• 1、祛腋臭、瘦肩、瘦腿，竟然用了同一个法子
• 2、康健园 | 祛腋臭、瘦肩、瘦腿，竟然用了同一个法子
• 3、miraDry清新微波：无创治疗腋下异味问题

祛腋臭、瘦肩、瘦腿，竟然用了同一个法子

进入梅雨季节后，人们稍动就容易出汗，有些人腋下出汗后散发出异常气味。究其原因，主要是人体腋下大汗腺分泌旺盛，汗液经腋下局部附生微生物作用后产生不饱和脂肪酸导致。

临床上将肉毒素注射于腋部皮下，可有效抑制大汗腺的汗液分泌。肉毒素注射后一般一周起效，能维持半年左右，规律注射还能让汗腺萎缩，延长药效。夏季多汗，一般选择入夏前注射一次即可。如果长期味道重，由专业医生评估，考虑进行微创手术。

除了能祛腋臭外，注射肉毒素还能通过注射肌肉群的不同，起到“瘦腿”和“瘦肩”的作用。一些女性穿高跟鞋的时候，小腿内侧会有一块凸起，外观上，破坏了小腿轮廓线，也显得小腿粗壮。其实，这不是脂肪，而是腓肠肌。通过注射肉毒素，这个问题是可以有效改善的。

那么，如何区别是腓肠肌发达，还是皮下脂肪堆积呢？首先，踮起脚跟，捏一捏小腿后侧鼓起的区域，是以紧致的肌肉为主，还是柔软的皮下脂肪为主，大部分人都是肌肉型。针对这种情况，由整形外科医生给小腿腓肠肌注射肉毒素“瘦腿”，改善小腿轮廓。注射点位及剂量需由医生检查后根据每个人的小腿情况做个性化设计。对于小腿左右大小不一的情况，还可以进行适当调整。

需要注意的是，瘦腿针起效需要2周，单次注射一般可维持4到6个月，规律多次注射维持时间能延长。注射需要避开例假，备孕期、妊娠期不可以注射。注射后可使用冰袋以减轻疼痛和淡化淤青，半月内需避免剧烈运动等。有基础疾病或正在服药的人员，务必与主诊医师提前说明。

此外，长时间伏案工作等原因会导致人体肩部斜方肌的发达，这会让人显得肩宽而健壮，还会显得脖子偏短。瘦肩针就是将肉毒素注射于斜方肌，软化缩小肥大的斜方肌，以改善肩颈轮廓。

也可以自测斜方肌是否肥厚。做耸肩动作，摸到脖子和肩膀交界的区域，有一块紧实的肌肉，就是斜方肌。如果斜方肌确实厚实而突出，可以考虑通过瘦肩针来改善肩颈肌肉线条轮廓。

值得注意的是，斜方肌有辅助颈椎稳定的作用。注射瘦肩针时除了肉毒素注射的常规注意事项外，还需顾及既往是否有颈椎病等肩颈异常情况，需要控制肉毒素注射总用量。

梁奕敏（副主任医师） 陈刚（上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科）

康健园 | 祛腋臭、瘦肩、瘦腿，竟然用了同一个法子

进入梅雨季节后，人们稍动就容易出汗，有些人腋下出汗后散发出异常气味。究其原因，主要是人体腋下大汗腺分泌旺盛，汗液经腋下局部附生微生物作用后产生不饱和脂肪酸导致。

临床上将肉毒素注射于腋部皮下，可有效抑制大汗腺的汗液分泌。肉毒素注射后一般一周起效，能维持半年左右，规律注射还能让汗腺萎缩，延长药效。夏季多汗，一般选择入夏前注射一次即可。如果长期味道重，由专业医生评估，考虑进行微创手术。

除了能祛腋臭外，注射肉毒素还能通过注射肌肉群的不同，起到“瘦腿”和“瘦肩”的作用。一些女性穿高跟鞋的时候，小腿内侧会有一块凸起，外观上，破坏了小腿轮廓线，也显得小腿粗壮。其实，这不是脂肪，而是腓肠肌。通过注射肉毒素，这个问题是可以有效改善的。

那么，如何区别是腓肠肌发达，还是皮下脂肪堆积呢？首先，踮起脚跟，捏一捏小腿后侧鼓起的区域，是以紧致的肌肉为主，还是柔软的皮下脂肪为主，大部分人都是肌肉型。针对这种情况，由整形外科医生给小腿腓肠肌注射肉毒素“瘦腿”，改善小腿轮廓。注射点位及剂量需由医生检查后根据每个人的小腿情况做个性化设计。对于小腿左右大小不一的情况，还可以进行适当调整。

