• 1、小叶医探丨青春期男孩因腋臭被同学“孤立” 医生：可通过注射药物的方式缓解
• 2、不做“有味儿”人！医生用这一招让“狐臭”少年无惧“味”来
• 3、MIRADRY（清新微波）——无创治疗腋臭，腋臭、多汗症病人的福音

小叶医探丨青春期男孩因腋臭被同学“孤立” 医生：可通过注射药物的方式缓解

大皖新闻讯 因运动后双侧腋下异味严重，14岁的少年小王被同学“孤立”。9月11日，记者从安徽省儿童医院（复旦儿科安徽医院）了解到，该院儿童烧伤整形外科腋臭疤痕门诊接诊小王后，通过腋窝下注射药物的治疗方式，为小王解决青春期烦恼。

青春期男孩因腋臭被同学“孤立”

据悉，一年前的夏天，小王发现双侧腋下总有些不好的味道，运动过后尤为严重。一开始小王和家人并没当回事，“我们想着青春期男孩，多洗澡清洁就会好。”小王家人说，今年夏天发现小王腋下的异味越来越重，同学朋友见到他总偷偷皱眉捂鼻，十分影响他的正常生活社交，让青春期的小王非常苦恼。

医院儿童烧伤整形科主任陈晨了解情况后，建议小王采用腋窝下注射一种药物的治疗方式。“这种治疗方式的原理是选择性抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，来减少汗液的分泌。这种治疗方式比较方便，注射完即可回家，次日狐臭味即消失。”陈晨介绍，这种注册药物治疗腋臭的方式通常可维持3至6个月，抑制作用减弱或消失后再注射即可。

药物注射治疗成为多数患儿的首选

陈晨告诉记者，腋臭俗称“狐臭”，为常染色体显性遗传。是由患者腋窝、外阴，口角等部位的大汗腺（又叫顶浆腺）排泄的汗液，富含的脂肪酸比普通人高，呈淡黄色，较浓稠。脂肪酸达到一定浓度，经皮肤表面的细菌，主要是葡萄球菌的分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味。其和狐狸肛门排出的气味相似，所以常称为狐臭。

“夏季及运动后更明显，男女均可以患病，青春期后较严重，到老年时可减轻或消失。”陈晨称，腋臭本身对人的身体没有直接的危害，但是其产生的难闻气味，会对患者的生活及人际交往造成困扰，影响生活质量，严重者会产生一定程度的心理障碍。

据介绍，安徽省儿童医院（复旦儿科安徽医院）儿童烧伤整形科针对青少年儿童的腋臭开展了微创手术、药物注射、微针等治疗方案。其中药物注射治疗因为治疗舒适性高、便捷、疗效维持时间长等优点成为广大患儿及家长的首选。而手术治疗则作为治疗重度狐臭或其他方法无效时的主要方法。

大皖新闻记者 叶晓 徐琪琪 通讯员李权 陈思

编辑 陶娜

不做“有味儿”人！医生用这一招让“狐臭”少年无惧“味”来

#长沙头条##湖南省儿童医院#

7月12日上午，来自湖南长沙的刘女士带着17岁的儿子乐乐（化名）来到湖南省儿童医院皮肤科就诊，皮肤科主任医师韦祝接诊。

妈妈一进诊室就说：“韦主任，你好，我今年又带孩子来除异味啦，去年在你这里打了这个肉毒素，腋下真的是清爽了整夏，这不天气刚一热，孩子腋下异味就越来越大，他又喜欢打篮球，一打篮球腋下异味就特别明显，最近听说你们这里有了根治腋臭的方法，所以刚一放假他自己就催着我带他来见您，希望这次您可以帮助孩子彻底解决腋臭这个夏日难言之隐”。

韦祝医师在听了刘女士和孩子的诉求后，经过双方综合考虑及评估后，在当天下午就给乐乐顺利进行了黄金微针射频治疗腋臭，治疗完毕乐乐觉得自己重拾了自信，和妈妈对韦祝教授表示了衷心的感谢。

