• 1、狐臭是怎么产生的？科学证实：有狐臭正常，没狐臭才是“变异者”
• 2、关于腋臭的是是非非
• 3、还在为腋臭苦恼吗？更换一批腋下菌群就能清除异味

狐臭是怎么产生的？科学证实：有狐臭正常，没狐臭才是“变异者”

刘晓东今年28岁，是一位健身教练，身材结实，平日里以“阳光健康”的形象示人。然而，他有个难以启齿的秘密——狐臭。即便在教练群体中，这个问题也让他无比尴尬。尤其是夏天，每当他带着会员做高强度训练，汗水一多，味道就会变得明显。他试过各种止汗剂、体香喷雾，可依然觉得效果有限。

“晓东，你要不去看看医生吧，这不是啥大事儿，但总这样也不是办法。”一次，健身房的老板悄悄拉着他建议。老板语气不重，但刘晓东却觉得被刺痛了自尊心。他犹豫再三，终于鼓起勇气走进了市里的皮肤科诊所。

“医生，我……额，就是身上味儿重，不知道是不是狐臭，能不能治好？”刘晓东一进诊室，便显得有些局促，眼神不敢直视医生。

接诊的是张医生，一位经验丰富的中年女医生。她见惯了类似的患者，笑着说：“别紧张，这是我们皮肤科的常见问题，没什么好难为情的。来，我先问几个问题：你这味道是什么时候开始明显的？平时出汗多不多？家里有类似情况的人吗？”

刘晓东挠了挠头：“其实小时候就有点了，上初中后尤其明显，运动完更厉害。我爸也有点类似的味儿，但没我这么重。”

张医生点点头，继续问：“除了气味，你腋下有没有出过黏糊糊的分泌物？衣服会不会染黄？”

刘晓东连忙点头：“有的，尤其是夏天，衣服总会留印子，洗不掉。”

张医生面露微笑：“听您的描述，基本可以确认是腋臭，也就是大家俗称的狐臭。这和汗腺类型、遗传因素有关，不是病，只是味道对生活造成了困扰。”

张医生拉开抽屉，取出一张人体汗腺分布图，向刘晓东解释：“人体有两种主要的汗腺：小汗腺和顶泌汗腺。小汗腺负责排汗散热，顶泌汗腺则主要分布在腋窝、乳晕、会阴这些部位，分泌的是一种富含蛋白质和脂质的物质。”

她继续说道：“顶泌汗腺本身的分泌物没味儿，但问题出在皮肤表面的细菌。这些细菌‘吃’掉汗液中的蛋白质和脂质后，分解产生了一些挥发性物质，比如异戊酸、甲硫醇，这些物质闻起来就……嗯，比较有特点。”

“所以，是汗腺和细菌合作，才有了狐臭？”刘晓东似懂非懂地问。

张医生点头：“对，这也是为什么用止汗剂能缓解症状，但不能根治的原因。止汗剂主要抑制汗液分泌或杀灭细菌，但汗腺依然存在。”

张医生还提到了一项研究：“《自然遗传学》上发表的一项研究显示，腋臭的发生与ABCC11基因有密切关系。带有某种特定基因变异的人群，不仅没有腋臭，耳屎还是干性的。而有腋臭的人通常伴随湿性耳屎，说明遗传在其中起了很大作用。”

刘晓东一脸惊讶：“原来耳屎还和狐臭有关系啊？！”

张医生笑了：“是啊，遗传学就是这么神奇。”

“医生，那我这能治吗？我工作离不开运动，总不能天天抹止汗剂吧。”刘晓东提出自己的顾虑。

张医生递给他一份治疗方案单，说：“治疗狐臭的方法有很多，简单的有外用止汗剂、抗菌药物，比如氯化铝溶液、抗菌喷雾。稍微复杂点的就是微创手术或激光治疗。”

刘晓东皱了皱眉：“手术安全吗？会不会留疤？”

张医生解释：“手术分为传统切除术和微创抽吸术。传统切除术效果比较彻底，但疤痕明显，恢复期长。微创抽吸术是用特殊设备把腋窝顶泌汗腺破坏掉，创伤小，恢复快，也不容易留疤。”

她补充道：“至于激光治疗，像超声刀、微波治疗也不错，效果接近微创手术，但费用更高。您可以根据自己的经济能力和需求选择。”

刘晓东思考了一会儿，问：“如果手术后，汗腺被破坏了，会不会影响身体排汗？”