需要注意的是，瘦腿针起效需要2周，单次注射一般可维持4到6个月，规律多次注射维持时间能延长。注射需要避开例假，备孕期、妊娠期不可以注射。注射后可使用冰袋以减轻疼痛和淡化淤青，半月内需避免剧烈运动等。有基础疾病或正在服药的人员，务必与主诊医师提前说明。

此外，长时间伏案工作等原因会导致人体肩部斜方肌的发达，这会让人显得肩宽而健壮，还会显得脖子偏短。瘦肩针就是将肉毒素注射于斜方肌，软化缩小肥大的斜方肌，以改善肩颈轮廓。

也可以自测斜方肌是否肥厚。做耸肩动作，摸到脖子和肩膀交界的区域，有一块紧实的肌肉，就是斜方肌。如果斜方肌确实厚实而突出，可以考虑通过瘦肩针来改善肩颈肌肉线条轮廓。

值得注意的是，斜方肌有辅助颈椎稳定的作用。注射瘦肩针时除了肉毒素注射的常规注意事项外，还需顾及既往是否有颈椎病等肩颈异常情况，需要控制肉毒素注射总用量。

梁奕敏（副主任医师） 陈刚（上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科）

miraDry清新微波：无创治疗腋下异味问题

炎炎夏日已来临，有些人却因为夏天的来临而恐惧、自卑，还不是在人际交往中怕被发现“腋下多汗，有味道”，这就是“多汗、腋臭”的尴尬。

​为什么会有“腋臭”

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腋臭是由于大汗腺分泌功能异常。青春期激素水平的变化导致大汗腺分泌旺盛，分泌汗液中的有机物被细菌分解产生的不饱和脂肪酸而致的臭味，到老年时可以减轻或消失，常有家族遗传史。

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目前治疗方法主要是手术和注射。手术是通过将皮下汗腺刮除来解决问题，但恢复期长及手术瘢痕让很多人望而却步。注射只能临时性改善也让很多人困扰。经过了长时间的等待，真正无创解决腋臭、多汗症的方法---MiraDry微波治疗正式登场。

MiraDry微波治疗早在2010年首发于日本，已得到美国、欧盟及中国批准，经过8年的临床验证，有效性可靠无创。它主要是通过微波能量准确作用于皮肤真皮下层的大汗腺，对皮肤无创伤，不留瘢痕。

多汗症的患者一次治疗的满意度达90%以上，对于轻度腋臭，一次治疗可以减少70-80%，中重度的腋臭可能需要2次治疗。治疗过程大约1-2小时，治疗后可以轻松回到正常的生活与工作，腋下皮肤可能留有淤青，持续10天左右，部分患者腋下有轻度的牵扯感，可能持续1个月，这对于多汗症或腋臭的患者已是满满的幸福了。但是既往做过手术的又复发的患者是不能进行MiraDry治疗的。

miraDry微波治疗适合什么样的人？

使用miraDry清新微波治疗，对患者有一定要求：

（1）年龄上：建议18周岁及以上患者。

（2）程度上：尤其推荐轻中度患者，重度患者可能需要增加治疗次数。

（3）范围上：目前只适用于腋下多汗及腋臭，手足多汗或私密部位异味还不可以用此设备。

（4）既往病史，不适用于既往腋下有手术史或腋下有明显瘢痕者；不适用于孕妇；

miraDry的治疗前注意及准备事项

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（一）体内有心脏节律器或者其他植入式电子仪器者禁止治疗。

​（二）建议在治疗前4-6天刮除两侧腋毛，少量新生毛发有利于医生治疗当天辨识治疗区域。

​（三）治疗前2周内请勿使用任何止汗剂或者体香剂。

​（四）治疗当天穿着易于清洁，腋窝处宽松的，易于穿脱的开衫上衣。

治疗后注意事项

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治疗后一般无需停止工作，大多数患者可以恢复日常活动（需要注意的是：在治疗后1月内不做剧烈牵拉腋下动作，提重物或其他剧烈运动）。治疗结束24h后即可洗浴，温和清洁腋下，治疗后局部的肿胀和疼痛可通过间断冷敷缓解。如有其他不适，请及时联系医生复诊。

总结如下：

（1）基本属于无创操作，除了需要打局部肿胀麻醉；

（2）属于门诊治疗，治疗后恢复快，不影响洗澡；

（3）副作用轻微，最常见的是局部的肿胀，一般一两周内完全消退；

（4）疗效确切，患者满意度高；

（5）可重复性治疗；

希望大家科学合理地选择治疗，解决狐臭的困扰，恢复正常的生活工作学习！