• 1、关于腋臭的是是非非
• 2、腋臭的症状患者做自我确诊
• 3、怎样才能有效去除狐臭？看3点，判断自己是否有狐臭

关于腋臭的是是非非

夏天是美丽的季节，也是“尴尬”的季节。有的小伙伴说“出门五分钟，流汗半小时”。易出汗的人会对这个季节又爱又恨，而患有“腋臭”的人会觉得这个季节尤其难熬。到医院进行腋臭方面的咨询和治疗的人也比其他季节更多。

2019年7月28日播出的《健康984》，我们特邀银川市第一人民医院皮肤科主任杨晓东，和大家聊聊关于腋臭的是是非非。更多精彩内容请您收听本期节目的录音剪辑。

节目音频

嘉宾介绍

杨晓东

银川市第一人民医院皮肤科主任,主任医师。

宁夏医师协会皮肤性病分会第一届委员会副主任委员；宁夏医学会皮肤性病分会第六届委员会副主任委员；宁夏中西医结合学会第二届皮肤性病专业委员会副主任委员；中国中药协会皮肤病药物研究专业委员会委员。从事皮肤病与性病学临床工作20余年，在皮肤性病疑难病诊断、急慢性荨麻疹、湿疹、银屑病、白癜风、痤疮治疗以及皮肤肿瘤切除，皮肤激光美容治疗有多年工作积累的丰富经验。

本期主播：聆笛

本期节目延伸内容

腋臭（yexiu）在医学属于臭汗症。臭汗症是指人体分泌的汗液被一些细菌分解以后产生特殊气味一种现象。腋臭也就是发生在腋下部位的一种局限性臭汗症。主要由腋下顶泌汗腺发达，顶泌汗液过多，被腋下细菌分解成不饱和脂肪酸等物质，从而产生一种难闻的气味。我们人体的汗腺分为小汗腺（即外泌汗腺）和大汗腺（即顶泌汗腺）两种。小汗腺几乎遍布全身各处，大汗腺则集中于腋下，乳房、会阴、和眼睑处。它们各自有不同的生理活动，但都有分泌和排泄汗液的能力。一般认为顶泌汗腺的分泌包括分泌细胞的远端部分，亦经溶解后一起排出；而外泌汗腺的分泌是通过完整的细胞膜，其分泌细胞完整无损。因此从两种汗腺分泌出的汗水成分及比例也有明显区别。

腋臭与个体有关,没有传染性，一般在青春期开始出现，至老年后减轻或消失，绝大部分有家族史，有一定遗传性。腋臭发病率随个体、种族和卫生条件不同而有所不同，其程度随季节和气候变化而有所不同。需要强调的是：腋臭不会对人健康造成影响，也不是疾病，但是会在一定程度上影响人际交往，给“患者”制造心理压力和负担，使人非常不自信，给他们的生活社交带来很大的不方便，从而有可能影响日常的生活和工作。

出汗多或者汗味较重和腋臭还是有区别的：一般的汗臭味通常清洗干净后，只要不再有大量的出汗，味道也就自然没有了。但如果是腋臭，哪怕是清洗后，稍有出汗味道又会出现，且难以消散，周围人都会觉察到，同时穿过的衣物上也会附着明显的味道较难清除。

正规医院对于腋臭的治疗主要以杀菌、收敛、减少汗液分泌为原则。采取药物、手术配合饮食、情绪调理综合治疗。有的患者因为各种原因会去尝试一些民间的所谓“偏方”，需要指出的是，使用没有经过验证的偏方来治疗腋臭，很可能会适得其反，“加重”腋臭。

腋臭是因为汗液被细菌分解所产生的。所以腋臭的常规治疗首先要控制汗液的分泌，同时要做好一些抑菌的工作，减少细菌的繁殖，就可以减轻臭汗的情况。一般极轻者不必治疗，提倡注意个人卫生，勤沐浴，勤换衣物、保持局部清洁干燥。对于一些伴有多汗症的轻症患者，以治疗局部多汗为主，建议使用含乌洛托品、20%～25%氯化铝溶液擦剂等香体露外涂，能够有效减少汗液及体味；还可使用1%聚维酮碘溶液、1：8000高锰酸钾溶液或0.5%新霉素溶液局部湿敷或浸泡，通过杀菌减轻臭味。当然有的人汗量较大，细菌定植的情况比严重，这时候用一些外用的止汗抑菌剂，不能够达到有效抑止腋臭，也可以尝试肉毒素注射治疗，创伤小效果好，1年1次足够平稳度过夏天；对于一些特别严重的腋臭患者或者患者强烈要求彻底治疗，建议手术治疗。

