• 1、腋臭烦恼怎么办：湖南妇女儿童医院助您告别异味，重拾自信！
• 2、孩子有了腋臭怎么办
• 3、孩子狐臭怎么办？皮肤科医生给您出主意

腋臭烦恼怎么办：湖南妇女儿童医院助您告别异味，重拾自信！

冬天即将过去，春夏马上来到，随着衣服由厚变薄，又要到露胳膊露腿的季节了，但有些人却因为腋臭而烦恼不已。不敢抬手，不敢靠近，甚至产生自卑心理……腋臭，到底从何而来？又该如何摆脱呢？

1. 腋臭是什么？

腋臭是一种由腋下汗液与皮肤上的细菌相互作用产生的难闻气味。腋臭的主要原因包括汗液分泌过多、细菌感染和遗传因素等。狐臭不影响身体健康，但常引起尴尬，加重心理负担，严重者影响生活。腋臭不是疾病，而是一种常见的生理现象。腋臭的具体发病机制尚未明确，但普遍认为主要与以下几个因素有关：

1. 汗液分泌过多：腋下大汗腺分泌过多的汗液与皮肤上的细菌相互作用，产生一种叫做异戊二烯酸的化合物，它具有难闻的气味。这种气味通常被形容为酸臭味、腐臭味或者是像洋葱味。
2. 遗传因素： 腋臭具有明显的遗传倾向，如果父母一方有腋臭，子女遗传的几率约为50%；如果父母双方都有腋臭，子女遗传的几率则高达80%。
3. 不良生活习惯：长期不注意个人卫生，穿着不透气的衣物，食用辛辣刺激性食物等，都可能加重腋臭。
4. 细菌感染：腋臭的发生还可能与细菌感染有关。细菌在腋下繁殖，分解汗液中的蛋白质，产生氨和硫化物等有臭味的化合物。

1. 腋臭是否需要治疗？

腋臭是否需要手术治疗，主要取决于其严重程度以及对日常生活的影响。根据搜索结果，腋臭的严重程度可以分为以下几个等级：

1.0级：无气味；

2.1级：仅在体力劳动后有轻微气味；

1. 2级：距离腋部1米以内有轻微轻微，或距离腋下20厘米才能闻到轻微异味；
2. 3级：距腋部1米以外可闻及气味，或在1米外也可以闻到异味。III级还可以根据距离患者1米、3米、5米距离，进一步细分为轻、中、重度。

一般来说，对于1级2级的腋臭，可以选择非手术治疗的方法，例如：保持腋窝清洁干燥、剔除腋毛和清淡饮食等等。但对于中重度腋臭患者来说，日常护理往往收效甚微，严重影响着日常生活和社交活动，或者带来湿疹等皮肤病，这种时候我们一般建议使用手术治疗了。

湖南妇女儿童医院普外科擅长腋臭微创手术，创伤小，恢复快，疤痕不明显，同时微创手术也是目前主流的腋臭手术方式。需要注意的是，任何手术都存在一定的复发风险，腋臭手术也不例外。但选择正规医院，由经验丰富的医生进行手术，并做好术后护理，可以有效降低复发率。

通讯员：黎仕羽

孩子有了腋臭怎么办

我的女儿今年10岁了，但在今年的夏天我发现了她居然有点轻微的腋臭，我知道她是遗传了她爸爸的！她爸爸也有轻微的狐臭，于是我就上网找各种治疗的方法！

可是，网上大部分说法只有等成年进行手术，但手术可能做不干净，也有可能会复发，我都不知道该怎么办呢？然后我找了一些偏方，用硫磺皂清洗腋下，用盐和生姜抹，用白醋清洗等等！我这些都试过了，可是都没用，我都不知道怎么办？之后孩子该怎么去面对以后的生活和学习呀？

孩子狐臭怎么办？皮肤科医生给您出主意

暑期即将来临，腋臭（也称为狐臭）在夏季会有加重现象，因为出汗也较多，所以气味也会更明显，因此夏季可以说是患有腋臭的孩子最苦恼的一个季节，不过也不必过于烦恼，有一些方法也是可达到清除腋臭效果的。

Q

医生，我家孩子上初中了，现在腋窝的异味很重，同学都嘲笑她，不愿意靠近她，这个年纪的孩子本来就非常敏感，又正是小女孩爱美的年纪，导致这孩子现在非常自卑，不愿意上学，甚至不愿意接触人，总是躲在房间里哭，我们当家长的看在眼里急在心里，这病有什么办法吗？

家长

A

请问以下内容，您认为哪一项最好的反映了出汗对您日常活动的影响？

1级：出汗从来不显著，并不会干扰我的日常生活

2级：出汗是可以容忍的，但有时会干扰我的日常生活

3级：出汗是勉强可以容忍的，常常干扰我的日常生活

4级：出汗是不能容忍的，总是干扰我的日常生活

医生

Q

医生，我好像是4级。

患儿

A

根据你的描述，4级可以采用肉毒素治疗，事实上根据文献，腋臭严重程度一般采用如下分级法，0级以上有治疗需求的患者均可接受肉毒素注射治疗。

0级：无气味

1级：仅在体力劳动后有轻微气味

2级：距腋部 1 m 内有轻微气味

3级：距腋部 1 m 外可闻及气味

肉毒素？我没听错吧！这不是我前两天除皱纹注射的东西吗，这个可以治疗腋臭吗？

放心，您没听错。腋臭（armpit odor）也称为狐臭，是臭汗症的一种，青春期后由于腋窝大汗腺分泌活跃，其分泌的汗液与细菌发生作用产生不饱和脂肪酸，从而产生特殊臭味。乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经支配着大汗腺并调节其功能。目前国内使用的肉毒素均为 A 型肉毒毒素，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果。由于大汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗腋臭是合理的选择。

请问这个一般需要治疗几次？多久起效？能维持多久？

大部分患者注射后 2~4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持 6~9个月甚至更长。2周后疗效欠佳的患者可以进行1次补注射。根据异味程度治疗数次至10余次。

请问这个药有什么副作用吗？我们家孩子才14岁，安全吗？哪些人不能注射？

肉毒素治疗腋臭应用非常广泛，10岁及以上青少年是安全有效。但是应该注意的是禁忌症包括①已知对 A 型肉毒毒素或制剂内的赋形剂成分过敏者；②局部感染或炎症；③重症肌无力或 Lambrt－Eaton 综合征患者；④孕期、哺乳期女性；⑤ 伴有重大的全身性疾病或急性传染病；⑥氨基糖苷类等药物会降低神经肌肉的传递，应避免在患者治疗前后2 周内使用。

可能产生的不良反应有 ：（1）注射反应 注射本身有可能引起的不良反应 包括疼痛、红斑、肿胀、淤血等，注射前的表面麻醉，用小的注射针头，以及注射后即刻的冷敷，或后期加用热敷、活血化瘀外用药物等可以明显地减少此类不良反应的发生。（2）特应性反应 肉毒毒素注射后有可能导致特应性反应，包括头痛、感冒样症状、恶心、皮疹、瘙痒、变态反应等，一般不需要干预，短期内可自行痊愈。（3）长期使用的不良反应 个别患者会出现局灶性肌力减弱。

请问还有什么更好的办法或根治的办法吗？

18周岁以后可以行微波，黄金微针等治疗，这些治疗比注射肉毒素治疗维持时间更久，患者满意度高，但价格昂贵。手术治疗相对可以根治，但一点不残留也不是很现实，出汗仍可能会有异味，但达到社交安全是没有问题的。

医生

文图：皮肤科

编辑：李艳红

校审：钱秋芳