• 1、夏扬心里话：我在腋臭手术中走过的路
• 2、腋毛、阴毛有什么用？发白了，说明什么？刮掉好，还是不刮好呢？
• 3、各种脱毛方法的优缺点解析

夏扬心里话：我在腋臭手术中走过的路

说起腋臭手术，令我最难以忘记的是20年前做腋臭切除“Z’形改建的患者，或多或少地出现切的裂开，不停地换药。曾经有一位患者，换药达半年之久，每次换药后说“谢谢大夫”的时候，都让我惭愧不安，无地自容。自那时起，我发誓如果不改进手术方式，我终身不做腋臭手术。

首先，我与病理科联系，对多例患者大汗腺分布的范围和层次进行检测，病理切片证明: 大汗腺分布的广度和深度与腋毛毛囊的分布范围基本是相同的。以此为基础，开始进行手术方法的设计。

开始的手术是:腋下备皮，在毛分布内外缘作弧形切口，长度以腋毛分布范围大小而定，一般约为3-4 c m。在真皮下层沿所标手术范围作潜行剥离。以浅层在浅筋膜浅层能剪断毛根，深层至皮下脂肪组织为度，剪除真皮下层含毛囊和大汗腺的皮下组织。

但这样的手术方法所遗留的切口太大，有时七天拆线时切口会裂开。我继续改进，缩小切口。将切口逐渐缩小到0.5 c m，此时的主要问题就不是切口裂开的问题，而是出现术后不彻底，复发的问题。手术的广度可以适当扩大，超出腋毛的范围，但深度掌握不好。

问题的解决是偶然的，一个患者没有备皮，临时又没有找到备皮剪刀，就不备皮做。手术中我脑中灵光现，修剪过程中拔除腋毛，以此来检验手术深度。发现不易拔除的部位说明该处未能剪断毛囊，需彻底剪断。拔除的腋毛如果没有毛根，说明深度合适。从此，拔毛法很长一段时间里成为我检验手术深度的法宝。(随着手术经验的增加，我现在已经不需要用这个方法来检验深度，只要用手一摸术区就可以判断手术的深度是否合适，这种感觉和吸脂一样，只有靠自己经验的积累来形成，用语言不好描述。)

手术范围和深度都合适了，术后七天拆线，切口一期愈合。我很长一段时间内洋洋自得，不思上进有一次，一个患者术后对手术时间长，胳膊发麻的抱怨又让我动起了脑筋。是啊，手术时间一个多小时动不动，谁的胳膊都会发麻的。左思右想，改进手术方法，我认为不太容易了，怎么办?

改进手术器械!反复思考，设计，削了 n 块猪皮也没有太好的结果。在我准备放弃的时候，也是踏破铁鞋无觅处，得来全不费工夫。L P 用溜溜刀削土豆启发了我。经过改进，我终于发明了汗腺毛囊分离手术刀。(看样子，多下厨房有时会有意想不到的收获，呵呵。)并获得了国家专利。 (详细的资料有兴趣的朋友可以自己去查专利号是ZL 02 2 44687.7 )

在不用汗腺毛囊分离手术刀时，手术时间是30分钟以内，出血1-2 m现在我一个人做双侧腋臭手术，用手术刀时，是2 5分钟以内，出血少于1m 1.

至今为止，十多年来来林林总总我做了近2000例腋臭手术和腋毛去除手术，除了早期有一例是激光后复发，范围没有做够， (后又做了一次) 一例是术后三天就去打篮球，皮下积液，经换药后愈合外。都是一期愈合，术后半年的穿比基尼没有问题，别人不会发现做过手术。

腋臭手术是个小手术，但问题不少。想到这个问题，我眼前就出现患者在长期换药后说“谢谢大夫”时的情景，令我汗颜。也希望大家多站在患者的立场想想，长期架个胳膊，身上散发异味，三天两头跑医院会是怎样的感觉?夏天上公车，因为怕暴露切口不能抬手拉扶杆会是怎样的体会? 海滩上，泳池边，p1mm不能穿泳衣一展身段是个怎样的心情?

