• 1、不做“有味儿”人！医生用这一招让“狐臭”少年无惧“味”来
• 2、狐臭可以微创治疗吗？
• 3、南阳市第二届名中医，南阳市张仲景医院中医外科、皮肤科副主任医师刘焕华——用同理心对待每一个患者

不做“有味儿”人！医生用这一招让“狐臭”少年无惧“味”来

#长沙头条##湖南省儿童医院#

7月12日上午，来自湖南长沙的刘女士带着17岁的儿子乐乐（化名）来到湖南省儿童医院皮肤科就诊，皮肤科主任医师韦祝接诊。

妈妈一进诊室就说：“韦主任，你好，我今年又带孩子来除异味啦，去年在你这里打了这个肉毒素，腋下真的是清爽了整夏，这不天气刚一热，孩子腋下异味就越来越大，他又喜欢打篮球，一打篮球腋下异味就特别明显，最近听说你们这里有了根治腋臭的方法，所以刚一放假他自己就催着我带他来见您，希望这次您可以帮助孩子彻底解决腋臭这个夏日难言之隐”。

韦祝医师在听了刘女士和孩子的诉求后，经过双方综合考虑及评估后，在当天下午就给乐乐顺利进行了黄金微针射频治疗腋臭，治疗完毕乐乐觉得自己重拾了自信，和妈妈对韦祝教授表示了衷心的感谢。

腋臭俗称狐臭，是指人类腋部产生的特殊气味，主要是与大汗腺分泌活动相关，人体中大汗腺主要分布在腋部、会阴、乳晕等处，其中以腋部最为丰富。

当人体在紧张或环境温度过高情况下，腋窝大汗腺不正常分泌汗液，同毛孔内的梭状杆菌感染发酵后，易产生特殊、难闻的味道，尤其是夏季、活动出汗后及青春期尤为明显。

随着生活水平的提高，人们对外在形象及生活品质随之上升，每个家长都希望自己的孩子拥有清新的体味和自信的笑容。

然而，儿童腋臭这一问题，却可能悄无声息地影响着孩子的社交和心理健康。

那么，儿童腋臭治疗的最佳年龄是什么时候？如何在不影响孩子发育的前提下，有效解决腋臭问题呢？

韦祝医师表示，儿童腋臭的治疗并没有绝对的“最佳年龄”。除了遗传型狐臭可能几岁发病，大部分腋臭往往在青春期开始发病，可能是一种不可逆的大汗腺病变，一旦发病，就会从轻度向重度慢慢演变，几乎没有自愈的可能性。

从这个角度上来讲，狐臭治疗是越早越好的（8岁即可),发现症状后及时正规就医，医生来根据孩子的具体情况选择合适的治疗方法。

另一方面来说，如果腋臭影响到了孩子的日常生活和心理状态，也应该要考虑进行治疗，这种情况若不积极干预治疗，可能会给孩子的日常生活及社交活动带来巨大影响，病情严重的患者会伴有自卑、焦虑、自闭等多种不良心理情绪；

部分患者甚至害怕抬高上肢散发异味被他人嘲笑；更有甚者甚至觉得自己无法与他人正常交往。腋臭病程越长患者的自卑、焦虑、自闭等情绪会越严重。

腋臭的治疗手段包括生活习惯调整、局部药物应用、A型肉毒毒素注射、黄金微针射频等。

一般来说，如果孩子的味道比较轻，并且自身心理不受影响的话，可以通过生活方式先进行控制，但如果味道较重，周围的人可以闻到，而且孩子已经出现社交障碍和心理问题，甚至影响到身体发育时，就应到医院给予相应治疗了。

1. 生活习惯调整

注意个人卫生，保持良好的卫生习惯，穿透气性好的衣物，保持腋窝的干燥与清洁，减少细菌滋生，减轻味道。避免辛辣食物和过于油腻的食物。日常饮食多吃含有水分和营养的水果蔬菜，忌食辛辣刺激食物，特别是大蒜、大葱、芥末等。

2. 局部药物应用

使用皮肤刺激小、不过敏抗菌汗露、抗汗药膏等局部涂抹，可减少汗液分泌，抑制细菌繁殖。

3. A型肉毒毒素注射治疗

对大汗腺没有完全发育的儿童腋臭，可使用A型肉毒毒素微创治疗，A型肉毒毒素是革兰阳性厌氧芽孢肉毒杆菌在生长繁殖过程中所产生的一种细菌外毒素，与突触前膜有很强的亲和作用，能够抑制乙酰胆碱的释放，汗腺分泌受胆碱能神经支配；

