• 1、患者慎重考虑接受腋臭手术，但术后的疤痕问题你有考虑过吗
• 2、夏天来了，教你如何摆脱烦恼的腋臭
• 3、新兵体格复查注意事项，你关心的都在这里！

患者慎重考虑接受腋臭手术，但术后的疤痕问题你有考虑过吗

1.腋下异味症状轻微

很多专业文献中将距离作为判断异味轻重的方法，比如说距离750px以上闻得到属于比较重，250px之内闻不到属于比较轻。笔者认为，味道轻重的表现受到诸如环境、温度、情绪等众多因素的干扰，不能一概用距离作为唯一判断标准，这样既不科学也不准确。

笔者认为的轻微症状，泛知周围的小伙伴们从来没有闻到过患者的腋下异味，尤其指的是仅有紧凑到腋下才能闻到味道的患者，这类患者没有特殊原因不适合手术。为什么呢？因为杀鸡焉用牛刀，过度治疗对于患者长远来说是不利的。

2.没有家族遗传史

腋臭是常染色体显性遗传疾病，所以从理论上讲，遗传的概率的是相当高的，无论是代代相传或者隔代遗传，总能在族谱内找到遗传的影子。不是说非遗传患者不适合手术，而是没有家族史的患者往往会把症状混淆，笔者在门诊看到过戴错帽子的患者不胜枚举。

3.曾经做过传统切皮手术

腋臭的治疗遵循的规律是从无创到有创，从微创到大创伤，任何倒过来的治疗顺序都无异于行蜀道。传统切皮手术后复发的患者往往存在“跑道式复发”，再次手术难度系数堪比三米板跳水409B向内翻腾4周半屈体。风险和收益不成正比。

4.追求术后不留疤痕

手术不可避免会留下疤痕，改良小切口的长度在2-75px之间，这是手术所必须付出的代价。在当前腋臭治疗技术所能达到的水平来看，切口的长度是和疗效成正比的。微创甚至无创的前提是对症状的改善不能抱有太高的期望。

5.期待永不复发

很多人在谈到期望效果时用了“永不复发”这四个字，殊不知这样会另很多医生望而却步。先不说确实存在一定的复发或残留的比例，今天就借此谈一下医患之间的沟通技巧，永不复发是所有手术医生追求的理想结果，难道医生就等着未来某个时候你突然告诉他复发了？我们的目标是一致的！但是在手术前，再高明的医生也要让自己在未来能够尽可能少的收到该类反馈。要知道岳家军的悲剧不在于飞哥打不过金兀术，而在于其南宋皇帝也曾经拍着胸脯说永远信任岳将军！

6.接受过多次各种创伤性治疗后依然“复发”

笔者在门诊见到过做过最多手术的患者前后大大小小总共做过9次手术，从激光做到微创，再做切皮、又植皮，却依然痛苦不堪，抓救命稻草一般寻求再一次的手术治疗。这类患者异常敏感，自信全无，一条道走到黑。通常情况下他们没有家属陪伴，求医问药如同单骑闯关，屡战屡败。

7.体形特别肥胖的患者

肥胖是产生很多外科手术的禁忌症的元凶，腋臭手术也不例外。沉重的肩膀往往会在创面和包扎之间产生不可预知的摩擦力，它的可怕之处在于虽然手术进行的相当顺利，但结果却是出人意料得不好，接下来就是旷日持久的换药恢复期，对医患双方都是身心上的折磨。

8.腋窝凹陷明显的患者

这是另一类令手术难度陡然上升的患者人群，深深凹陷的腋窝就好比一个陷阱让很多医生栽倒在里面，特别是从事该类手术不久的医院和医生。经验在处理这类伤口上扮演着至关重要的角色。

9.年龄50岁以的上女性患者

年龄不是腋臭手术的禁忌，但处于更年期和妊娠期的女性患者是让手术疗效成为未知数的人群，她们的症状既误导患者本人，也会误导医生。生理和心理的巨大变化给手术埋下隐患，这是先辈们血的教训，不可轻易越雷池一步。

10.短期内有人生重大事宜要办。

拍婚纱照、举办婚礼、新入职、出国、治疗其它影响健康的疾病等等，短期内有上述这些重要事情安排的，绝对不适宜做腋臭手术。人生不能重来，有些事情错过了一次就错过了一生。反过来，腋臭的治疗也是一样，如果你认为这对你来说是人生中更重要的事情，那其它事情也必须给其让路，充足时间的休憩是手术成败相当关键的因素！

