• 1、盛夏来袭，“腋臭星人”烦恼更大了，孩子也会得
• 2、微创手术解决女孩狐臭困扰，高考结束后，不少家长带孩子咨询变美项目
• 3、狐臭患者的烦恼，今天看来不算事

盛夏来袭，“腋臭星人”烦恼更大了，孩子也会得

“天再热，我都从来不敢穿无袖”　　“有一次清洗腋下，正好被同学撞见，太尴尬了”　　“这个味道，我自己都受不了，所以一到夏天，我就选择自己一个人呆着，离别人远远的”……　　“狐臭星人”的盛夏，没有漂亮的无袖裙，没有凉快的背心。　　6月21日是夏至，随着天气越来越热，伴随而来的不只有西瓜、冰激凌，还有拥挤人群中闻到的各种“味道”：“狐臭星人”开始更加烦恼了，其中不少还是青少年。这种特殊的刺鼻臭味可能影响社交，严重的诱发心理障碍等问题。

腋臭，是指大汗腺（称为顶浆腺）分泌出来的无臭汗液，大量滞留于腋下，经皮肤表面的细菌（主要是葡萄球菌）的分解，产生的不饱和脂肪酸而发出臭味，其气味似狐狸肛门排出的气味，又称“狐臭”。因此，汗液本身并不臭，重点是在细菌的参与下，产生出臭味。这种臭味很特别又刺鼻，具有较高的可识别度。

其实，大汗腺在出生时就存在，但在青春期开始发挥作用。因此，健康的儿童一般不会有任何难闻的汗臭。在青春期，雄激素引发大汗腺分泌更多的汗液，从而产生体臭。有数据显示，在汉族青少年中，腋臭发病率达4.56%~6.41%。
　　从原因上看，腋臭主要跟遗传和生活因素密切相关。目前研究证实，腋臭是一种常染色体显性遗传病，有明显家族史及遗传性。处于青春期，肥胖，高温环境，长期情绪紧张，不爱洗澡不常换衣物等不良卫生习惯，剧烈运动等，都会在一定程度上增加腋臭的风险。

对于有腋臭的患儿，家长在生活中可以通过很多方式减轻臭味。一是勤洗澡，每天换洗衣物，选择通透、轻薄、宽松的衣物较好。二是身体出汗后及时擦拭干净。三是饮食要清淡，少吃油腻、辛辣刺激食物（如洋葱，大蒜等），多吃蔬菜和水果。三是保持大便通畅，有利于体内毒素排出，减少汗液中毒素排出。四是多锻炼，增加身体新陈代谢速度。长期呆在空调房会使汗腺功能退化，使汗液得不到充分过滤而增加腋臭风险。

切忌内心焦虑，使用一些偏方或拔除腋毛，这样会刺激汗腺，反而可能加重腋臭。

腋臭本身无损健康，但影响生活和社交，让孩子承受着很大的心理负担。在临床上，我们会对腋臭进行分级，然后再评估是否需要治疗。

针对0级和1级的孩子，日常注意卫生即可，无需治疗。对于2级和3级的孩子，建议进行治疗。目前治疗方式多样，基本能治愈，部分可能复发。

目前腋臭的治疗方法分为非手术治疗、手术治疗两大类。非手术治疗包括使用一些外用药物治疗、注射治疗、仪器设备治疗等，无明确的最佳时间，患者往往在影响生活和心理的时候就诊。

手术清除大汗腺组织是当前治疗腋臭最彻底的方法。本质都是去除引起异味的源头——大汗腺。由于儿童汗腺还在生长阶段，建议先采取非手术方法，但是当非手术治疗均无效，且严重影响到孩子心理健康的情况下，可以给选择手术治疗。

药物治疗的作用机制是通过抑制汗液分泌、抑菌灭菌和去除臭汗来达到除臭目的，但此种方法仅适用轻度腋臭患者，且常常“治标不治本”，部分患儿可能出现皮肤过敏，严重的导致表皮灼伤、红肿刺痛等症状。目前治疗药物主要有氯化铝、高锰酸钾溶液、新霉素溶液，需要在医生药师的专业指导下使用。

目前注射治疗方式有A型肉毒毒素、无水乙醇等。其中A型肉毒素在临床中使用较多，损伤较小、见效较快，但一般只能维持3~6个月，需要重复注射。其作用机制是A型肉毒毒素注射到腋窝的适当部位时，支配汗腺的交感节后纤维释放的乙酰胆碱将减少，导致腋窝区域的大汗腺逐渐萎缩，汗液分泌逐渐减少，从而达到消除腋臭的目的。

微创治疗是指通过激光、微针、微波、电灼、冷冻等方式来破坏大汗腺。

　　激光治疗：其作用机制是用激光使大汗腺、毛囊及其附属组织碳化坏死，最后丧失其分泌汗液的机能，从而达到消除腋臭的目的。具有创伤出血少、恢复快的优点，且遗留瘢痕、血肿及皮肤坏死的可能性较低，但复发率偏高。

　　微针治疗：其作用机制是使用微针逐个点刺入腋毛根部，通过微针的电热效应破坏汗腺组织，从而减少汗液，清除异味。具有创伤小、治疗时间短、愈合快、不易感染等优势，但因微针的数量多，密度、深浅不易控制，且容易遗漏，有一定的复发率，且操作不当可能损伤血管、神经及灼伤皮肤等。

　　微波治疗：是近几年新兴的治疗方法，其将微波能量传递到腋下汗腺分布区域，有效破坏汗腺，一次治疗可以破坏70%~90%的大汗腺，复发率较低，不留疤痕，是目前较为推荐的治疗方法。治疗后，术后一周不能进行剧烈运动，应穿着宽松上衣避免刺激腋下；要保持治疗区域清洁，以温和型沐浴乳每日清洗两次，并用红霉素软膏等涂抹预防感染；如果出现肿胀、疼痛，可用冰袋冰敷、服用布洛芬等药物缓解。但身体安装起搏器、有皮肤疾患、曾经做过腋臭手术等青少年不建议操作。