当向腋窝的适宜部位注射A型肉毒毒素时，A型肉毒毒素注射至腺体周围，选择性作用于周围胆碱能神经末梢，而大汗腺及汗腺受胆碱能神经支配，阻断乙酰胆碱的释放就可以使汗腺分泌停止或减少，从而达到治疗腋臭的目的。该方法目前被认为是一种安全、有效、方便的腋臭治疗方案。

韦祝医师介绍，因为12岁以下儿童还没有发育完全，大汗腺还会随着儿童的生长发育不断发育成熟，所以其治疗不同于成年人，有其特殊性，A型肉毒毒素治疗腋臭不仅能减少局部气味，还能减少局部出汗，不影响腋毛生长，不留疤痕、创伤少、方法简单而快捷、恢复快，对孩子学习、生活等均无明显影响，对青春期孩子尤为适用。

4.黄金微针射频

黄金微针射频术，适用于12岁以上，腋下的臭味严重影响了日常生活的青少年。

黄金微针射频是利用细小黄金微针穿透皮肤，通过电灼毛囊根部破坏大汗腺，同时电灼毛囊口，达到治疗腋臭目的的同时还可以脱毛；无痛有效，不开刀即做即走。相比其他方法，具有以下几处优点：

①操作简单；

②外表美观，无表皮损伤，在治疗腋臭同时可进行局部脱毛，且色素沉着很少；

③一次性成功率高，安全性高、风险低。

④学习生活不受影响，在疗效性、安全性、舒适性上有明显的优势。所以整体来说黄金射频术疗效确切、微创无瘢痕、减少了感染的机会，避免系统用药，青少年压力减轻，后期护理更简单化。

虽然腋臭对孩子的身心健康有着不可忽视的影响，但家长朋友们也不必过度焦虑，可在专业医生的指导下，合理选择治疗时机和方法，遵循安全性、优先考虑非侵入性的方法，最大程度地减轻腋臭对孩子的影响，提升孩子的生活质量。

同时，家长要充分理解和支持孩子，关注孩子的情绪和心理变化，给予充分的情感支持，是孩子克服腋臭、健康成长的重要力量。

湖南医聊特约作者：湖南省儿童医院 皮肤科 王宋明 韦祝

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（编辑ZS）

狐臭可以微创治疗吗？

有一个尴尬的问题困扰我，就是腋下有狐臭，一直只能靠香水掩盖，看了好多广告说可以微创治疗，请问这是否属于正规的治疗？

胡云峰 暨南大学附属第一医院皮肤科副主任、 副主任医师

老人报记者 蔡卫杨通讯员 张灿城

答：狐臭又称腋臭、臭汗症等，其实有很多的治疗手段，经典的手术切除方式，创伤相对较大，愈合时间比较长，但其治疗相对更加彻底。目前，还有一些改良的微创的手段，创面相对较小，但是存在可能会治疗不彻底的情况。当然，随着激光技术的发展，现在还有一些像射频的治疗手段，可以在短时间内清除掉一些异味的大汗腺。不过，这种治疗手段价格相对昂贵，愈合的时间也会缩短。

不过，严格意义上的微创手术，是指利用腔镜，例如腹腔镜、胸腔镜等和相关的设备进行的手术。狐臭确实能够运用手术手段进行治疗，但由于其不需要涉及到腹腔镜、胸腔镜等腔镜器械，所以从这种层面上讲，狐臭并没有微创手术。然而，由于狐臭手术只是把腋下的大汗腺刮除或者切除，整个切口只需要二到三厘米，而且藏在腋下又不易被看见，恢复快，一般十到十四天就可以拆线。整个过程既简单又便捷，时间短，风险低，符合普通人对于微创手术的理解。所以，狐臭手术也算是非医学严格意义上的“微创手术”。

#清风计划#

南阳市第二届名中医，南阳市张仲景医院中医外科、皮肤科副主任医师刘焕华——用同理心对待每一个患者

记者 赵明禄 文/图

如果说生命是大自然孕育的"艺术品"，那么皮肤科医生就是修复生命颜值的"工匠"。

南阳市张仲景医院中医外科、皮肤科副主任医师刘焕华，从事中医临床工作51年，专注中医外科、皮肤病治疗的她，经过不断学习、积累，形成个人治疗皮肤病的系统理念，经她诊治好的疑难杂症患者不计其数。一个个康复的病例，一句句感谢的夸赞，无不透出患者的满意和认可。