记得在去年夏天我曾做过一例手术，患者的外婆在术前向我千叮嘱万嘱咐，说千万不要让她外甥女开完刀后手举不起来，因为她的外甥女是一位美术教师，需要每天抬手在黑板上画画的。术后恢复的情况还是令人满意的！那么为什么这位美术教师的外婆会有这样的顾虑呢？

现在很多年轻的患者们关心的核心问题之一是开完刀后腋下会不会有疤痕，会不会花了钱虽然治好了腋臭却留下两条永久的蚯蚓一般难看的疤痕？其实这只是其一，仅在部分具有明显疤痕体质的患者身上才会发生，临床上更多的患者所表现出来的不是隆起于皮肤的又粗又颜色深的疤痕，而是皮下组织内疤痕的挛缩导致皮瓣皱褶，严重的会产生明显的悬吊感。有些患者术后上肢抬不起来，抬到一定角度后会有剧烈疼痛；有些比较瘦的患者会告诉你“在腋下及上臂内侧看到一条筋被拉起来”，而我检查过之后发现，这是被腋下疤痕牵拉而绷紧的肌腱；还有些患者术后腋下区域的皮肤一层层的皱起来，或者模上去疙疙瘩瘩，以上这些都是由于皮瓣下面的疤痕所导致的，发生的概率远高于表面的疤痕。

那么怎么才能避免这样的事情发生呢？这牵涉很多手术的细节，包括皮瓣修剪的厚薄程度，包括皮瓣下方脂肪层面（肌肉面）修剪的平整程度，包括皮瓣四周的松紧程度，还包括术后皮瓣下有无积血积液，加压包扎力道的均匀等等，这些技巧掌握在为你手术的医生手中，而你能做的是配合医生做好术后的恢复性功能锻炼。曾经遇到过一个胆小的女孩，开完刀都一个多月了，因为害怕而不敢活动上肢，生怕“刀口裂开”，而为她手术的医生也没有对她进行功能锻炼的指导，结果导致腋下严重的疤痕牵拉。

综上所述，腋臭术后腋下疤痕增生的防范与补救是一门学问，特别是皮瓣下疤痕的预防问题，需要外科医师和患者共同引起相当的重视的！

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夏天来了，教你如何摆脱烦恼的腋臭

我们说经常听到的腋臭也可以被称为狐臭，它是一种遗传性的疾病。一般多发于青春期阶段，而且会受到情绪以及荷尔蒙等多方面因素影响。一般表现为腋下散发出一股刺鼻的气味，夏天的时候更是明显。那么在炎热的夏天，有没有什么治疗腋臭小窍门呢?

首先，必须要养成良好的生活起居的习惯，我们知道腋臭多发于青春期，主要是腋窝下面的皮肤大汗腺分泌物经过细菌作用后产生了臭味，而且是一种不良味。跟遗传有很大的关系。

夏天如何预防腋臭的发生

1、日常生活中，要注意个人卫生，保持皮肤干净。注意清洁卫生，常用肥皂清洗患处，勤洗澡，勤换衣服，保持皮肤干燥。尤其是保持腋窝、会阴部、乳房等部位的清洁，每天要用肥皂水清洗。

2、运动后要洗澡。平时做剧烈活动或过量的运动时，尤其在夏天运动后，不可避免地引起大量出汗，会给细菌生长造成有利条件。因此，运动后一定要洗澡，清洁皮肤，勤换内衣，减少细菌繁殖。

3、第三点必须要注意的就是要减少对于腋窝皮肤的刺激。在平时的时候应该减少长期对腋窝部皮肤的慢性刺激，如经常剃或拔腋毛，以免引起毛囊增生、肥大。若大汗腺体肥大，可过多地分泌汗液及加大脂质类排泄渗出量。同时腋窝温暖潮湿，又不透风，容易孕育细菌的生长与繁殖，分解过多的不饱和脂肪酸，增大臭味。因此，不要经常拔腋毛。

4、戒烟酒，少吃辛辣等刺激性食物，如：葱、蒜、辣椒、芥末等。

5、穿宽松的内衣。青年男女喜欢穿紧身衣、牛仔类衣服等，导致皮肤与衣服紧贴，阻止了分泌液的挥发，特别是夏天使这些局部温度高、湿度大，成为细菌的“培养基”，促使一些细菌滋生、分解，而产生特殊的异味加重。

6、可以选择对局部皮肤进行用药。外用药可以有抑汗、止汗的作用，使汗腺不能产生足量的不饱和脂肪酸或者使细菌不能滋生，只能暂时、避免发生臭味。另外，平常最好保持情绪稳定，不要情绪激动。腋臭预防不可忽视，我们应积极做好腋臭的预防工作，要腋臭不再有可乘之机。

腋臭原因主要有二

a.首先是“因人体新陈代谢即人体汗腺(分泌汗液)异常分泌而产生的分泌物(汗液)中所含有机物质产生不饱和脂肪酸和氨基酸，经细菌分解作用后的结果”;

b.其次，“因人体腋下体温及分泌物中的有机物是细菌生存的最佳环境，细菌大量的在此生成、繁殖，死亡后发出难闻的尸腐味道”。以上两种原因所导致散发出的一种特殊气味，所以由此可见，“汗液”、“细菌”是罪魁祸首!

