• 1、关于腋臭的是是非非
• 2、征兵体检，这些注意事项对你至关重要
• 3、莫名全身奇痒 这个季节，小心丘疹性荨麻疹

关于腋臭的是是非非

夏天是美丽的季节，也是“尴尬”的季节。有的小伙伴说“出门五分钟，流汗半小时”。易出汗的人会对这个季节又爱又恨，而患有“腋臭”的人会觉得这个季节尤其难熬。到医院进行腋臭方面的咨询和治疗的人也比其他季节更多。

2019年7月28日播出的《健康984》，我们特邀银川市第一人民医院皮肤科主任杨晓东，和大家聊聊关于腋臭的是是非非。更多精彩内容请您收听本期节目的录音剪辑。

节目音频

嘉宾介绍

杨晓东

银川市第一人民医院皮肤科主任,主任医师。

宁夏医师协会皮肤性病分会第一届委员会副主任委员；宁夏医学会皮肤性病分会第六届委员会副主任委员；宁夏中西医结合学会第二届皮肤性病专业委员会副主任委员；中国中药协会皮肤病药物研究专业委员会委员。从事皮肤病与性病学临床工作20余年，在皮肤性病疑难病诊断、急慢性荨麻疹、湿疹、银屑病、白癜风、痤疮治疗以及皮肤肿瘤切除，皮肤激光美容治疗有多年工作积累的丰富经验。

本期主播：聆笛

本期节目延伸内容

腋臭（yexiu）在医学属于臭汗症。臭汗症是指人体分泌的汗液被一些细菌分解以后产生特殊气味一种现象。腋臭也就是发生在腋下部位的一种局限性臭汗症。主要由腋下顶泌汗腺发达，顶泌汗液过多，被腋下细菌分解成不饱和脂肪酸等物质，从而产生一种难闻的气味。我们人体的汗腺分为小汗腺（即外泌汗腺）和大汗腺（即顶泌汗腺）两种。小汗腺几乎遍布全身各处，大汗腺则集中于腋下，乳房、会阴、和眼睑处。它们各自有不同的生理活动，但都有分泌和排泄汗液的能力。一般认为顶泌汗腺的分泌包括分泌细胞的远端部分，亦经溶解后一起排出；而外泌汗腺的分泌是通过完整的细胞膜，其分泌细胞完整无损。因此从两种汗腺分泌出的汗水成分及比例也有明显区别。

腋臭与个体有关,没有传染性，一般在青春期开始出现，至老年后减轻或消失，绝大部分有家族史，有一定遗传性。腋臭发病率随个体、种族和卫生条件不同而有所不同，其程度随季节和气候变化而有所不同。需要强调的是：腋臭不会对人健康造成影响，也不是疾病，但是会在一定程度上影响人际交往，给“患者”制造心理压力和负担，使人非常不自信，给他们的生活社交带来很大的不方便，从而有可能影响日常的生活和工作。

出汗多或者汗味较重和腋臭还是有区别的：一般的汗臭味通常清洗干净后，只要不再有大量的出汗，味道也就自然没有了。但如果是腋臭，哪怕是清洗后，稍有出汗味道又会出现，且难以消散，周围人都会觉察到，同时穿过的衣物上也会附着明显的味道较难清除。

正规医院对于腋臭的治疗主要以杀菌、收敛、减少汗液分泌为原则。采取药物、手术配合饮食、情绪调理综合治疗。有的患者因为各种原因会去尝试一些民间的所谓“偏方”，需要指出的是，使用没有经过验证的偏方来治疗腋臭，很可能会适得其反，“加重”腋臭。

