• 1、腋臭尴尬“要人命”？手术治疗后可基本得到根治
• 2、夏天来了，如何摆脱烦人的腋臭？
• 3、告别腋臭 迎接夏天！

腋臭尴尬“要人命”？手术治疗后可基本得到根治

在运动过后，或是拥公交、地铁时，我们偶尔能闻到身边人的腋下散发着一股令人难以忍受的气味，这种气味被称为“腋臭”。若是腋臭发生在自己身上，不仅难闻，更会让人感到难堪。那么，到底腋臭是怎么一回事？它是否能得到治愈呢？

2009年11月28日，厦门航空公司举行空中乘务员招聘工作，医生用鼻子嗅着“空少”应聘者的腋下，以鉴定是否有狐臭。（张向阳/人民图片）

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清华大学附属北京清华长庚医院整形外科副主任杨建民在接受人民健康网采访时介绍，腋窝臭汗症俗称狐臭、腋臭，患者腋下多汗、有臭味，多数患者耳屎黏腻，还伴有色汗，以黄色居多；少数患者的外阴、肛周和乳晕也可散发出此种臭味。白色人种、黑色人种、棕色人种患有狐臭占绝大多数，而黄色人种的体味比较轻，一旦谁的体味较重，周围的人就感觉特别刺鼻，而且普遍认为是一种疾病。

对于腋臭产生的原因，杨建民指出，这主要与大汗腺分泌的支链不饱和脂肪酸、类固醇类等物质相关。我国的腋臭发病率约为4%~8%，具有显著的遗传特征、与性激素水平有关、受神经精神因素调控等特点。

针对腋臭的治疗，山西新闻网提到，早期的治疗方法是把腋窝皮肤（包括大汗腺）整个切除后植皮，可瘢痕太严重，影响活动和美观；后来出现了小切口搔刮术，即做两个小切口，拿器械在皮下搔刮大汗腺，影响顶泌汗腺的功能，但一旦顶泌汗腺恢复功能，腋臭就复发了。

从目前的技术看来，腋臭是基本可以得到根治的。随着技术的不断更新换代，后来又出现了小切口汗腺剥除术，即把皮下组织翻过来，把顶泌汗腺剪除，可以做到90~95%清除，达到根治目的，瘢痕较之前减轻，复发率低；另外，激光技术也可达到满意效果。激光治疗时有很细的针头刺入皮下，正好到顶泌汗腺，释放热量破坏顶泌汗腺，治疗后不再生长腋毛，严重的需做2次治疗。这种方法的优点是没有切口、恢复快，缺点是费用较手术贵1倍以上。

此外，对于尚未患上腋臭的人来说，在日常生活中进行预防也很重要。华龙网介绍了2个预防方法：

1.平时注意个人卫生，保持皮肤干净。注意清洁卫生，常用肥皂清洗，勤洗澡，勤换衣服，保持皮肤干燥。尤其是保持腋窝部位的清洁。

2.运动后要洗澡。平时做剧烈活动或过量的运动时，不可避免地引起大量出汗，会给细菌生长造成有利条件。因此，运动后一定要洗澡，清洁皮肤，勤换内衣，减少细菌繁殖。（李依依）

本文由长江航运总医院普外科主任医师、武汉大学医学院兼职教授曲波进行科学性把关。

(责编：申佳平、姚欣雨)

夏天来了，如何摆脱烦人的腋臭？

作者：杨希川

腋臭，俗称狐臭，其实并不少见。 尤其夏天，“蒸煮模式”下，地铁、公交车上，时不时就能遇到一两个“有味道”的小哥哥小姐姐，在室外汗一直飙，上地铁不敢抓扶手，约会时不敢拥抱，哪怕是到健身房锻炼，都只敢躲在角落！

其实，最近很多人也在网上悄悄问“那个……我也有狐臭，能不能帮帮我？” 为了响应大家的呼声，写下这篇有味道的科普。

腋臭并不是疾病

有腋臭其实是“正常人” ！ 6%-8%的亚洲人，有腋臭。 另外90% 的亚洲人摆脱了腋臭困扰，因为他们是“基因变异者”。 时光倒退数百万年，我们人类的老祖宗都是“行走的洋葱”，浑身散发着有存在感的味道。 其中一支老祖宗漂洋过海来到东亚后，受到气候的长期影响，“ABCC11基因”上第538位碱基基因突变，绝大多数人脱离了洋葱家族，腋下味道变得清新了。 仅有6%-8%基因坚决不“叛变”亚洲人士，继承了来自老祖宗的馈赠，成为现今所谓“腋臭患者”。 放眼宇宙，在东亚之外的地方，大部分的非洲人和绝大部分的欧洲人还保留了这一体味。 据统计，白色人种中有10%的幸运儿体味较轻，而黑人里没有腋臭的只有0.5%。 因为基数大，在欧美国家，大家没把腋臭当毛病，超市里的止汗露祛臭露，像我们的牙膏洗面奶一样，光明正大摆满了整面墙。 这一点，在国外生活过的朋友应该深有体会。