腋臭俗称狐臭，是指人类腋部产生的特殊气味，主要是与大汗腺分泌活动相关，人体中大汗腺主要分布在腋部、会阴、乳晕等处，其中以腋部最为丰富。

当人体在紧张或环境温度过高情况下，腋窝大汗腺不正常分泌汗液，同毛孔内的梭状杆菌感染发酵后，易产生特殊、难闻的味道，尤其是夏季、活动出汗后及青春期尤为明显。

随着生活水平的提高，人们对外在形象及生活品质随之上升，每个家长都希望自己的孩子拥有清新的体味和自信的笑容。

然而，儿童腋臭这一问题，却可能悄无声息地影响着孩子的社交和心理健康。

那么，儿童腋臭治疗的最佳年龄是什么时候？如何在不影响孩子发育的前提下，有效解决腋臭问题呢？

韦祝医师表示，儿童腋臭的治疗并没有绝对的“最佳年龄”。除了遗传型狐臭可能几岁发病，大部分腋臭往往在青春期开始发病，可能是一种不可逆的大汗腺病变，一旦发病，就会从轻度向重度慢慢演变，几乎没有自愈的可能性。

从这个角度上来讲，狐臭治疗是越早越好的（8岁即可),发现症状后及时正规就医，医生来根据孩子的具体情况选择合适的治疗方法。

另一方面来说，如果腋臭影响到了孩子的日常生活和心理状态，也应该要考虑进行治疗，这种情况若不积极干预治疗，可能会给孩子的日常生活及社交活动带来巨大影响，病情严重的患者会伴有自卑、焦虑、自闭等多种不良心理情绪；

部分患者甚至害怕抬高上肢散发异味被他人嘲笑；更有甚者甚至觉得自己无法与他人正常交往。腋臭病程越长患者的自卑、焦虑、自闭等情绪会越严重。

腋臭的治疗手段包括生活习惯调整、局部药物应用、A型肉毒毒素注射、黄金微针射频等。

一般来说，如果孩子的味道比较轻，并且自身心理不受影响的话，可以通过生活方式先进行控制，但如果味道较重，周围的人可以闻到，而且孩子已经出现社交障碍和心理问题，甚至影响到身体发育时，就应到医院给予相应治疗了。

1. 生活习惯调整

注意个人卫生，保持良好的卫生习惯，穿透气性好的衣物，保持腋窝的干燥与清洁，减少细菌滋生，减轻味道。避免辛辣食物和过于油腻的食物。日常饮食多吃含有水分和营养的水果蔬菜，忌食辛辣刺激食物，特别是大蒜、大葱、芥末等。

2. 局部药物应用

使用皮肤刺激小、不过敏抗菌汗露、抗汗药膏等局部涂抹，可减少汗液分泌，抑制细菌繁殖。

3. A型肉毒毒素注射治疗

对大汗腺没有完全发育的儿童腋臭，可使用A型肉毒毒素微创治疗，A型肉毒毒素是革兰阳性厌氧芽孢肉毒杆菌在生长繁殖过程中所产生的一种细菌外毒素，与突触前膜有很强的亲和作用，能够抑制乙酰胆碱的释放，汗腺分泌受胆碱能神经支配；

当向腋窝的适宜部位注射A型肉毒毒素时，A型肉毒毒素注射至腺体周围，选择性作用于周围胆碱能神经末梢，而大汗腺及汗腺受胆碱能神经支配，阻断乙酰胆碱的释放就可以使汗腺分泌停止或减少，从而达到治疗腋臭的目的。该方法目前被认为是一种安全、有效、方便的腋臭治疗方案。

韦祝医师介绍，因为12岁以下儿童还没有发育完全，大汗腺还会随着儿童的生长发育不断发育成熟，所以其治疗不同于成年人，有其特殊性，A型肉毒毒素治疗腋臭不仅能减少局部气味，还能减少局部出汗，不影响腋毛生长，不留疤痕、创伤少、方法简单而快捷、恢复快，对孩子学习、生活等均无明显影响，对青春期孩子尤为适用。

4.黄金微针射频

黄金微针射频术，适用于12岁以上，腋下的臭味严重影响了日常生活的青少年。

黄金微针射频是利用细小黄金微针穿透皮肤，通过电灼毛囊根部破坏大汗腺，同时电灼毛囊口，达到治疗腋臭目的的同时还可以脱毛；无痛有效，不开刀即做即走。相比其他方法，具有以下几处优点：

