• 1、腋臭微创治疗实录：2025年3月24日手术手记
• 2、治腋臭要看整形外科
• 3、医院微创腋臭切除术知情同意书

腋臭微创治疗实录：2025年3月24日手术手记

上午八点，诊室来了一位22岁的男性求美者，主诉双侧腋窝异味十余年，夏季加重影响社交。查体见腋下多汗，异味分级Ⅲ级（强异味，100cm内可闻），毛囊分布密集。已经完善血常规、凝血四项后，故于当日上午九点行改良小切口腋臭根治术。

9:30进入手术室，仰卧位，双上肢外展90°。术区碘伏消毒三遍，铺无菌巾。2%利多卡因 1:20万肾上腺素局部肿胀麻醉（每侧15ml），待皮肤橘皮样变后，于腋顶褶皱处做长约3cm横行切口（隐蔽于皮肤褶皱）。

使用弯头组织剪分离皮下组织至真皮下层，形成半径约5cm的操作腔隙。借助冷光源照明，可见白色顶泌汗腺团块与脂肪组织交织。采用刮吸及剪除结合法：弯头刮匙锐性搔刮汗腺组织，同时翻转皮瓣剪除残余的汗腺组织，重点处理中央区及近腋前线区域。术中出血约5ml。生理盐水冲洗创面，确认无活动性出血后，留置橡皮引流条。

4-0可吸收线皮内缝合切口，皮瓣打多孔并与皮下减张缝合，无菌纱布覆盖。腋臭衣加压包扎，嘱患者保持上肢制动。术毕展示取出的汗腺组织，患者及家属确认标本。

术后即刻评估：切口对合良好，无渗血，双上肢活动度正常。医嘱：口服头孢呋辛3天，术后第3天换药，2周后拆线。交待注意事项：避免提重物2周，保持局部干燥，术后1月内禁止剧烈运动。

整个手术耗时60分钟，符合微创理念：切口总长3cm，创伤小、恢复快。腋臭治疗的核心在于精准清除顶泌汗腺，改良术式在保留皮肤完整性的同时，提升了汗腺清除率，本例患者对隐蔽的切口设计及术中无痛体验表示满意，期待2周后复诊评估疗效。

治腋臭要看整形外科

腋臭就是常说的“狐臭”，与腋下的大汗腺有关，其分泌物含蛋白质、脂肪酸等，如果遇到体表细菌就会被分解，从而出现难闻的恶臭。想要彻底根除，选择手术是目前唯一可以达到根治腋臭的治疗手段。

根治腋臭需要用皮肤汗腺切除术，切除了腋下皮肤上的所有汗腺，就可以彻底治愈腋臭。在过去，这种手术通常在普外科开展，但是传统的手术损伤太大，造成局部皮肤缺损，且出血多。由于缝合时皮肤张力大，限制了双上肢活动功能，易造成伤口感染、缝线脱落，造成较大的手术疤痕，影响上肢的活动功能。现在，许多医院由整形外科开展微创除腋臭手术，只需要沿着皮肤纹路在腋下作仅有0.6-0.8厘米的微创小切口，用物理切除的方式彻底将大汗腺清除，治疗腋臭。手术时间短、术中疼痛轻，术后腋窝微创缝合，适当包扎，上肢活动不受限，不影响工作和生活，感染和复发的几率也很小。

自测是否有腋臭，需要在室温20℃左右休息30分钟后检查。如果用手擦拭腋下或近距离才能闻到轻微臭味，说明为轻度腋臭；裸露腋部，距离30厘米以外闻到轻微臭味，则为中度腋臭；穿着衣服，距离30厘米以外闻到较重臭味，则为程度较重的腋臭。

轻度腋臭患者如果日常能做到勤洗澡，勤换内衣，或者外用药物等，症状就能得到明显的改善。而中重度腋臭患者，都推荐采用微创手术治疗。

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（成都市第一人民医院-王炜）

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医院微创腋臭切除术知情同意书

XX大学人民医院

微创腋臭切除术知情同意书

患者姓名

性别

年龄

病历号

治疗建议和介绍

医生已告知我因腋臭需要在 麻醉下进行微创腋臭切除术。

微创腋臭切除术：取腋窝处小切口，沿皮下进行游离，切除大汗腺组织，缝合切口，加压包扎。

手术潜在风险和对策

医生告知我医疗美容手术可能发生的一些风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。

1、有关手术的情况：

1) 我理解由于个人审美观点不同和现行医疗水平所限，手术效果不一定能完全满足患者要求；

2) 我理解我应严格遵医嘱治疗，若出现异常反应，应及时到医院就诊，以便进一步处理；

3) 我理解术后手术部位肿胀有一定的恢复期，根据个人年龄、体质、手术部位和手术类型的不同，恢复时间长短不一样；

4) 我理解如有精神异常病史、瘢痕增生、出血倾向、药物过敏等不宜手术的情况，术前应如实告诉医师；

5) 我理解人体的两侧并不完全相同，因此手术也不能使两侧完全对称或一致。

2、我理解手术是一种创伤性的治疗手段，具有一定风险，实施本医疗方案可能发生的医疗意外及并发症包括但不限于：

1) 出血：伤口及创面出血、血肿，可能需再次手术进行止血，清除血肿等。

2) 感染：伤口可因感染而致瘢痕增生，正常皮肤也可因感染和切开引流形成新的皮肤瘢痕。

3) 瘢痕：术后必定会留下手术切口和手术部位瘢痕。瘢痕增生的程度和个人体质、手术部位、年龄等多种因素密切相关，而非手术医师能够人为控制和预测。

4) 手术中采用的各种组织代用品，可能出现排异反应，与手术本身无关，需取出假体或再次手术。

5) 可能出现局部皮肤的色素沉着或色素脱失。

6) 任何手术麻醉都存在风险。任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。

3、特殊风险：

1) 术后效果不满意，腋臭不能完全消失。

2) 术后局部瘢痕挛缩，上肢活动受限。

3） 术后局部皮瓣部分坏死，需再次手术，费用自理。

特殊风险或主要高危因素

我理解根据我个人的病情，我可能出现以下特殊并发症或风险：

一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。

患者知情选择

l 我的医生已经告知我将要进行的操作方式、此次操作及操作后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次操作的相关问题。

l 我同意在操作中医生可以根据我的病情对预定的操作方式做出调整。

l 我理解我的操作需要多位医生共同进行。

l 我并未得到操作百分之百成功的许诺。

l 我授权医师对操作切除的病变器官、组织或标本进行处置，包括病理学检查、细胞学检查和医疗废物处理等。

患者签名 签名日期 年 月 日

如果患者无法签署知情同意书，请其授权的亲属在此签名：

患者授权亲属签名 与患者关系 签名日期 年 月 日

医生陈述

我已经告知患者将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者关于此次手术的相关问题。

医生签名 签名日期 年 月 日