10月19日上午，艳阳高照。南阳市张仲景医院皮肤科门诊室外，患者正在有序地排队候诊。

"刘医生，这一个多月的治疗，我脸上的黑斑颜色淡了，您再给我看看。"市民田女士高兴地对刘焕华说。田女士是三个孩子的妈妈，生完孩子后，她脸上出了一层黑斑，这让一向爱美的她很苦恼。为此，她辗转多家医院，可效果一直不佳。一个多月前，她经朋友介绍，找到了刘焕华医生，经过这段时间的治疗，她脸上的黑斑明显减轻，这让她看到了希望。

"我再给你开些药，调理调理，你在按时吃药的同时，也要注意休息，尤其是不要熬夜，少吃辛辣食物。"刘焕华用普通话轻声地嘱咐她，就像是和朋友交流一样。

杨先生刚离开，64岁的杨先生就坐到了刘焕华的诊桌前。"刘医生，谢谢你啊，半个多月的治疗，我身上不痒了，身上的红斑、疹子也消失了，今天就要出院了，您看用不用再给我开点儿药。"杨姓患者一脸愁容地对刘焕华说。

原来，这位杨姓患者今年8月时因泛发性湿疹当浑身骚痒，辗转多家医院，疗效不好。后来，他全身皮肤糜烂渗液，灼热瘙痒得更厉害，晚上都睡不成觉。10月2日，他经朋友介绍到南阳市张仲景医院找刘焕华医生，经过16天的治疗，他终于可以出院了，被骚痒吓怕了的他临出院又来找刘医生咨询，只见刘焕华医生轻声安慰病人说，平时要静下心，遇事不要着急，少吃辛辣食品，注意保持个人卫生，内衣勤洗勤换，你这病就不会复发。听了刘医生的介绍，杨先生长长地舒了一口气。

"俗话说，无瘀不成斑，有斑必有瘀。因此治疗的时候要对病因、病机做分析。同时，还要运用脏腑辩证的方法指导皮肤病的辩证施治。治疗皮肤病是一项复杂的系统工程，一定要对每一个环节进行精心的打磨。"刘焕华告诉记者，作为一个医者，要有责任感的同时，还要有匠心精神，要对病人的疾病有同理心。狐臭是个讨厌人的疾病，可现在这个病治疗起来也很简单。前段时间，有个女患者，因为狐臭造成极度自卑，我给她治疗疾病的时候，不断地安慰她，经过一个星期的住院治疗，她身上的气味去除了，她也开朗了起来，这让我很有成就感。

"要想治好病，就要以病人为出发点，准确诊断，辨证施治，让病人受益。"刘焕华说，中医临床辩证思维很重要，每个人的发病原因不同，身体状况、生活环境不同，治疗原则也不同，要结合患者实际情况，有时只需要在处方中加一两味新药，就能把普通的方子变成治疗皮肤病的妙方。在刘焕华看来，作为现代的中医皮肤科，要以现代诊疗技术为基础，努力发挥中医药特色优势。这些年，刘焕华以中医为体、西医为用，进一步拓展思路，探索出了一条具有特色的中西医与民族医药结合治疗皮肤病之路，让无数患者受益。

51年的积累，51年的探索，如今的刘焕华熟练应用中医经典理论指导临床工作，采用中西医结合诊疗技术处理皮肤科常见病，对荨麻疹、湿疹、面部疾病、病毒性疾病等多发病及疑难重症有成熟的诊疗经验，并在临床上卓有成效，颇得患者的信赖。

本期上榜名医

中西医结合皮肤病专家 刘焕华

刘焕华，南阳市张仲景医院皮肤科副主任医师，市级优秀专家，南阳市第二届名中医，北京中华中医药学会脉管专业委员会委员，北京中医院皮肤科、赵炳楠皮肤科流派高级研修班弟子传人，主持参加完成科研项目4项，获市级科技成果二等奖4项；在国家核心期刊（CN刊号）杂志发表论文7篇，在全国性学术会议上发表交流论文6篇、出版专著2部。

主治：刘焕华具有较丰富的临床科研和技术工作经验，能熟练解决皮肤科较复杂疑难的技术问题，在面部痤疮、带状疱疹、带状疱疹后遗神经疼、银屑病、泛发性湿疹、肛肠、外周血管等疾病的诊疗方面积累了丰富经验；对雀斑、色素痣、黧黑斑、白癜风、瘢痕疙瘩、性病的治疗也有很深的造诣，自拟的"消风制血汤"治疗白疕、牛皮癣疗效显著；开展微创腋臭去除术，让无数患者重获自信。

坐诊时间、地点：周一、周三、周四、周五、周日全天，周二上午在南阳市张仲景医院三楼皮肤科坐诊

问诊电话：15670288090 0377-83976777

编辑：齐 杰

初审：周若愚

终审：柏伴雪