• 1、关于腋臭的是是非非
• 2、止汗喷雾含有这两样！小伙连喷3天“香雾”腋下生红斑
• 3、腋臭别用止汗露了！可能会越涂越臭

关于腋臭的是是非非

夏天是美丽的季节，也是“尴尬”的季节。有的小伙伴说“出门五分钟，流汗半小时”。易出汗的人会对这个季节又爱又恨，而患有“腋臭”的人会觉得这个季节尤其难熬。到医院进行腋臭方面的咨询和治疗的人也比其他季节更多。

2019年7月28日播出的《健康984》，我们特邀银川市第一人民医院皮肤科主任杨晓东，和大家聊聊关于腋臭的是是非非。更多精彩内容请您收听本期节目的录音剪辑。

节目音频

嘉宾介绍

杨晓东

银川市第一人民医院皮肤科主任,主任医师。

宁夏医师协会皮肤性病分会第一届委员会副主任委员；宁夏医学会皮肤性病分会第六届委员会副主任委员；宁夏中西医结合学会第二届皮肤性病专业委员会副主任委员；中国中药协会皮肤病药物研究专业委员会委员。从事皮肤病与性病学临床工作20余年，在皮肤性病疑难病诊断、急慢性荨麻疹、湿疹、银屑病、白癜风、痤疮治疗以及皮肤肿瘤切除，皮肤激光美容治疗有多年工作积累的丰富经验。

本期主播：聆笛

本期节目延伸内容

腋臭（yexiu）在医学属于臭汗症。臭汗症是指人体分泌的汗液被一些细菌分解以后产生特殊气味一种现象。腋臭也就是发生在腋下部位的一种局限性臭汗症。主要由腋下顶泌汗腺发达，顶泌汗液过多，被腋下细菌分解成不饱和脂肪酸等物质，从而产生一种难闻的气味。我们人体的汗腺分为小汗腺（即外泌汗腺）和大汗腺（即顶泌汗腺）两种。小汗腺几乎遍布全身各处，大汗腺则集中于腋下，乳房、会阴、和眼睑处。它们各自有不同的生理活动，但都有分泌和排泄汗液的能力。一般认为顶泌汗腺的分泌包括分泌细胞的远端部分，亦经溶解后一起排出；而外泌汗腺的分泌是通过完整的细胞膜，其分泌细胞完整无损。因此从两种汗腺分泌出的汗水成分及比例也有明显区别。

腋臭与个体有关,没有传染性，一般在青春期开始出现，至老年后减轻或消失，绝大部分有家族史，有一定遗传性。腋臭发病率随个体、种族和卫生条件不同而有所不同，其程度随季节和气候变化而有所不同。需要强调的是：腋臭不会对人健康造成影响，也不是疾病，但是会在一定程度上影响人际交往，给“患者”制造心理压力和负担，使人非常不自信，给他们的生活社交带来很大的不方便，从而有可能影响日常的生活和工作。

出汗多或者汗味较重和腋臭还是有区别的：一般的汗臭味通常清洗干净后，只要不再有大量的出汗，味道也就自然没有了。但如果是腋臭，哪怕是清洗后，稍有出汗味道又会出现，且难以消散，周围人都会觉察到，同时穿过的衣物上也会附着明显的味道较难清除。

正规医院对于腋臭的治疗主要以杀菌、收敛、减少汗液分泌为原则。采取药物、手术配合饮食、情绪调理综合治疗。有的患者因为各种原因会去尝试一些民间的所谓“偏方”，需要指出的是，使用没有经过验证的偏方来治疗腋臭，很可能会适得其反，“加重”腋臭。

腋臭是因为汗液被细菌分解所产生的。所以腋臭的常规治疗首先要控制汗液的分泌，同时要做好一些抑菌的工作，减少细菌的繁殖，就可以减轻臭汗的情况。一般极轻者不必治疗，提倡注意个人卫生，勤沐浴，勤换衣物、保持局部清洁干燥。对于一些伴有多汗症的轻症患者，以治疗局部多汗为主，建议使用含乌洛托品、20%～25%氯化铝溶液擦剂等香体露外涂，能够有效减少汗液及体味；还可使用1%聚维酮碘溶液、1：8000高锰酸钾溶液或0.5%新霉素溶液局部湿敷或浸泡，通过杀菌减轻臭味。当然有的人汗量较大，细菌定植的情况比严重，这时候用一些外用的止汗抑菌剂，不能够达到有效抑止腋臭，也可以尝试肉毒素注射治疗，创伤小效果好，1年1次足够平稳度过夏天；对于一些特别严重的腋臭患者或者患者强烈要求彻底治疗，建议手术治疗。