特点

腋臭患者的大汗腺腺体组织数量和体积均比正常人多，而且腺腔大，分泌细胞体大，分泌旺盛。由此可见，一个人是否会患腋臭，主要取决于这个人的大汗腺。腋臭和遗传有关，如果父母双方有腋臭，则孩子几乎都患病。

遗传

腋臭是一种遗传性疾病，大都发生于青春期，受情绪及荷尔蒙所影响，患者腋窝部的大汗腺排泄的汗液，经皮肤表面的细菌，主要是葡萄球菌的分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味。

腋臭手术通过清除大汗腺或切除大汗腺导管，阻断了上述分解途径，达到根治目的，但不能改变其遗传功能。

1、主要发生于腋下，出汗多且有臭味。

2、夏季加重。

3、青春期病状加重。

中青年阶段

基于腋臭的生成原理，我们发现腋臭多出现在中青年阶段，即18岁~50岁之间，这部分人群从人体本身来说，新陈代谢多数处于旺盛期，容易出汗、容易产生代谢分泌物;外界因素则为，外出时间较多，频繁接触空气中的各种细菌。反之儿童和老人则为少见。儿童身体正处发育期，汗腺生长不成熟，汗腺分泌较少;老年人身体机能逐步退化，汗腺正常分泌功能减退，汗腺分泌物较少，所以他们患病的机率相对较少。

我们都知道得了腋臭不仅会影响到我们的人际交往关系，严重的还会影响到我们自身的心理健康。所以万一得了腋臭一定得要选择合适的方法来去除才行。

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新兵体格复查注意事项，你关心的都在这里！

近日，武警湖南总队迎来2025年春季入伍新兵，武警湖南总队医院体检中心特整理了25条关于体格复查的相关知识，快来转发收藏！

一、男兵体格复查身高体重有何要求?

身高160cm以上，合格。条件兵身高条件按有关标准执行。

体重17.5≤BMI<30，其中：17.5≤男性身体条件兵BMI<27，且空腹血糖<7.0mmol/L的，合格。BMI≥28须加查血液化血红蛋白检查项目，糖化血红蛋白百分比<6.5%，合格。

二、女兵体格复查身高体重有何要求?

身高158cm以上，合格。条件兵身高条件按有关标准执行。体重17≤BMI<24且空腹血糖<7.0mmol/L，合格。

三、体格复查通知

新兵入营后一个月内。

四、体格复查检查哪些顶目?

新兵需要接受外科、内科、耳鼻咽喉科、眼科、口腔科、妇科(女生)等项目检查，详情可以登录全国征兵网查看《应征公民体格检查标准》摘要。

五、体格复查视力有什么要求?

任何一眼裸眼视力低于4.5，不合格。任何一眼裸眼视力低于4.8，需进行矫正视力检查，任何一眼矫正视力低于4.8或矫正度数超过600度，不合格。

六、什么是矫正视力?

矫正视力是指用眼镜来矫正屈光不正之后得出的视力，也就是通常所说的戴眼镜后的视力。

七、做近视手术后多久可以合格？

屈光不正经准分子激光手术(不含有晶体眼人工晶体植入术等其他术式）后半年以上，无并发症，任何一眼裸眼视力达到4.8，眼底检查正常，合格(条件兵除外）。

八、身上有疤痕能否合格?

瘢痕体质，面颈部且长径超过3厘米或影响功能的瘢痕，其他部位影响功能的瘢痕，不合格。

九、有文身能合格吗?

面颈部文身，着军队制式体能训练服其他裸露部位长径超过3cm的文身，其他部位长径超过10cm的文身，不合格。

十、曾经骨折过能否合格?