药物治疗腋臭基本原理是通过药物暂时阻塞顶泌汗腺导管减少汗液分泌或者通过药物杀菌抑菌作用抑制汗液分解成不饱和脂肪酸达到减轻腋臭目的。肉毒素的作用为抑制汗腺神经纤维神经递质释放，降低汗液分泌，在一定时间内可以较好抑制腋臭和多汗症状。药物和肉毒素注射治疗都是短期对症治疗手段。

目前比较成熟的腋臭手术治疗方法是在直视或盲视的条件下，通过小切口手术通道将皮下真皮深层和皮下脂肪层分离，淸除腋窝皮下组织内的顶泌汗腺，并充分保留腋窝的功能。腋臭手术治疗是比较彻底的治疗手段。术后效果满意，可以达到清除腋臭的效果。

因为人的汗腺是在接近成年时相对发育完整的，所以医生建议年满18岁后的年轻中重度腋臭患者适合腋臭手术治疗。术前患者应充分评估腋臭的严重程度。轻度腋臭患者以外用药物治疗为主。经济条件优越的患者可以尝试肉毒素注射治疗。不可盲目采用手术治疗。

腋臭手术治疗要严格掌握手术适应症。手术医生要尽力保留患者腋窝功能。要尽力避免采取腋窝腋毛区皮肤全切除手术方式。此方式彻底损毁腋窝功能，造成无法修复的瘢痕，腋臭治疗效果未必优于小切口顶泌汗腺清除手术方式。小切口顶泌汗腺清除手术方式腋臭治疗效果满意，腋窝损伤小。但手术风险也较腋毛皮区全切术成倍增加。

主要存在游离皮瓣存活风险，皮下血肿风险，感染风险等。只有经过长期摸索和训练的手术医师和非常严格的手术室团队才能最大程度控制风险。

另外，不管选择哪种治疗手段，腋臭都是有可能会产生复发的，在治疗方面一旦出现二次复发，可能需要二次治疗。就算选择开放性手术或者微创手术，也是有可能需要二次手术的，在治疗方面要有一定的心理准备。

最后，腋臭患者应该在日常生活中注意以下几点：

1、保持身体清洁便能减低细菌滋生，尤其是腋臭患者需保持腋窝、会阴部、乳房等部位的清洁。运动出汗后要注意洗澡，减少细菌滋生的机会。

2、腋臭患者应避免刺激食物、高油脂食物的摄入。烧烤、油炸、过咸甜、过辣、过多鱼腥、肉类的食物、葱、蒜、韭菜之类的辛辣刺激性食物少吃。可以多吃一些富含水分的蔬果瓜类，如西瓜、冬瓜、生菜、白菜和橙子。多吸收高纤维多水分的食物可增加排便速度，将肠胃内的有机物质排出体外，细菌难以滋生，自然可祛除臭味。同时针对夏天出汗多，容易造成电解质的流失，还是应该适当多饮水。

3 、腋臭患者要保持良好的情绪，尽量避免着急生气，以防强烈的情绪波动导致内分泌失衡，加重大汗腺的异常活动。

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腋臭的症状患者做自我确诊

现在社会，腋臭病的女性患者要高于男性，所以，女性是腋臭病的高发人群，大家都在寻找解决方法，那么腋臭的症状患者做自我确诊一起来了解一下。

1、从衣服上检查：有些人容易出汗，汗味很大，尤其是夏天的时候，到底是汗臭味还是狐臭，大家可以检查一下穿过的衣服就可以了。有狐臭的人汗液分泌特别旺盛，衣服会被汗渍和油污浸湿，拿来衣服看看腋下的地方，如果这里气味特别浓重，并且有黄色，清洗起来特别难洗，就应该提高警惕了。

2、观察腋毛部位：人们可以对着镜子看看自己的腋部，特别是运动过后腋部有汗液的时候。如果腋部的毛有淡黄色的分泌物，用纸巾擦过之后，纸巾上会有黄色的油脂，同时，气味还特别难闻，就有可能是狐臭了。患者不要存在侥幸心理，应该赶快去医院检查。

3、狐臭会遗传：狐臭这个病是有遗传可能的，如果近亲有狐臭病史，例如，自己的爷爷奶奶、姥姥姥爷、父母等有狐臭，那么患上这个病的可能就非常大。一旦发现身上有异味，就要想到是狐臭，及时的去医院检查治疗。

4、通过耳屎检查：有狐臭的人，一般汗液分泌特别旺盛，这些汗腺会分泌出油脂，有时会分泌在耳朵里，会让耳朵发油，从而形成有耳屎，情况不严重的时候耳屎会是粉末状。如果发现自己的耳屎有异常，而且特别容易出汗，气味也不好闻，就要想到是不是狐臭了。

5、检查狐臭简单方法：用干净的纸巾或者纱布夹在腋部，通过时间来测试狐臭的程度。首先，经过五到十分钟后，纱布上有味道说明情况比较轻;其次，脱下衣服就能闻见有异味，说明情况属于中;后，只要靠近就能闻见味道，这是比较重的。