(《我在腋臭手术中所走过的路》更换标题为《常用技术也能创新》在2006年5月8日《健康报》以头条形式全文转载发表。)

腋毛、阴毛有什么用？发白了，说明什么？刮掉好，还是不刮好呢？

声明:本文内容均引用权威医学资料结合个人观点进行撰写，文未已标注文献来源及截图，请知悉。

又是女孩子们跟自己身上的毛毛作战的时候了，无论是腿毛，腋毛，甚至是阴毛，在夏天这个凉爽的季节总是有些影响美观。

小洁正准备在家里脱毛的时候，却受到了妈妈的阻止。

“哎呀，好好的身体长的，刮了干什么，当心得狐臭啊”

“妈，这根本没科学依据好嘛，怎么我就脱个毛就狐臭了，哪就那么娇弱，这些毛，长的比我头发还密，一点用也没有的，放着还碍事”

“怎么没用了，出生就开始长的东西，要是没用不早就淘汰了！”

母女俩争执不休，谁也没有定论，那到底这腋毛，阴毛的，对人体有用还是没用呢？

首先作为毛发，无论是腋毛还是阴毛，都是起到了一个缓冲作用。当我们走路时下肢运动、双臂摆动，不同部位之间会产生摩擦，尤其是腋下、大腿内侧。而此时毛发的存在，就可以很好地减少肌肉之间的摩擦，减少直接接触面积，保护皮肤，减少疼痛和不适感。

如果缺少毛发来减少摩擦，皮肤容易出现损伤，从而出现疼痛、发炎的症状。

此外，阴毛还能够减少衣物与私处的摩擦，尤其是当我们穿一些紧身衣的时候，可以避免衣物的过度摩擦，缓解摩擦带来的疼痛症状。

其次，毛发在一定程度上能够阻挡细菌、保护组织。

其实腋下和私处温湿的环境极容易滋生细菌，而腋窝和私处上的毛发形成了一个天然的屏障，防止细菌、异物等直接接触肌肤表面，减少感染风险，阻止细菌的生长扩散。

腋窝本身位于一个凹陷部位，同时是汗腺丰富的位置，出汗后更容易滋生细菌，腋毛可以有效吸收和分解汗液中的细菌，减少感染几率。

腋毛的存在还能保护腋下重要的血管、神经，防止活动过度带来的损害。

但需要注意的是，如果腋下和私处过度出汗，这些毛发可能会成为细菌积聚的温床。因此要保持身体卫生、干燥，定期清洁腋窝和私处，并保持皮肤的清爽、干燥。

此外，腋毛和阴毛还能帮助人体局部调节温度，保持散热。

腋窝处存在较多汗腺，通过汗液蒸发来帮助身体降温，而腋毛也参与这一环节，吸收部分黏液、汗液，促进液体的蒸发，保持空气流通，帮助散热。

阴毛也可以在一定程度上防止私处体温波动，环境温度较低时，阴毛可以阻挡冷空气接触到私密部位，防止温度过快下降，维持体温恒定，从而保护私处。日常出汗时，也可以帮助散热，防止私处过度潮湿。

那身体这么多毛发的存在，会不会头发一样脱落，甚至变白，如果腋毛、阴毛等的变白，是正常的生理现象，还是提示我们的身体出现疾病了呢？

身体毛发也跟细胞、器官一样，也会随着年龄的增长、分化、衰老。

年纪较大会出现细胞黑色素逐渐减退，毛发也会发生变化，颜色逐渐减淡；因此多数的毛发变白都是生理变化。然而，如果毛发变白同时还伴有身体的不适症状，可能是以下的病理原因：

一些皮肤疾病会影响毛发的正常颜色，例如，像腋毛癣、外阴白斑、白癜风等会影响黑色素合成的疾病也会引起体毛的颜色改变，治疗原发病可以延缓、甚至逆转变白的发展。

此外，一些身体机能的减退也会引起体毛的改变。

例如，当身体出现甲状腺功能的下降，使得甲状腺激素水平降低，影响了黑色素细胞的合成和活性，导致色素沉着减少，出现白发、甚至体毛变白。

另外，黑色素的合成受到铜、铁等元素的影响，还受到维生素B1、B2、B6等的影响，当人体内分泌失调导致其中任何一种甚至几种微量元素的缺失，都可能会导致体内黑色素合成受阻，腋毛、阴毛等体毛颜色变淡。