张医生摇摇头：“不会的。腋窝的顶泌汗腺只占全身汗腺总量的一小部分，它们负责的主要是气味，而不是散热功能。所以，就算破坏了顶泌汗腺，也不会影响身体排汗。”

经过权衡，刘晓东决定选择微创抽吸术。他预约了手术时间，并按照医生的建议，术前戒烟戒酒，保持清洁。

术后，张医生为他进行复查时，发现效果显著，气味明显减轻。刘晓东开心地说：“医生，真的太感谢您了！现在会员们再也不会对我的味道指指点点了。”

张医生笑着叮嘱：“术后前三个月是恢复关键期，注意别剧烈运动，保持伤口干燥。另外，日常生活中还是要注意卫生，避免细菌滋生。”

张医生最后总结道：“其实，狐臭并不是病，只是一种遗传特征。全球大约80%的人有腋臭，其中东亚人群的比例较低。没有狐臭的基因突变者，反而是变异者。从进化角度来看，狐臭曾经有助于吸引配偶和驱赶天敌，因此是自然选择的结果。”

刘晓东若有所思：“这么说，有狐臭还挺正常的，看来我之前太自卑了。”

张医生点头：“是啊，正确看待自己的身体，不被刻板印象束缚，才是健康的心态。”

科学的治疗和良好的卫生习惯，可以帮助患者减轻困扰。通过这一场医患对话，狐臭不再是刘晓东心中的“难言之隐”，也为他打开了一扇重新认识自我的大门。

关于腋臭的是是非非

夏天是美丽的季节，也是“尴尬”的季节。有的小伙伴说“出门五分钟，流汗半小时”。易出汗的人会对这个季节又爱又恨，而患有“腋臭”的人会觉得这个季节尤其难熬。到医院进行腋臭方面的咨询和治疗的人也比其他季节更多。

2019年7月28日播出的《健康984》，我们特邀银川市第一人民医院皮肤科主任杨晓东，和大家聊聊关于腋臭的是是非非。更多精彩内容请您收听本期节目的录音剪辑。

节目音频

嘉宾介绍

杨晓东

银川市第一人民医院皮肤科主任,主任医师。

宁夏医师协会皮肤性病分会第一届委员会副主任委员；宁夏医学会皮肤性病分会第六届委员会副主任委员；宁夏中西医结合学会第二届皮肤性病专业委员会副主任委员；中国中药协会皮肤病药物研究专业委员会委员。从事皮肤病与性病学临床工作20余年，在皮肤性病疑难病诊断、急慢性荨麻疹、湿疹、银屑病、白癜风、痤疮治疗以及皮肤肿瘤切除，皮肤激光美容治疗有多年工作积累的丰富经验。

本期主播：聆笛

本期节目延伸内容

腋臭（yexiu）在医学属于臭汗症。臭汗症是指人体分泌的汗液被一些细菌分解以后产生特殊气味一种现象。腋臭也就是发生在腋下部位的一种局限性臭汗症。主要由腋下顶泌汗腺发达，顶泌汗液过多，被腋下细菌分解成不饱和脂肪酸等物质，从而产生一种难闻的气味。我们人体的汗腺分为小汗腺（即外泌汗腺）和大汗腺（即顶泌汗腺）两种。小汗腺几乎遍布全身各处，大汗腺则集中于腋下，乳房、会阴、和眼睑处。它们各自有不同的生理活动，但都有分泌和排泄汗液的能力。一般认为顶泌汗腺的分泌包括分泌细胞的远端部分，亦经溶解后一起排出；而外泌汗腺的分泌是通过完整的细胞膜，其分泌细胞完整无损。因此从两种汗腺分泌出的汗水成分及比例也有明显区别。

腋臭与个体有关,没有传染性，一般在青春期开始出现，至老年后减轻或消失，绝大部分有家族史，有一定遗传性。腋臭发病率随个体、种族和卫生条件不同而有所不同，其程度随季节和气候变化而有所不同。需要强调的是：腋臭不会对人健康造成影响，也不是疾病，但是会在一定程度上影响人际交往，给“患者”制造心理压力和负担，使人非常不自信，给他们的生活社交带来很大的不方便，从而有可能影响日常的生活和工作。

出汗多或者汗味较重和腋臭还是有区别的：一般的汗臭味通常清洗干净后，只要不再有大量的出汗，味道也就自然没有了。但如果是腋臭，哪怕是清洗后，稍有出汗味道又会出现，且难以消散，周围人都会觉察到，同时穿过的衣物上也会附着明显的味道较难清除。