腋臭是如何产生的？

人体的汗腺有两种，

一种是 外分泌腺，又名小汗腺，分布在全身，分泌没有异味的汗水，来调节体温。

另一种是顶浆腺，又名大汗腺，它只有汗腺总数的10%，主要发布在腋下、阴部、肛门、乳头和肚脐等周围。 它的分泌量与我们上面提到的“‘ABCC11基因’上第538位碱基基因”这哥们儿有关，基因突变的人，大汗腺分泌量大大减少。 大汗腺的分泌物本身没有味道，但它却吸引了细菌来这个“大餐厅”，它们吃喝拉撒外加生娃，产生大量不饱和脂肪酸，于是异味就来了。 这种味道和狐狸肛门排出的气体相似，所以也称“狐臭”。

如何摆脱烦人的腋臭？

因为腋臭，很多人特别是年轻朋友背上了心理负担。 其实，如果是觉得腋臭异味较重，给自己带来了严重困扰，那最好的办法就是去正规医院治疗啦。

每年开春后，求诊的这类患者就逐渐增多，一直会持续到夏秋季。

一、“绿色养身法”

1、穿宽松、通爽和薄身的衣服 可增加腋下的透风率，使得腋汗减少。

2、勤洗澡、多换衣

3、少吃辛辣刺激食物 如辣椒、大蒜、洋葱、咖啡等，避免其刺激汗腺增加分泌。多吃富含水分的蔬果瓜类。

4、注意调节情绪。 暴躁、焦虑等不良情绪，都可能影响内分泌，加重腋臭。

5、可适当使用止汗剂。 市售止汗剂可抑制汗腺分泌，但这种方法一般不能彻底破坏汗腺，只能缓解症状，不能彻底根除。

适合人群： 轻度腋臭患者。

二、肉毒注射法

通过散点注射，肉毒素可以干扰神经递质传递，重拳“打压”腋窝部位的大汗腺，从而抑制大汗腺分泌，祛除异味。

优点： 安全、简便、高效，随做随走。

缺点： 注射一次大约可维持半年，此后需要再次注射。 适合人群： 轻、中度腋臭患者。

三、手术治疗法

手术治疗，其原理就是用各种方法破坏大汗腺。 手术又分为传统腋臭切除术，微创腋臭切除术。

1、传统的腋臭切除术 在几十年前，外科医生针对腋臭非常的简单粗暴，直接把带有腋毛的一片区域，连皮带肉，整个切掉，然后用粗针大线缝起来。 这种做法缺点很明显： 首先就是瘢痕非常巨大，其次是因为要缝合，切除的皮肤量有限，切太多可能缝不拢，所以有的人很容易复发。 这种手术方式至今，有些地市级医院还在开展。只要问一下医生，你的腋臭手术需不需要切除皮肤，就知道是否传统的腋臭切除术。

2、微创腋臭切除术 最近十几年，人们对于瘢痕要求日益增加，微创腋臭手术应运而生。 这种手术方式，不需要切除皮肤，只是沿着腋下皮肤皱褶开一个小口，通过特定的手术操作技术，清除皮下的大汗腺组织。

不过值得说明的是，即使是微创，也只是代表手术切口小，不代表恢复时间短。 如果要做腋臭微创手术，恢复期大概12-14天，并且在这段时间内，两边肩膀都是要求制动，不能上抬双臂，否则容易在恢复期出血，影响最终效果。

还要额外提醒一句，大汗腺是有可能再生的。 年龄越小再生几率越高。所以一般腋臭手术，都要求满18周岁后再做，降低术后复发的风险。

适合人群： 轻、中、重度腋臭患者。

最后，不少轻度腋臭患者会选择擦药，但长期使用有色素沉着风险。此外，还有一种小切口的搔刮法适用于轻度腋臭，瘢痕更小。但是否适用一定要根据具体情况，听从医生建议。

本文作者为 杨杰 医生，内容不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能代替执业医师面诊，仅供参考。

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告别腋臭 迎接夏天！

夏天已经悄悄到来，很多人开始发愁自己腋下不好闻的气味，俗称“狐臭”，也叫腋臭。

腋臭的产生主要是由于患者腋窝的大汗腺排泄的汗液中脂肪酸含量较普通人高，当脂肪酸达到一定浓度，经过皮肤表面细菌的作用产生不饱和脂肪酸而散发出臭味。狐臭会让人产生严重的心理负担，影响日常生活和工作。

按腋臭的严重程度分级：

0级：无气味；

I级：仅在体力劳动后有轻微气味；

II级：距腋部1m以内有轻微气味；

III级：距腋部1m以外可闻及气味。

其中，III级再根据距离患者1m、3m、5m距离，将腋臭分为轻、中、重度。

有腋臭怎么办？

腋臭目前的治疗方法有很多，包括药物保守治疗、光电治疗、手术治疗、注射治疗等。对于I级腋臭，可选择药物喷洒、涂抹等保守治疗，也可选用肉毒毒素注射治疗；II级腋臭，可选择肉毒毒素注射、激光治疗等；对于III级腋臭建议手术治疗，主要指小切口皮下汗腺切除术。

肉毒毒素注射治疗需注意：一般建议每年注射一次肉毒毒素，每次效果可持续6个月左右。

小切口皮下汗腺切除术需注意：患者术后需约10天术后恢复期，建议期间完全休息，避免双上肢大幅活动，保持术区干洁、避免碰水，注意饮食。

（整形美容外科 杨晨 图片来源于网络）