腋臭是因为汗液被细菌分解所产生的。所以腋臭的常规治疗首先要控制汗液的分泌，同时要做好一些抑菌的工作，减少细菌的繁殖，就可以减轻臭汗的情况。一般极轻者不必治疗，提倡注意个人卫生，勤沐浴，勤换衣物、保持局部清洁干燥。对于一些伴有多汗症的轻症患者，以治疗局部多汗为主，建议使用含乌洛托品、20%～25%氯化铝溶液擦剂等香体露外涂，能够有效减少汗液及体味；还可使用1%聚维酮碘溶液、1：8000高锰酸钾溶液或0.5%新霉素溶液局部湿敷或浸泡，通过杀菌减轻臭味。当然有的人汗量较大，细菌定植的情况比严重，这时候用一些外用的止汗抑菌剂，不能够达到有效抑止腋臭，也可以尝试肉毒素注射治疗，创伤小效果好，1年1次足够平稳度过夏天；对于一些特别严重的腋臭患者或者患者强烈要求彻底治疗，建议手术治疗。

药物治疗腋臭基本原理是通过药物暂时阻塞顶泌汗腺导管减少汗液分泌或者通过药物杀菌抑菌作用抑制汗液分解成不饱和脂肪酸达到减轻腋臭目的。肉毒素的作用为抑制汗腺神经纤维神经递质释放，降低汗液分泌，在一定时间内可以较好抑制腋臭和多汗症状。药物和肉毒素注射治疗都是短期对症治疗手段。

目前比较成熟的腋臭手术治疗方法是在直视或盲视的条件下，通过小切口手术通道将皮下真皮深层和皮下脂肪层分离，淸除腋窝皮下组织内的顶泌汗腺，并充分保留腋窝的功能。腋臭手术治疗是比较彻底的治疗手段。术后效果满意，可以达到清除腋臭的效果。

因为人的汗腺是在接近成年时相对发育完整的，所以医生建议年满18岁后的年轻中重度腋臭患者适合腋臭手术治疗。术前患者应充分评估腋臭的严重程度。轻度腋臭患者以外用药物治疗为主。经济条件优越的患者可以尝试肉毒素注射治疗。不可盲目采用手术治疗。

腋臭手术治疗要严格掌握手术适应症。手术医生要尽力保留患者腋窝功能。要尽力避免采取腋窝腋毛区皮肤全切除手术方式。此方式彻底损毁腋窝功能，造成无法修复的瘢痕，腋臭治疗效果未必优于小切口顶泌汗腺清除手术方式。小切口顶泌汗腺清除手术方式腋臭治疗效果满意，腋窝损伤小。但手术风险也较腋毛皮区全切术成倍增加。

主要存在游离皮瓣存活风险，皮下血肿风险，感染风险等。只有经过长期摸索和训练的手术医师和非常严格的手术室团队才能最大程度控制风险。

另外，不管选择哪种治疗手段，腋臭都是有可能会产生复发的，在治疗方面一旦出现二次复发，可能需要二次治疗。就算选择开放性手术或者微创手术，也是有可能需要二次手术的，在治疗方面要有一定的心理准备。

最后，腋臭患者应该在日常生活中注意以下几点：

1、保持身体清洁便能减低细菌滋生，尤其是腋臭患者需保持腋窝、会阴部、乳房等部位的清洁。运动出汗后要注意洗澡，减少细菌滋生的机会。

2、腋臭患者应避免刺激食物、高油脂食物的摄入。烧烤、油炸、过咸甜、过辣、过多鱼腥、肉类的食物、葱、蒜、韭菜之类的辛辣刺激性食物少吃。可以多吃一些富含水分的蔬果瓜类，如西瓜、冬瓜、生菜、白菜和橙子。多吸收高纤维多水分的食物可增加排便速度，将肠胃内的有机物质排出体外，细菌难以滋生，自然可祛除臭味。同时针对夏天出汗多，容易造成电解质的流失，还是应该适当多饮水。

3 、腋臭患者要保持良好的情绪，尽量避免着急生气，以防强烈的情绪波动导致内分泌失衡，加重大汗腺的异常活动。

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征兵体检，这些注意事项对你至关重要

少年

听说你想当兵

来，检查一下身体先

一年一度的征兵工作正在火热开展

想要参军入伍

要经过一系列严格的体检步骤

这其中

淘汰率最高的一项便是军检

讲真

对很多人来说

军检大概是他们这辈子最细致的一次体检

当然

更是最难忘的

会在你身上划几道划痕

看你是否有人工荨麻疹

接下来我们进入正题

聊一聊关于征兵体检

你最关心的那些事

最近后台经常收到很多留言咨询

什么时候体检？

体检都检查什么？

体检有哪些注意事项？

……

好像大家对征兵都有很多的疑问待解答

今天就大家关心的问题整合一篇

“可能是最全面的参军体检攻略”

