• 1、微创手术解决女孩狐臭困扰，高考结束后，不少家长带孩子咨询变美项目
• 2、腋臭手术--追求极致的患者体验
• 3、高考男生祛腋臭“全新”上大学 专家：18岁以下青少年慎整容

微创手术解决女孩狐臭困扰，高考结束后，不少家长带孩子咨询变美项目

极目新闻记者 廖仕祺

通讯员 马遥遥

2024年的高考落下帷幕，不少家长利用这个暑期带孩子来到医院咨询变美项目。记者从武汉市中心医院后湖院区医学整形美容科了解到，每到暑假学生就成为美容整形的主力军，并有不断上升的趋势。在具体项目上，学生群体以去腋臭、瘦脸针、双眼皮等注射类、激光类美容项目为主，其中以高中毕业生和大学生居多。

刘娟主任为患者检查大汗腺及毛发分布范围

18岁的佳佳（化名）家住汉口，刚上高中时因腋下有异味，被同桌嫌弃，且随着气温升高，只要一出汗异味就更明显。佳佳对此十分苦恼，父母也十分关心，但考虑到高中学习紧张，一直没时间带她去治疗。

一周前，佳佳在父母的陪伴下来到了武汉市中心医院后湖院区医学整形美容科就诊。经检查，该科主任刘娟诊断佳佳腋下的异味就是腋臭，即老百姓俗称的狐臭，随后为她预约了手术。两天后，刘娟主任为佳佳进行了微创手术，顺利破坏掉了左右腋下的大汗腺，没有伤及其他组织。术后，刘娟主任提醒佳佳，半个月内不要提重物，一个月内不要进行羽毛球、健美操这类伸展性强的运动。

刘娟主任提醒，低于18岁的孩子慎做美容整形手术，由于未成年人身体仍在发育，18岁以下的青少年应慎做隆胸、抽脂、割双眼皮、隆鼻和嘴唇造型等整容手术。情况特殊的也必须要有监护人同意才能实施手术，手术方案必须以监护人与医师商讨的意见为准。骨结构改变的整形手术，原则上18岁以后才能做。