通过以上医生详细介绍腋臭的症状患者做自我确诊，相信大家都清楚了。臭汗症的患者在平时的生活中，一定要科学的护理，臭汗症的原因有很多，但并不复杂。

怎样才能有效去除狐臭？看3点，判断自己是否有狐臭

人体腋下产生的特殊异味，让人在日常的交往中觉得很尴尬，用香水去掩盖臭味也是多数人的选择。但更多情况下是盖无可盖，让人束手无策！

狐臭，也叫腋臭，它主要是由于遗传以及基因等因素而导致的一种汗腺分泌的特殊味道。虽然不是疾病，但是它往往更容易让有这种困扰的朋友在社交和精神方面碰到诸多困扰。甚至有很多狐臭特别严重的患者，因为没有进行积极有效的治疗，最后产生了悲观抑郁等严重的心理问题。

狐臭的发生和性别、种族之间都有联系，女性比男性多、白种人和黑种人比黄种人多。有数据现实，欧美人发生狐臭的概率高达80%，而在我国大约只有10%左右。

狐臭有轻重之分，轻微的狐臭只有自己或者离自己很近的人才能闻到。而严重者会直接影响到他人。那么如何判断自己是否有狐臭呢？

其一，父母是否有狐臭。

其二，自己的腋窝是否有异味。

其三，耳屎是不是很油很稠。

如果三者都满足的话，那么有狐臭的概率就很大。

1、腋臭和遗传有关。根据调查显示，如果父母双方都患有腋臭，则孩子患腋臭的机率为百分之八十左右，如果父母一方有腋臭，那么，遗传的几率为百分之五十。

2、小汗腺性臭汗症，常发生于掌跖和间擦区，小汗液常为无色无味，然而在多汗情况下，汗液被皮肤表面寄生细菌分解释放脂肪酸等即产生特殊的臭味。

3、另一些物质如大蒜、砷剂可通过小汗腺排泄造成臭味。

4、生理与激素荷尔蒙分泌有较明显的周期性，所以在月经前后，怀孕期间，腋臭症状会更加严重。

5、少数人的不良生活习惯也往往容易导致腋臭。

6、女性体表分泌腺比男子多百分之五十以上，这些腺体集中在乳房、腋窝、肛门以及肚脐周围。这些腺体的分泌，常使女性身上某些局部形成潮湿温暖环境，成为细菌的培养基地，成为腋臭原因。

在日常生活上可以做到以下的部分来改善，若是没有办法，产生的气味严重影响到患者，就要去请求医师诊断并做手术来根治。

(1) 保持清洁：汗水也容易滞留在腋毛上，所以大量流汗后一定要洗澡、仔细擦干并且换上干净的衣服，可以降低异味。若有狐臭现象，刮除腋毛也可减轻难闻的气味。

(2) 改变饮食：大量的肉类和辛辣刺激食物会促进活化皮脂腺和大汗腺，建议多摄取蔬菜水果。另外酒精类饮料也应该减少。

(3) 使用止汗剂和体香剂：止汗剂中的化学物质遇到汗水后，会形成堵住小汗腺（分泌汗水）的栓子，达到减少汗水、维持腋下干燥，使用不要过量，否则会导致接触性皮肤炎。

狐臭若是要进行手术的话，治疗方式分成侵入式及非侵入式两种，侵入式包括注射「肉毒杆菌」、「微创刮除大汗腺」。

肉毒注射被广泛运用在各种病症及医学美容已逾十年。腋下止汗是利用肉毒素阻断神经与肌肉之间神经冲动的特性，抑制腋下的神经传导物质，阻断汗腺分泌，降低排汗。

施打一次即可见效，腋下止汗约维持6-8个月，部分的病人疗效可以持续一年以上。

最后提醒大家：如果确认有了狐臭，无需有太大的心理负担。只要积极接受治疗并在生活中保持良好的卫生习惯，就可以很好的将狐臭去除掉。但需要注意的是：治疗狐臭一定要选择正规的医疗机构，很多标榜只是简单的涂抹一些药膏就可以轻易摆脱狐臭的广告，大家看看就好，无须过于相信。

1. 注意日常护理。如果局部不洁细菌滋生，腋下局部环境差，汗腺的生态环境破坏也会因此而加重，不利于治疗。

2. 保持皮肤干燥，保持腋窝、乳房等部位的清洁。

3. 每天用肥皂水清洗几次，甚至将腋毛剃除，不让细菌有藏身之处。

4. 要注意清洁，经常淋浴，勤换衣服。

5. 注意少吃辛辣或是刺激性的饮食，饮食宜清淡少油腻。建议多吃清热利尿的食品，如：薏米、冬瓜、苦瓜、赤豆等。

6. 在治疗中，要保持心情开朗，且不宜做剧烈活动。