拿好不谢！

按照年度征兵工作计划

省区市将在8月份全面开展体检工作

迫在眉眼！

请各位有志青年

一定要仔细阅读哦！

1、角膜塑形镜可以通过吗？

《应征公民体格检查标准》第39条：角膜、巩膜、虹膜睫状体疾病，瞳孔变形、运动障碍，不合格。

2、扁平足能入伍吗？足弓不够弯曲会被刷掉吗？

《应征公民体格检查标准》第8条：手指、足趾残缺或畸形，足底弓完全消失的扁平足，重度皲裂症，不合格。

3、身上有文身，洗掉以后还能参军吗？

面颈部文身，着军队制式体能训练服其他裸露部位长径超过3cm的文身，其他部位长径超过10cm的文身，男性文眉、文眼线、文唇，女性文唇，不合格。

至于洗掉后的文身算做瘢痕，按瘢痕的尺寸算：面颈部长径超过3cm或影响功能的瘢痕，其他部位影响功能的瘢痕，不合格。

4、眼睛做矫正手术可以吗？

右眼裸眼视力低于4.6，左眼裸眼视力低于4.5 ，不合格。

任何一眼裸眼视力低于4.8，需进行矫正视力检查，任何一眼矫正视力低于4.8或矫正度数超过600度，不合格。

屈光不正经准分子激光手术后半年以上，无并发症，任何一眼裸眼视力达到4.8，眼底检查正常，除潜艇人员、潜水员、空降兵外合格。

其中：

① 坦克乘员、水面舰艇人员、潜艇人员、空军专机女乘务员、中央警卫团条件兵、公安警卫部队条件兵、北京卫戍区仪仗队队员，任何一眼裸眼视力 不低于4.8 ；

② 潜水员、空降兵、特种作战部队条件兵任何一眼裸眼视力 不低于5.0 。

5、小腿踢球时骨折过，还能当兵吗？

四肢单纯性骨折，治愈1年后，X线片显示骨折线消失，复位良好， 无功能障碍及后遗症（空降兵除外），合格。

6 、做过阑尾或疝气手术可以吗

阑尾炎手术后半年以上， 无后遗症 ，合格。腹股沟疝、股疝手术后1年以上，无后遗症，合格。

7、有痔疮，影响当兵吗？

环状痔，不合格。2个以下且长径均在 0.8cm 以下的混合痔。合格。

8、有腋臭，可以当兵吗？

重度腋臭，不合格。轻度腋臭，坦克乘员、水面舰艇人员、潜艇人员和潜水员不合格。

9、脂肪肝影响当兵吗？

轻、中度脂肪肝且肝功能正常 ，合格。

10、头癣、毛囊炎影响当兵吗？

头癣，泛发性体癣，疥疮，慢性泛发性湿疹，慢性荨麻疹，泛发性神经性皮炎，银屑病，面颈部长径超过1cm的血管痣、色素痣、胎痣和白癜风，其他传染性或难以治愈的皮肤病，不合格。多发性毛囊炎，皮肤对刺激物过敏或有接触性皮炎史，手足部位近3年连续发生冻疮，潜艇人员、潜水员不合格。

应征青年要小心，体检前这些事别乱做！

01

应征青年要小心，火锅别乱吃

三伏天气，不少人都表示多出汗排毒是个不错的选择，如果能约几个好友吃顿火锅发发汗，那就再好不过了。

然而，对于一心想参军当兵的同学来说，体检前火锅一定要少吃！

太烫的食物会损伤黏膜，而火锅浓汤的温度很易烫伤口腔、舌部、食道以及胃的黏膜。一些本来就有复发性口疮的人，吃了火锅后容易上火，其口疮发生机会因此又多出好几倍，或者原有的口腔黏膜炎症出现加重症状。