骨、关节、滑囊疾病或损伤及其后遗症，骨、关节畸形，胸廓畸形，习惯性脱臼，颈、胸、腰椎骨折史，腰椎间盘突出，强直性脊柱炎，影响肢体功能的腱鞘疾病，不合格。

以下情况合格：

可自行矫正的脊柱侧弯；四肢单纯性骨折，治愈1年后，X线片显示骨折线消失，复位良好，无功能障碍及后遗症(条件兵除外)；关节弹响排除骨关节疾病或损伤，不影响正常功能的；大骨节病仅指、趾关节稍粗大，无自觉症状，无功能障碍(仅陆勤人员)；轻度胸廓畸形(条件兵除外)。

十一、文眉是否影响体格复查?

《应征公民体格检查标准》摘要规定，男性文眉、文眼线、文唇，不合格。女性文唇，不合格。

十二、扁平足能否合格?

足底弓完全消失的扁平足，不合格。

十三、有腋臭能否合格?

重度腋臭，不合格。轻度腋臭，条件兵不合格。

十四、做过阑尾手术能否合格?

阑尾炎手术后半年以上，无后遗症，合格。

十五、有痔疮，能否合格?

环状痔，混合痔，不合格。2个以下且长径均在0.8cm以下的混合痔，合格。

十六、有耳洞影响合格吗?

有耳洞不影响合格体检。

十七、有龋齿(虫牙)、缺齿能合格吗?

深度龋齿超过3个，缺齿超过2个(经正畸治疗拔除、牙列整齐的除外)，不合格。经治疗、修复后功能良好的龋齿、缺齿，合格。

十八、色弱能合格吗?

色弱，色盲，不合格。能够识别红、绿、黄、蓝、紫各单色者，陆勤人员合格。

十九、有皮肤病能合格吗?

头癣，泛发性体癣，疥疮，慢性泛发性湿疹，慢性荨麻疹，泛发性神经性皮炎，银屑病，面颈部长径超过1cm的血管痣、色素痣、胎痣和白癜风，其他传染性或难以治愈的皮肤病，不合格。多发性毛囊炎，皮肤对刺激物过敏或有接触性皮炎史，手足部位近3年连续发生冻疮，条件兵不合格。

以下情况合格：

单发局限性神经皮炎，长径在3cm以下；股癣，手(足)癣，甲(指、趾)癣，躯干花斑癣；身体其他部位白癜风不超过2处，每处长径在3cm以下。

二十、下蹲不全能合格吗?

下蹲不全，两下肢不等长超过2cm，膝内翻股骨内髁间距离和膝外翻胫骨内踝间距离超过7cm(条件兵超过4cm)，或虽未超过前述规定但步态异常，不合格。

轻度下蹲不全(膝后夹角≤45度)，除条件兵外合格。

双足并拢不能完全下蹲，或勉强下蹲不稳者，可调整下蹲姿势(双足分开不超过肩宽)，调整姿势后能完全下蹲或轻度下蹲不全者，陆勤人员合格(臀肌挛缩综合征、跟腱短、下肢关节病变等病理性原因除外)。

二十一、体格复查前有什么注意事项?

注意用眼，防止假性近视的出现。

控制体重，提前通过控制饮食、加强锻炼，进行增重或者减肥。

注意饮食，体检前三天注意忌酒、少食高脂高蛋白食物。

慎用药物，包括镇痛药、止咳药等，避免使用对肝肾功能有影响的药物。

保证睡眠，体检前一天晚上不要熬夜，晚上22点以后禁水禁食。

个人卫生，复查前建议洗澡并保持口腔清洁，以确保检查结果的准确性。

二十二、体检当天有什么注意事项?

体检当天需携带身份证。

如有晕血、晕针史或低血糖等病史，抽血前请向工作人员说明。

抽血、肝胆胰脾B超检查完成后方能进食饮水；盆腔B超检查需先憋尿，待膀胱充盈方可检查。

测量血压、心电图检查前，需静坐休息5-10分钟，放松不要紧张，以免影响检查结果。

等待眼科视力检查时，可摘下眼镜使眼睛放松休息；检查中，用眼勺遮挡眼睛时注意避免用力扣压。

女新兵经期不宜做尿检，待经期结束后三天以上再补检。

提前了解复查的具体流程和项目安排，按照规定的时间和顺序进行各项检查，避免漏项或错过检查时间。

二十三、新兵复查需要注意哪些行为规范？

要严格遵守部队的规章制度和复查工作的纪律要求，听从指挥，服从安排，不得擅自行动。在复查过程中，要如实回答医生的询问，不得隐瞒病史等重要信息。放松心情，避免紧张情绪影响检查结果。保持良好的军容军姿和精神风貌，展现出军人的素养和形象。

监制：徐 强

主编：欧阳剑

编辑：赵宇琦

作者：赵喜玫 李 敏 邹优兰（Q）

投稿邮箱：hnwjhyn@163.com