青少年正处于心理敏感的青春期，腋臭虽然不是一种严重的疾病，不会导致生理上的痛苦，但在心理方面“杀伤力”极强。如果孩子有腋臭，建议家长朋友及时做好心理疏导，帮助孩子接受事实，同时做好生活管理，必要时积极寻求医学帮助，减轻甚至是彻底告别腋臭带来的烦恼。

作者：北京儿童医院烧伤整形外科副主任医师王燕妮

微创手术解决女孩狐臭困扰，高考结束后，不少家长带孩子咨询变美项目

极目新闻记者 廖仕祺

通讯员 马遥遥

2024年的高考落下帷幕，不少家长利用这个暑期带孩子来到医院咨询变美项目。记者从武汉市中心医院后湖院区医学整形美容科了解到，每到暑假学生就成为美容整形的主力军，并有不断上升的趋势。在具体项目上，学生群体以去腋臭、瘦脸针、双眼皮等注射类、激光类美容项目为主，其中以高中毕业生和大学生居多。

刘娟主任为患者检查大汗腺及毛发分布范围

18岁的佳佳（化名）家住汉口，刚上高中时因腋下有异味，被同桌嫌弃，且随着气温升高，只要一出汗异味就更明显。佳佳对此十分苦恼，父母也十分关心，但考虑到高中学习紧张，一直没时间带她去治疗。

一周前，佳佳在父母的陪伴下来到了武汉市中心医院后湖院区医学整形美容科就诊。经检查，该科主任刘娟诊断佳佳腋下的异味就是腋臭，即老百姓俗称的狐臭，随后为她预约了手术。两天后，刘娟主任为佳佳进行了微创手术，顺利破坏掉了左右腋下的大汗腺，没有伤及其他组织。术后，刘娟主任提醒佳佳，半个月内不要提重物，一个月内不要进行羽毛球、健美操这类伸展性强的运动。

刘娟主任提醒，低于18岁的孩子慎做美容整形手术，由于未成年人身体仍在发育，18岁以下的青少年应慎做隆胸、抽脂、割双眼皮、隆鼻和嘴唇造型等整容手术。情况特殊的也必须要有监护人同意才能实施手术，手术方案必须以监护人与医师商讨的意见为准。骨结构改变的整形手术，原则上18岁以后才能做。

（署名：武汉市中心医院供图）

（来源：极目新闻）

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狐臭患者的烦恼，今天看来不算事

《芈月传》中楚王因为患有狐臭害怕别人嫌弃，看到有人躲避便诛之。狐臭刺鼻的气味给人带来诸多不便，常常让身边的人退避三舍，掩鼻而走，影响日常生活，同时还给患者造成很大的心理负担。如何祛除狐臭呢？助美客服MM为广大求美者介绍两种有效的方法……

一、注射肉毒素治疗狐臭

注射肉毒素是狐臭治疗的一种新方法，据了解，目前一些整形美容医院平均每天都有5人～6人到医院进行除狐臭肉毒素注射治疗。在前来进行肉毒素除狐臭治疗的人群中，女性占了2/3以上大，且大多为处于20岁左右的年轻人。这可能是年轻人更加注重形象，特别是年轻女孩子，更怕因为身上气味不好闻影响了社会交往，甚至有很多家长带孩子来治疗。

肉毒素的全称叫肉毒杆菌毒素，可以除皱，效果远远超过任何一种化妆品或是整容术。而美国皮肤学家发现肉毒素还可以治疗狐臭，参与试验的人，不但腋下的气味从“非常难闻”变得“消失”闻不到，腋窝也比平时干燥许多。

肉毒素去腋臭的原理

当向腋窝的适宜部位注射A型肉毒素时，肉毒素会抑制支配汗腺的交感神经节后纤维的乙酰胆碱释放，从而导致腋窝区大汗腺逐渐萎缩，汗液分泌量逐渐减少，从而达到除腋臭的目的。

肉毒素去腋臭的优点：

首先，其治疗效果明显。其次，因为不需要手术，能避免手术治疗带来的种种并发症。

肉毒素去腋臭的缺点：

肉毒素去腋臭并不是永久性的，注射一次大约可维持半年左右，然后需要重复注射。

二、激光祛除狐臭

激光治疗腋臭的原理及方法：

主要通过激光的热效应，使大汗腺、毛囊及附属组织脱水，蛋白变性凝固坏死，丧失分泌机能，达到治疗目的。手术前剃去腋毛，常规消毒，用1％利多卡因溶液局部浸润麻醉，采用激光或Nd：YAG激光治疗均可。

1、激光治疗腋臭方法：患者取仰卧位，患侧上肢屈肘向上，激光刀头距皮肤2～3厘米，以中能量激光束，在腋毛区点射成小洞眼，照射时间3～4秒，深达皮下为宜。洞眼之间相距3～4毫米，均匀布满整个腋毛区，尽可能将大汗腺破坏殆尽。

2、Nd：YAG激光治疗腋臭方法：在局麻下，手持输出功率25瓦的光纤，在腋毛区垂直插入皮内，似插稻秧，依此做排列均匀的汽化洞眼，洞眼之间相距3-4毫米。

手术后处理：

激光治疗手术后，腋区皮肤可能脱落，愈合时间需要2～3周。术毕涂以湿润烫伤膏，盖以敷料，每日换药一次。

局部照射He-Ne激光，减轻组织反应，防止感染，加速创面愈合。治疗腋臭的最佳时间，晚秋、冬季和初春为宜。