应征青年们，火锅虽美味，但要避开体检时段哦！

02

应征青年要小心，烧烤串串别乱吃

每到入夏，街边炙烤的炭烟就开始弥漫，“撸串”仿佛成了夏日里必不可少的“标配”。然而暑期高温、食物若保存不当很容易变质，严重的甚至会发霉、长虫、发酸！但是一旦经过油炸火烤的“包装”后，你很难分辨得清楚质量的好坏！

倘若体检前一段时间贪口，不甚掉坑、上吐下泻，那估计是要和当兵这条路拜拜了。

《应征公民体格检查标准》第二章内科第二十二条规定：严重慢性胃、肠疾病，肝脏、胆囊、脾脏、胰腺疾病，内脏下垂，腹部包块，不合格。

03

应征青年要小心，海鲜别乱吃

携着三五好友，嚼着香辣海鲜……应征青年们你们要当心了！

一般水产中都会存在许多寄生虫，误食未熟或半熟的这类食物容易发生一系列寄生虫感染。扇贝、织纹螺等海水贝类由于摄食赤潮中有毒藻类或与有毒藻类共生而在其体内产生并蓄积成“贝类毒素”，要慎食海水贝类食物。

路边摊、大排档、手机里面的外卖店，海鲜中毒、上吐下泻、高烧不退、急慢性肠胃炎......这些听起来好像离自己挺远的事情，一旦发生在就快参加体检的你身上，军旅梦基本要告吹了。

04

应征青年要小心，生冷冰镇食物别乱吃

吹着冷空调，吃着冰镇西瓜，可以说再爽不过了。然而准备参检的应征青年们，夏季猛吃生冷冰镇食物是很痛快，但对身体的危害也是相当“痛快”！

冷饮冷食最容易引发的疾病就是急慢性肠胃炎，恶心呕吐、头发热冒冷汗、腹痛打冷战等等，若不及时处理加重病情，会导致休克甚至死亡！

而除了这些生冷食物外，放在冰箱里的剩饭剩菜同样要谨慎食用，一不小心就可能食物中毒，因为即使是冷藏的食物，它们携带的细菌、真菌也会继续繁殖，隔夜的食物最好别吃！

05

应征青年要小心，药物别乱吃

看完上面几个不让吃的，有同学就问了：万一我吃出病来，赶紧吃点药不就行了？

但古人云：“是药三分毒”，不是毒肾脏，就是毒肝脏。

况且像止咳药水、快克、白加黑、康必得、咳特灵、甘草片、新康泰克等治感冒或平喘止咳的药物有的含有吗啡、可待因，等药物完全在体内代谢完差不多也要一周时间！而像平时不少人会吃的头孢类抗生素，因药物成分不同在体内代谢过程也有长有短，如果体检前一周还在服用，到体检时说不定就在血液、尿液中查到药物残留成分，影响结果准确性。

这里重点提醒：

感冒药、消炎药及抗生素类药用前一定要咨询医生！切莫胡乱吃几片药凑合着对付下去。当你体检前这段时间需要用药，记住一定得去看医生并告知你要参加征兵体检，咨询用药，别乱吃！

