疗，是目前解决腋下多汗以及异味问题最先进的治疗方法。

对比传统的手术方式，miradry具有以下这些优势：

1、完全无创，不会留下任何疤痕。

2、治疗风险低，无出血，伤口感染，血肿、难愈合等手术并发症。

3、术后恢复快，第二天就可以正常洗澡，不影响工作和学习，不影响生活，没有误工期。

4、同时解决腋下多汗、腋臭、毛发三个问题，一举三得。

清新微波治疗即刻、治疗前后对比图

既然清新微波有如此优势，难道适合所有的狐臭患者吗？也不尽然。以下几类人群不适宜做微波治疗。

1. 传统手术或微创手术后疤痕明显者

2. 年龄小于14岁，发病短于三年者

3. 高血压病、糖尿病、心脏病、荨麻疹发作期

4. 出血性疾病、孕妇、哺乳期

5. 皮肤恶性肿瘤、治疗区域皮肤感染

6. 心脏起搏器或其他电子植入仪器

7. 已知的局部麻醉不耐受病史，包括利多卡因和肾上腺素。

除上述几类特殊人群，其他狐臭患者基本上可以用微波治疗解决腋下多汗以及轻中度的异味。

清新微波治疗

也正是因为无痛无创、无误工期，所以，它的治疗费用也相对较贵。要结合自己的经济条件，选择性治疗。后面我们还会讲解其他治疗狐臭的方法，敬请关注。

关于微波治疗狐臭有什么问题，欢迎大家在评论区留言。

使命：让每一位狐臭患者自信生活！

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