正规医院对于腋臭的治疗主要以杀菌、收敛、减少汗液分泌为原则。采取药物、手术配合饮食、情绪调理综合治疗。有的患者因为各种原因会去尝试一些民间的所谓“偏方”，需要指出的是，使用没有经过验证的偏方来治疗腋臭，很可能会适得其反，“加重”腋臭。

腋臭是因为汗液被细菌分解所产生的。所以腋臭的常规治疗首先要控制汗液的分泌，同时要做好一些抑菌的工作，减少细菌的繁殖，就可以减轻臭汗的情况。一般极轻者不必治疗，提倡注意个人卫生，勤沐浴，勤换衣物、保持局部清洁干燥。对于一些伴有多汗症的轻症患者，以治疗局部多汗为主，建议使用含乌洛托品、20%～25%氯化铝溶液擦剂等香体露外涂，能够有效减少汗液及体味；还可使用1%聚维酮碘溶液、1：8000高锰酸钾溶液或0.5%新霉素溶液局部湿敷或浸泡，通过杀菌减轻臭味。当然有的人汗量较大，细菌定植的情况比严重，这时候用一些外用的止汗抑菌剂，不能够达到有效抑止腋臭，也可以尝试肉毒素注射治疗，创伤小效果好，1年1次足够平稳度过夏天；对于一些特别严重的腋臭患者或者患者强烈要求彻底治疗，建议手术治疗。

药物治疗腋臭基本原理是通过药物暂时阻塞顶泌汗腺导管减少汗液分泌或者通过药物杀菌抑菌作用抑制汗液分解成不饱和脂肪酸达到减轻腋臭目的。肉毒素的作用为抑制汗腺神经纤维神经递质释放，降低汗液分泌，在一定时间内可以较好抑制腋臭和多汗症状。药物和肉毒素注射治疗都是短期对症治疗手段。

目前比较成熟的腋臭手术治疗方法是在直视或盲视的条件下，通过小切口手术通道将皮下真皮深层和皮下脂肪层分离，淸除腋窝皮下组织内的顶泌汗腺，并充分保留腋窝的功能。腋臭手术治疗是比较彻底的治疗手段。术后效果满意，可以达到清除腋臭的效果。

因为人的汗腺是在接近成年时相对发育完整的，所以医生建议年满18岁后的年轻中重度腋臭患者适合腋臭手术治疗。术前患者应充分评估腋臭的严重程度。轻度腋臭患者以外用药物治疗为主。经济条件优越的患者可以尝试肉毒素注射治疗。不可盲目采用手术治疗。

腋臭手术治疗要严格掌握手术适应症。手术医生要尽力保留患者腋窝功能。要尽力避免采取腋窝腋毛区皮肤全切除手术方式。此方式彻底损毁腋窝功能，造成无法修复的瘢痕，腋臭治疗效果未必优于小切口顶泌汗腺清除手术方式。小切口顶泌汗腺清除手术方式腋臭治疗效果满意，腋窝损伤小。但手术风险也较腋毛皮区全切术成倍增加。

主要存在游离皮瓣存活风险，皮下血肿风险，感染风险等。只有经过长期摸索和训练的手术医师和非常严格的手术室团队才能最大程度控制风险。

另外，不管选择哪种治疗手段，腋臭都是有可能会产生复发的，在治疗方面一旦出现二次复发，可能需要二次治疗。就算选择开放性手术或者微创手术，也是有可能需要二次手术的，在治疗方面要有一定的心理准备。

最后，腋臭患者应该在日常生活中注意以下几点：

1、保持身体清洁便能减低细菌滋生，尤其是腋臭患者需保持腋窝、会阴部、乳房等部位的清洁。运动出汗后要注意洗澡，减少细菌滋生的机会。

2、腋臭患者应避免刺激食物、高油脂食物的摄入。烧烤、油炸、过咸甜、过辣、过多鱼腥、肉类的食物、葱、蒜、韭菜之类的辛辣刺激性食物少吃。可以多吃一些富含水分的蔬果瓜类，如西瓜、冬瓜、生菜、白菜和橙子。多吸收高纤维多水分的食物可增加排便速度，将肠胃内的有机物质排出体外，细菌难以滋生，自然可祛除臭味。同时针对夏天出汗多，容易造成电解质的流失，还是应该适当多饮水。

3 、腋臭患者要保持良好的情绪，尽量避免着急生气，以防强烈的情绪波动导致内分泌失衡，加重大汗腺的异常活动。

声明：转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请作者持权属证明与本网联系，我们将及时更正、删除，谢谢。