9个体检前的注意事项

1、在晚上十点前上床休息，避免熬夜，保证充足、高质量的睡眠。

2、饮食应清淡、均衡、不吃过于油腻的食物，少吃辛辣食物。可吃些粗粮、水果、蔬菜等。

3、不喝酒、少抽烟（最好戒掉），多喝水、勤排尿。

4、体检前一天要洗澡。

5、上午体检者禁食早餐，头天晚餐宜清淡，肝功能检查应空腹状态下采血。

6、体检期间患病（感冒、发烧等常见病）应事先和医生说明情况，便于根据体检项目调整复检时间。

7、要做完所有体检项目，不要擅自离开体检站。

8、应着舒适内衣裤、干净鞋袜，外衣易脱穿，不要佩戴金属饰物、挂件等。

9、在体检前慎用以下几类药物：镇痛药、止咳药、止泻药、感冒药及含可待因、麻黄碱等成分的药品，可能会对检测结果造成干扰甚至被误诊。

为了确保能顺利通过体检

所以接下来

一定要管住口、管住手！

嘴巴过了瘾、身体遭了罪、体检过不了、回家两行泪！

应征青年们，请忌嘴！

参军报国，青春无悔

我在军营等着你！

（转载请注明来源：中国军网微信；资料参考：中国民兵、中国军网 等）

中国军网微信（zgjw_81）出品

整理：柴潇

编辑：柴潇

编审：张华婧

投稿邮箱：zgjw_81@126.com

转载请注明来源中国军网微信

莫名全身奇痒 这个季节，小心丘疹性荨麻疹

本期主持：陈晓东，乐清市中医院院长，中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会-老年皮肤病学组委员，温州市中西医结合皮肤分会委员，温州市皮肤美容学会委员。毕业于温州医科大学，皮肤美容主诊医师，擅长痤疮、皮炎湿疹、色素障碍性皮肤病的诊治及腋臭的微创治疗。

夏天有些孩子或大人身上会长一些奇痒无比的小疹子，让人难以忍受，这很有可能是患上了丘疹性荨麻疹。患上了丘疹性荨麻疹该怎么办?治疗应该从哪些方面入手?

被虫叮咬过敏

前两天，市民小程发现自己右侧脖颈处长出了几个红色的疙瘩，非常痒。他挠得厉害，用花露水擦了擦，没想到疙瘩越长越多，一晚上就遍布了从脖颈到腰腹部的位置，他赶紧去看医生。

经陈晓东诊断，小程所患的是虫咬过敏引起的丘疹性荨麻疹。陈晓东说，大部分丘疹性荨麻疹与昆虫叮咬有关，如蚊子、臭虫、跳蚤、虱、螨、蠓等等，昆虫的唾液、体液等分泌物，或残留的口器，导致人体出现过敏反应，从而引发丘疹性荨麻疹。其他如过敏体质、感染、胃肠功能紊乱等，也可能诱发或加重病情的发展。

丘疹性荨麻疹主要表现为绿豆至花生米大小略带纺锤形的红色风团样丘疹，质地略坚硬，群集或分散分布。有的可有伪足，顶端常有小水疱，严重者也可出现大疱。

及时消除隐患

“如果确实是蚊虫叮咬，能知道是什么蚊虫吗？我回家好好消毒。”小程问道。陈晓东说，除了少数特征性的皮疹外，一般较难通过皮疹来判断到底是由哪种昆虫叮咬造成的。

不过，市民可以根据自己的行为轨迹、皮疹的分布等，大致判断为哪种昆虫叮咬。比如，野外游玩后身体暴露部位的丘疹，蚊子叮咬的可能较大；出差外地住宿酒店，被臭虫袭击的情况多见；去年的凉席拿出来睡，放了几季的衣服拿出来穿，很有可能被螨虫叮咬；家中饲养宠物、且皮疹大部分集中在踝部和小腿，很有可能是被跳蚤叮咬了。

预防重于治疗

夏天和初秋，人体裸露在外的皮肤较多，因此丘疹性荨麻疹也迎来高发季。陈晓东提醒，对于此类皮肤病，预防远比治疗重要。为了避免皮疹出现或加重，首先应当注意个人及环境卫生。外出旅游尽量穿着长袖长裤遮蔽，少去植物茂盛或潮湿的地方；不管是新的凉席还是旧的凉席都要擦洗干净再用。若是与宠物相关的皮疹，需要同时进行宠物的消毒杀虫工作。

丘疹性荨麻疹常伴有剧烈瘙痒，患者可以遵医嘱口服一些药物来暂时止痒，也可以用冷毛巾敷于皮疹处，数分钟即可起到止痒效果。外用的药物如炉甘石洗剂等都可以达到止痒消炎的效果。

大部分丘疹性荨麻疹的皮疹经过1-2周会消退，并留下色素沉着。若反复搔抓，病程可能迁延数月不愈。如果抓破，还可能出现继发感染等，因此千万不要挠抓。

同时，大家也要注意将荨麻疹和丘疹性荨麻疹区别开来，这是两种完全不一样的疾病。荨麻疹的典型皮疹为风团，通常在2-24小时内消退，但可能反复发生，消退后不会留下色素沉着。