药物治疗腋臭基本原理是通过药物暂时阻塞顶泌汗腺导管减少汗液分泌或者通过药物杀菌抑菌作用抑制汗液分解成不饱和脂肪酸达到减轻腋臭目的。肉毒素的作用为抑制汗腺神经纤维神经递质释放，降低汗液分泌，在一定时间内可以较好抑制腋臭和多汗症状。药物和肉毒素注射治疗都是短期对症治疗手段。

目前比较成熟的腋臭手术治疗方法是在直视或盲视的条件下，通过小切口手术通道将皮下真皮深层和皮下脂肪层分离，淸除腋窝皮下组织内的顶泌汗腺，并充分保留腋窝的功能。腋臭手术治疗是比较彻底的治疗手段。术后效果满意，可以达到清除腋臭的效果。

因为人的汗腺是在接近成年时相对发育完整的，所以医生建议年满18岁后的年轻中重度腋臭患者适合腋臭手术治疗。术前患者应充分评估腋臭的严重程度。轻度腋臭患者以外用药物治疗为主。经济条件优越的患者可以尝试肉毒素注射治疗。不可盲目采用手术治疗。

腋臭手术治疗要严格掌握手术适应症。手术医生要尽力保留患者腋窝功能。要尽力避免采取腋窝腋毛区皮肤全切除手术方式。此方式彻底损毁腋窝功能，造成无法修复的瘢痕，腋臭治疗效果未必优于小切口顶泌汗腺清除手术方式。小切口顶泌汗腺清除手术方式腋臭治疗效果满意，腋窝损伤小。但手术风险也较腋毛皮区全切术成倍增加。

主要存在游离皮瓣存活风险，皮下血肿风险，感染风险等。只有经过长期摸索和训练的手术医师和非常严格的手术室团队才能最大程度控制风险。

另外，不管选择哪种治疗手段，腋臭都是有可能会产生复发的，在治疗方面一旦出现二次复发，可能需要二次治疗。就算选择开放性手术或者微创手术，也是有可能需要二次手术的，在治疗方面要有一定的心理准备。

最后，腋臭患者应该在日常生活中注意以下几点：

1、保持身体清洁便能减低细菌滋生，尤其是腋臭患者需保持腋窝、会阴部、乳房等部位的清洁。运动出汗后要注意洗澡，减少细菌滋生的机会。

2、腋臭患者应避免刺激食物、高油脂食物的摄入。烧烤、油炸、过咸甜、过辣、过多鱼腥、肉类的食物、葱、蒜、韭菜之类的辛辣刺激性食物少吃。可以多吃一些富含水分的蔬果瓜类，如西瓜、冬瓜、生菜、白菜和橙子。多吸收高纤维多水分的食物可增加排便速度，将肠胃内的有机物质排出体外，细菌难以滋生，自然可祛除臭味。同时针对夏天出汗多，容易造成电解质的流失，还是应该适当多饮水。

3 、腋臭患者要保持良好的情绪，尽量避免着急生气，以防强烈的情绪波动导致内分泌失衡，加重大汗腺的异常活动。

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止汗喷雾含有这两样！小伙连喷3天“香雾”腋下生红斑

武汉晚报&武汉观（记者刘璇 通讯员徐若云）怕出汗后腋下有味儿，特意挑了瓶带香味的止汗喷雾。刚用了3天，腋下突然冒出大片红斑，又痒又痛。到医院一检查，才知是止汗喷雾引起的过敏性皮炎。

28岁的张先生是个白白净净的小伙，前几天，公司组织员工户外拓展训练，同一批去的都是女孩，平时就爱出汗的他担心运动量大身上汗味太重，特意到商场挑了一款带香味的止汗喷雾。喷完后很凉爽，味道也很清香，他就不时地在出汗多的地方喷。连喷了3天，张先生感觉后颈和腋下痒痛难耐，对着镜子一看，上面竟起了大片红斑。

“每年夏天都会遇到很多用止汗剂引发皮肤过敏的患者，有的只是红肿瘙痒，有的甚至都已经出水泡了。”接诊的武汉市第一医院皮肤科副主任医师童中胜介绍，止汗剂止汗的成分主要是可以吸收体表汗液的铝盐，还添加了绿茶素、绿茶精油等抑菌成分和一些香料，皮肤敏感的人接触后容易引起过敏。