还在为腋臭苦恼吗？更换一批腋下菌群就能清除异味

为腋臭苦恼吗？腋下菌群移植术或能有效解决腋臭问题

北京时间3月12日消息，据国外媒体报道，如果你愿意的话，不妨想象一下足球比赛后更衣室中的情景。里面想必热烘烘、乱糟糟，挤满了光着身子、汗流浃背的运动员，到处都臭气熏天。他们该怎么办呢？比赛开始前多用些止汗剂？多洗一会儿澡？还是就任由自己这么臭着？

前两种方法都有一定效果，但还有一种更好的方案：更换一批腋下菌群，从而清除腋窝异味。

在“腋窝博士”（Dr。 Armpit）克里斯·卡勒沃特（Chris Callewaert）看来，这可不是什么假想实验，而是实打实的科学。身为加州大学圣地亚哥分校“骑士实验室”（Knight Lab）的一名博士后研究员，他多年来一直在研究腋下菌群移植术，并取得了不错的成绩。

卡勒沃特早年曾深入研究人类腋窝的奥秘，寻找产生腋臭的细菌。他利用DNA分析，确定了腋窝微生物群产生臭味的来源。

如今，这名比利时科学家决定更进一步，研究腋臭产生的机制。他认为自己已经找到了一种方法，不仅能减少腋臭，还能长期解决腋臭问题。这种方法便是腋下菌群移植术。“我们已经取得了半永久、甚至永久的实验结果。”卡勒沃特指出。

别担心，这种方法并不需要做手术，而是将体味芳香的人体表的微生物分离出来，然后转移到有腋臭的人的腋窝处。

卡勒沃特和同事们将一些有血缘关系的人邀请到实验室中（不过理论上来说，这项实验对没有血缘关系的人也有效，卡勒沃特只是觉得，有相同基因的人实验成功率更高）。他们被分为两人一组，其中体味较重的人首先要用除菌香皂、酒精、碘酒等物质清除自己原本的腋窝微生物群。在此期间，另一人始终不能清洗自己的腋窝，需要在腋窝处培养出大量细菌，以便移植给那位体味较重的亲戚。

移植当日，研究人员用棉签提取“捐献者”腋窝处的细菌，放入盐水中，然后转移到“接受者”腋窝中。接着，他们用绷带裹住“接受者”的腋窝，要求他们保持一周不洗。

一周之后，移植方告完成。在总共18次实验中，有16名接受者的腋窝气味都大有改善，得到了八人评估小组的肯定。移植后的细菌培养结果也有显著变化，细菌种类明显减少。肠道中的细菌种类固然越多越好，但腋窝处如果细菌种类过多，就说明情况异常，存在金黄色葡萄球菌的几率也大大增加。大多数患者的移植效果都保持了数周至数月之久。

移植腋下菌群并不是什么好玩的游戏。卡勒沃特正是在发现自己有狐臭之后，才开始对腋窝产生兴趣的。腋下菌群移植术可能会大大改善狐臭患者的生活。“狐臭和体臭会对患者心理产生巨大影响，”他说道，“有的患者因此辞职、退学、失恋、甚至不敢出门。它严重限制了人们的生活，并且目前尚无真正有效的治疗手段。”

而卡勒沃特对腋窝的深入研究显示，体味是有可能得到改善的。他目前正在研制一种能够长期存放的细菌喷雾，让人们无需接受全面移植术、便可轻松调整腋下菌群平衡度。

但他的研究也显示，体味还可能变得更严重。如果某支球队想让对手的更衣室更加臭不可闻，只需在对手的洗衣机里扔一件患严重体臭的人穿过的衣服，或者在对手的食物中混入更多脂肪，通过增加体内脂质含量使腋臭进一步恶化。他们还可以鼓动对手使用含铝止汗剂，虽然该物质可以杀菌，但也让腋窝更容易繁殖其它会产生臭味的微生物。维持菌种平衡才是杜绝体臭的关键。

“这个问题其实与不同菌种的相对数量有关，”卡勒沃特解释道，“关键在于哪种细菌占了上风。”（叶子）

科普百分百·助力科普中国，让科学知识在网上和生活中流行起来。温馨提示：以上为科普百分百网上阅读所浏览内容，转载分享只为知识传播和学习宣传，本文内容仅代表原作者观点，如有意见建议，请私信留言，我们会及时处理。欢迎关注，谢谢。