除了受微量元素的影响，像女性卵巢功能减退引起的雌激素低下，男性性激素的减退，也会引起阴毛的褪色。因此当身体局部毛发变白，不要只关注局部病变，也要全身综合考虑。

不过，有患者曾突发奇想“腋毛、阴毛变白，或者毛发过长，可不可以选择剃掉，剃掉对于疾病的控制和毛发的生长会产生什么影响吗？”

大家对于这个问题怎么看？

首先，无论是腋下还是私处发生疾病，导致毛发变白，刮掉之后都不会阻止疾病的发生发展，这完全是“掩耳盗铃”的行为，甚至可能会耽误病情，及时治疗才是正确的选择。

另外，对于腋毛、阴毛等毛发来说，对身体有一定的保护作用，能留着自然较好。

对于汗腺分泌较为旺盛，腋毛较多的人群，腋毛的长期堆积，不仅会增加排汗量，导致腋下异味较重，还会影响美感，可以选择刮掉的。

刮腋毛可以增加局部散热，减少细菌的滋生，还可以避免夏季摩擦导致的疼痛，甚至引发感染。但刮腋毛时要谨慎。

上文我们讲到过腋窝皮肤下存在很多血管、神经，以及腋窝凹陷的结构，还增加了刮毛的困难，因此刮毛时能更要轻柔，尽量选择专业的刮毛工具，如果技巧不对可能会损伤皮肤，引起细菌感染。

刮完后，要清洗干净，保持皮肤干燥清洁。不要选择拔毛，可能会损伤汗毛孔，增加出汗量，即使汗毛过多也不要经常刮毛，以免过度刺激对皮肤造成损伤。

而对于阴毛，临床上还是不建议刮掉的。美国妇产科学杂志上曾发表过一篇相关研究，调查显示333名女性在去除阴毛后，有60%的志愿者至少会出现轻微的并发症，其中最常见是表皮磨损和内生毛发。

一般情况下去除阴毛，暴露私处皮肤，会增加私处炎症、感染的发生风险。但如果私处发生疾病感染，留着毛发会更加滋生细菌，此时刮掉缓解疾病症状，还是很有必要的。

参考文献

[1]姚扶有.体毛的作用[J].科学24小时,2020(10):46-47

[2]关于身体的奥秘[J].保健与生活,2023(23):5-5

[3]导致狐臭的原因[J].中南药学(用药与健康),2016,(07):39.

[4]吴向琳.如何远离妇科疾病[J].家庭医药.快乐养生,2023,(04):62.

各种脱毛方法的优缺点解析

毛发具有重要的生理功能，汗毛保持毛孔畅通，同时汗毛周边组织是一个干细胞池。毛发的生长主要由雄激素调控，因此比较重的体毛被认为是雄性化特征，这对女性来说显然无法接受。

抛除病理情况导致的体毛异常增多(如多毛症，肾上腺增生综合征、多囊卵巢综合征等)，正常人体毛受到遗传、饮食、药物等多方面的影响。

有的人天生体毛就重，有的部位本身体毛就长得很黑很长，如腋下和三角区，这都属于遗传因素；高糖、高脂饮食，以及可能的环境激素影响性因素，导致女性早熟的案例也时有报道，尤其令女生们讨厌的小胡子，多由这些后天因素导致。长期使用糖皮质激素，或者其它可能有可能影响激素分泌的药物，可能使局部或者全身毛发加重。

这些背景情况提示：关于体毛过重，应当区分不同原因和情况，而不仅是一脱了事，因为无论何种脱毛方法，仅能消除“体毛过重”这一表象，而不能消除引起它的原因。

脱毛方法各论及优缺点

剃/刮：优点——速度最快，操作简便费用低；缺点——需要经常剃，剃的时候会伤及角质层，因此不适用于面部；剃后长出来的毛刺会在摩擦时伤到皮肤，出现刺痒、红肿，甚至出现毛发内生，不适用于腋下、三角区。

拔(包括蜜蜡、镊夹、绳捻)：优点——持续时间较长(可达4周)，也不花钱；缺点——痛，可能造成毛囊炎，也无法用于大面积的毛。如果用蜜蜡纸，可实现较大面积的拔毛，但残余较多，每两三周需要重复一次，对角质层亦有损伤，不适用于面部任何区域。