（署名：武汉市中心医院供图）

（来源：极目新闻）

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腋臭手术--追求极致的患者体验

作者：刘正尼主治医师 陈大夫AO工作室首席手术医师，同济大学附属上海东方医院普外科腋臭手术专科

常常在网上遇到一些患者咨询手术的信息。最常被问到的是手术需要多少费用？需要住院吗？需要拆线吗？会留疤吗？等等。但鲜有人问及术后并发症的处理，复发了怎么办？疤痕很严重又该怎么办。上肢上抬困难如何恢复？可以理解患者的心态，谁在手术前都往好里面想，希望一切顺顺利利，谁都不希望自己那么倒霉碰上术后并发症。但对于医生来说，术后并发症的防治却是整个治疗过程中很重要的环节，着实考验医生的临床水平和心态。最近我就碰上了一个术后腋下迟发性血肿的患者。虽然手术很完美，术后第5天我帮患者第二次换药时伤口外观也非常正常。但第二天早上患者醒来便感到腋下疼痛难忍。结果患者妈妈发下右侧腋下鼓起一个小包。于是微信给我看。我基本判定是血肿，在1个小时后赶到医院，我看到的照片上的小包已经变成了大包，闲话少说。进手术室清创，打开伤口清除大量的血块，反复冲洗找到出血点止血后，再度缝合伤口，腋下加压包扎。整个过程一个多小时，小姑娘也是坚强的坚持了下来。得益于术后患者及家属积极的配合，以及精细的换药和伤口处理，患者术后一个月患者的伤口基本痊愈，比起正常的愈合时间晚了5-7天。3个月后我对伤口进行复查，从外观上来说与正常恢复的伤口无异。
如此“大而迟”的血肿（介于照顾到读者感受，我就不放照片了）也是我从事腋臭手术后第一次遇见。且不说这是受人之托，面子上还过意不去，面对这样的并发症，如何才能给患者最合适、及时的治疗，才是自己应该反复琢磨的问题。在此过程中，也得益于于我们团队的支持和帮助，毕竟对于血肿清除后皮瓣的处理还存在争议，被血肿顶起完全游离的，颜色较深的皮瓣是否应该去除？如何保证引流通畅？如果为了清创彻底避免不再出现积血积液，势必要修除大部分皮瓣，这样就算愈合后创面的疤痕也很难看，类似于原始的皮瓣切除手术是达不到美观的效果，这样的结果对于我和我们团队都是无法接受的。所以当时我决定保留完整的皮瓣，虽然这冒着感染和血肿的风险。术后通过和团队讨论，首先他们认可我的处理。其次结合血肿的成因，坦白说，之前我没有很认真的去研究过迟发性血肿的问题，但这次遭遇迫使自己去查阅了相关文献，结合了本次手术和患者的情况后，总结了自己的经验。迟发性血肿的原因一般有：1.术中止血不彻底；2术后患者频繁剧烈活动上肢；3术中肾上腺素使用引起的反跳性迟发性血肿；3.还有人认为和月经来潮有关。结合患者术后第5天出现迟发型血肿我们还是一致认为是术后频繁活动上肢引起的。但以为得出了一个结论，患者也恢复得不错，事情就算结束了吗？患者为什么会如此活动上肢呢？这才是真正应该问的问题。首先我们的腋下加压包扎方法也经历了很多改革，从最早的的留线打包到油丁固定到现在的纱布填塞过程，逐渐演变的包扎方式促使皮肤的贴合更为严密，其次包扎时间也从原先1周缩短到了现在的2天。但患者在这两天时间里还是有诸多不便，如绷带引起皮肤过敏奇痒难耐，双侧上肢被牢牢的固定在一个体位无法活动，生活的料理包括睡眠都受到影响，我们已经在设法减少填塞包扎的纱布量，以及包扎的时间。但能不能更少呢？可不可以更短呢？我们甚至有可能发明一种专用于腋下的加压包。
现在人们越来越注重疾病治疗的术后体验，从前那种治疗结果凌驾于一切感受的原则已经动摇，形象一点的比喻就是在获得良好的治疗效果的同时，患者需要一个满意的用户体验。和睦家医疗的董事长李碧菁在接受记者采访时说：如今体制内的医生工作负担太重，很少有时间来计划性的随访患者术后的康复及感受。很难在治疗的每一个细节上都给于最好的体验。而这正式成就了这家著名医疗品牌的关键。当今社会越来越多的人患上了fomo综合症（Fearing of missing one）。 我也是其中之一，因为害怕遗漏关键的信息，所以贪婪地去摄取大量与自己无关的信息。在处理这些信息中渐渐迷失了自己。面对现在纷繁复杂的治疗方式中，如何沉下心来钻研其中的一种，并努力在每一个细节上做到极致，我想才是我们需要的精神。医学是一门在高速发展的科学，没有精进，安于现状，将迅速淹没于尘世中。我们很关注手术的方法、效果，更不能忽略术后的并发症及其处理。就像优秀的品牌产品必须要有及时准确的售后服务一样。外科医生都明白：能够从容淡定处理解决各种并发症才能称得上是真正的大家。而在这条路上任重而道远的我们，必须要抱着stay hungry stay foolish 的心态来面对每一个问题。良好的沟通必然重要，但对于患者来说，解决问题才是最关键的。
最后，很感谢在如今如此恶劣的医疗环境中还有这样的患者，在整个治疗过程中没有对医生的一句埋怨，有的是全力配合治疗。我相信她也能体会到医生的尽心，尽力。而这就足够了。

AO释义：Axillary Odour,腋臭

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高考男生祛腋臭“全新”上大学 专家：18岁以下青少年慎整容

武汉晚报&武汉观（记者伍伟 通讯员马遥遥）只因身上有异味，18岁的李兴（化名）遭到同学的排斥，读高二时曾因此逃课。高考填报志愿结束，李兴在父母的陪伴下到医院整形美容科去腋臭，以崭新面貌上大学。据了解，每到寒暑假学生就成为美容整形的主力军，并有不断上升的趋势。在具体项目上，学生群体以去腋臭及瘦脸针、美白针、双眼皮等注射类、激光类美容项目为主，高中毕业生和大学生居多，但近几年一些初中生也加入到美容整形的行列中来。

李兴家住百步亭，从小读书很刻苦但性格有些内向。上高一时，有一次同桌说他的腋下有异味，只要气温升高一出汗异味就更明显。时间一长，同桌向老师申请不愿和他坐一起，周围的同学也不怎么理他。李兴度情绪低落，高二时经常逃课。高考分数线公布后，李兴填报了自己理想的大学，接下来他就想利用暑假除去身上的异味，开始全新的大学生活。

昨日上午，李兴在父母的陪伴下来到了武汉市中心医院后湖院区医学整形美容科。经医生检查诊断为腋臭，可以通过微创小手术祛除。该科周明主任介绍，每到寒暑假学生就成为美容整形的主力军，并有不断上升的趋势。在具体项目上，学生群体以去腋臭及瘦脸针、美白针、双眼皮等注射类、激光类美容项目为主，高中毕业生和大学生居多，但近几年一些初中生也加入到美容整形的行列中来。

周主任提醒广大家长，低于18岁的孩子慎做美容整形手术，由于未成年人身体仍在发育，18岁以下的青少年应慎重做隆胸、抽脂、割双眼皮、隆鼻和嘴唇造型等整容手术。情况特殊的，也必须要有监护人同意才能实施手术，手术方案必须以监护人与医师商讨的意见为准。骨结构改变的整形手术，原则上18岁以后做。

（编辑：刘莹）