童中胜透露，止汗剂虽然有一定的止汗效果，但是并没有宣传的那么神奇，频繁使用更是要不得。他表示，出汗是人体正常的生理反应，不仅能调节体温，而且能排出部分代谢废物。过量使用止汗剂，刻意控制出汗，反而可能堵塞毛孔，刺激皮肤出现红肿、瘙痒等过敏反应。

童中胜建议，普通人尤其是过敏体质者最好不要用止汗剂，腋臭和多汗症患者，可以试试用稀释后的明矾擦拭止汗。他同时提醒夏季用防晒霜不要涂抹太过于频繁。很多人认为防晒霜指数越来越好，殊不知里面添加了大量的紫外线吸收剂和散射剂，也会刺激皮肤导致过敏。

（编辑：田甜）

腋臭别用止汗露了！可能会越涂越臭

炎炎夏日已经到来，浑身出汗是这个季节的标配。在室外行走15分钟，油光满面，汗流浃背是常态。但对于一部分人来说，这还不是最恐怖的，最可怕的是腋下流汗，一抬起胳膊短袖都湿了一片，更糟糕的是，还伴随着一股味道。所以害怕夏天到来的，不只有胖子，还有腋臭的患者。

清远市人民医院整形美容科钱堃博士介绍，入夏以来，前来门诊咨询腋臭治疗的患者越来越多，如何能够既不影响工作，又把这个恼人的味道清除掉，是很多患者关心的问题。

腋臭其实是皮肤病

“腋臭其实是大汗腺异常分泌与表面细菌发生作用产生导致的，细菌为原生微生物作用于体外汗液，经过一系列的化学反应就产生了狐臭。”钱堃介绍。

腋臭俗称狐臭、臭汗症等，是一种较为常见的皮肤病。腋臭患者的腋窝、外阴、口角等部位的大汗腺（又叫顶泌汗腺）排泄的汗液，脂肪酸比普通人高，呈淡黄色，较浓稠；脂肪酸达到一定浓度，经皮肤表面的细菌分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味。

腋臭一般在18岁左右（青春期前后）产生，到五六十岁之后随着腋下大汗腺自行萎缩，气味逐渐变淡，但也有少数人不会减轻。

为什么会出现腋臭？钱堃表示，腋臭的发病机制目前尚未明确，经研究发现，多个因素与腋臭的发生及严重程度相关，如基因、激素水平、饮食习惯等。

遗传因素。腋臭有遗传性，如果双亲皆有狐臭，则子女遗传的几率非常高，若双亲只有一方有狐臭，那么遗传的几率为30%~50%。

大汗腺分泌作用。夏季天气炎热，汗腺分泌增加，加之腋部的汗液不易散发，局部温暖潮湿，细菌容易繁殖，所以腋臭在夏天特别严重。

内分泌，腋臭与顶泌汗腺(大汗腺)的分泌功能异常有关。顶泌汗腺受内分泌影响，是性激素的靶器官，所以腋臭多好发于青春发育期，至老年后减轻或消失。

止汗露治标不治本

因为腋臭，很多人特别是年轻朋友背上了心理负担。其实腋臭本身来说对健康并没有直接的危害，但是会影响人们的社交、工作甚至恋爱家庭。人们往往对有腋臭者避而远之，眼神中的嫌弃会深深刺痛腋臭患者，长期下去使得他们的心理上承受巨大的负担，容易造成孤僻离群的性格。

钱堃曾接触过一名患者阿乐（化名）。阿乐自述，自己曾面试了一份工作，在试用期期间，因为有一天洗澡时没有注意清洁，也没有涂止汗露，导致第二天的身上的味道比较重，公司的领导建议她回家，阿乐的工作就此泡汤。

应对腋臭的方法有很多，其中很多年轻人常用的方法无非是两种：涂抹止汗露和喷香水。

当前，市面上的止汗露种类繁多，效果大同小异，这些止汗剂大多含有含铝盐及锆，可阻塞和破坏毛孔，所以可以抑制汗腺分泌。钱堃表示：“止汗露抑制腋臭指标不治本，阻塞了毛孔可能导致汗腺更发达，轻度的腋臭患者过多使用止汗露可能会导致症状加重。”

喷香水掩盖腋臭的方法，效果就更加可见一斑，两种味道综合一起，味道不仅不会减弱，反而更加刺激。

钱堃建议，如果患者觉得腋臭异味较重，给自己带来了严重困扰，最好的办法是及早去正规医院治疗，这样可以早些免去心患，避免造成不好的心理影响。

【记者】刘秋宜

【通讯员】彭可明

【作者】 刘秋宜

【来源】 南方报业传媒集团南方 客户端