上图：惨叫中的脱毛男士。下图：女士们则一脸淡定安详。

脱毛膏：优点——无痛、快速，能持续2周左右，费用低；缺点——所有的脱毛膏都无法绕开大约30%的过敏问题，因为要使用一类物质叫作“巯基乙酸盐”，它们会打断头发中角质蛋白的连接，毛从毛孔口断裂，脱落。由于皮肤角质层的角质蛋白与头发的角质蛋白相似，故涂抹在皮肤表面时，不可避免地会导致角质层损伤。是故，这方面不适合于面部，也不适合皮肤比较敏感的人，使用时应当先作测试确认安全。

电解脱毛：这是一种传统的永久脱毛方式，效果可靠。但是会很疼，也可能会有皮肤的严重副反应。一次只能做一小块地方，适合于严重的多毛区域。如果全身拿这个做一遍，我觉得基本上相当于凌迟。

激光脱毛：激光脱毛术是激光在美容上最为成功的应用得。缺点：需要多个疗程，价格较贵。优点：近于永久性的效果，不痛，快速，安全，可适用于身体的任何部位，包括面部。激光脱毛是我个人最为推荐的脱毛方式，因此这里重点叙述一下原理和操作：

激光脱毛的原理是特定波长的激光，透入皮肤，被毛球部位的黑色素吸收而转变成热量，这种热量破坏毛球自身(死亡)，就不会再生长。

为了避免热量蓄积于皮肤而损伤皮肤，激光脱毛前可能会在皮肤表面涂一层导热啫喱，同时增强光的透入量，而且激光头带有冷却的水晶块，降低皮肤表层温度。

毛发是循环生长的，当有一部分在休眠的时候，另一部分在脱落，还有一部分在生长，而激光仅能作用于在生长期的毛发，也就是其中的一部分；做完一轮后，要等休眠的长出来了再做，如此循环3~5次，才可以达到近于永久脱毛的效果。

激光脱毛不痛，做的时候感觉象蚂蚁夹一下，完全可以忍受。去年我参观了同欣美容医院，在张国卫老师的带领下，体验了一把激光脱毛，我认为完全可以接受，否则也不会那么流行。

激光脱毛会比较贵，根据面积来计算，一条胳膊做完可能要两三千，如果全身上下弄完可能要两三万，这是它还没有那么普及的原因，不过做个嘴唇的小胡子、腋下，那完全是高性价比之选。

激光手术有一些禁忌症，事先也要做术前准备，为安全起见，应当当面咨询激光美容医师确定是否适合做手术。

关于腋下用激光脱毛会否造成狐臭，有许多传闻，目前认为这种可能性非常小，而且在激光过程中可以破坏一部分大汗腺，使腋下汗液分泌减少。至少有没有人因为激光脱毛而发生了狐臭，也希望得到更多做过激光脱毛者或皮肤科医师的证实。

一个好消息是，家用型小型激光脱毛器也被证实有效，这算是美容医院专业激光脱毛仪的低能量版本，可以家用，伤害很小，去毛效果没有那么惊人，但试验证实可以让汗毛明显变细、变弱。不过此类仪器国内好象还没有出售，在国外卖三五百美刀，折合RMB200~3000，也不算贵，可能国内也会很快流行。

日常减毛方法

体毛重者，相当一部分人皮脂分泌过旺。虽然咱们可以用激光把毛除掉，但这样可能皮脂排出不畅，易发痘痘。

所以还是要注意一些日常控油和生活调理，如果有严重的多毛症，应当到医院诊断看看是否为内分泌疾病。

日常有几种方法可以被采用：

清淡饮食，低脂、低糖、高纤维素。高亮氨酸食物如牛奶、牛肉等，高糖食物各种糖果糕点蛋糕等等应当少食；多进食大豆类食物，蔬菜，尤其是苦瓜、竹笋、山药、瓜果类等。可补充维生素B6、维生素A(类胡萝卜素)，药店药品或保健食品，或者通过食物补充都可以；全大豆提取物敷或涂多毛部位，可以让毛发细软，油脂分泌减少。

上图：全大豆提取物处理15天后的毛囊切片。可见右图中毛球及毛囊明显变小。

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