①操作简单；

②外表美观，无表皮损伤，在治疗腋臭同时可进行局部脱毛，且色素沉着很少；

③一次性成功率高，安全性高、风险低。

④学习生活不受影响，在疗效性、安全性、舒适性上有明显的优势。所以整体来说黄金射频术疗效确切、微创无瘢痕、减少了感染的机会，避免系统用药，青少年压力减轻，后期护理更简单化。

虽然腋臭对孩子的身心健康有着不可忽视的影响，但家长朋友们也不必过度焦虑，可在专业医生的指导下，合理选择治疗时机和方法，遵循安全性、优先考虑非侵入性的方法，最大程度地减轻腋臭对孩子的影响，提升孩子的生活质量。

同时，家长要充分理解和支持孩子，关注孩子的情绪和心理变化，给予充分的情感支持，是孩子克服腋臭、健康成长的重要力量。

湖南医聊特约作者：湖南省儿童医院 皮肤科 王宋明 韦祝

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（编辑ZS）

MIRADRY（清新微波）——无创治疗腋臭，腋臭、多汗症病人的福音

排汗（出汗）为人体的正常生理反应，多汗症指的是汗液分泌量超过自身体温调节及体内平衡所需而发生的过量出汗，常发生于手掌、足跖、腋窝等外泌汗腺密集的部位。腋臭俗称“狐臭”，表现为双侧腋下散发出难闻气味，被认为与顶泌汗腺（大汗腺）的分泌物经由表面细菌分解产生不饱和脂肪酸有关。多汗症和腋臭为皮肤科常见疾病，两者可独立发病或同时发生，给患者的生活及人际交往造成了极大困扰，严重影响了患者的生活质量，尤其是青少年及青春期的中、大学生等集体生活环境下的群体。目前腋下的多汗及腋臭的治疗方法很多，包括局部大汗腺的手术切除、肉毒素注射、局部高频微针电解以及外用止汗剂等。但都存在疗效维持时间有限亦或是并发症较多等弊端，有没有一种既能彻底治愈，又几乎没有并发症和恢复期的办法呢?

答案是：有！这就是最新的Miradry fresh——清新微波热能止汗术。

miraDry ® （清新微波）是一种经由系统准确地控制微波热能，将热能聚焦传输至恼人的汗水、异味及毛发所在汗腺区域，安全地消除它们的操作治疗方式。汗腺被消除破坏后萎缩，不会再新生，治疗的结果将会是持续的改善。相比于传统手术方式及肉毒素注射，由于其创伤小、恢复快、疗效确切、并发症少等优点而受到越来越多的医师及患者的认可。

Q&A

Q：miraDry 是什么样的疗程？

miraDry是一种快速、非侵入性的治疗，经由系统准确地控制微波能量到达汗腺密集分布的皮肤组织目标，治疗汗腺以达到疗程目的；汗腺被破坏后萎缩不再新生，治疗的结果将会是持久性的改善。

Q：什么样的族群适合使用miraDry ？

•临床诊断为腋下多汗症患者，常在生活中饱受腋下多汗的困扰。

•工作、运动、情绪影响等因素，而流汗量激增造成尴尬的民众。

•每天都要使用止汗剂或体香剂，或口服抑制汗水分泌之药物者。

•必须常态性透过注射疗程改善多汗症状者，可评估疗程适用性。

•常因腋下汗水而弄脏衣服，需耗费大量精神及金钱清洗衣物者。

Q：miraDry 的治疗程序？

•治疗范围是依照个人体质(腋下出汗的区域)而定进行区域标记。

•以专用探头进行微波治疗，探头仅限单次性使用减少感染风险。

•术前会局部注射麻醉，并以冷却系统保护皮肤，确保疗程舒适。

•整个治疗过程大约40分钟至一小时，依照医师施术部位而调整。

Q：miraDry需要进行多少次治疗？

•轻度抑汗的患者，可进行一次疗程后请医师追踪改善效果评估。

•重度多汗的患者，建议进行2次治疗(间隔3个月)即可长久改善。

Q：miraDry疗程术后会有什么副作用？

•局部疼痛汗肿胀，通常持续约一周左右，视个人体质而定。

•少部分人有短暂的腋下或上臂皮肤有感觉，但会逐渐消失。

•腋下毛发会减少、异味也会消失，不会再恢复。

•其他疗程的风险或个人体质状况，请与您的主治医师讨论。

Q：miraDry治疗后是否需要停止工作？

•接受miraDry疗程后不影响工作及生活，多数人可恢复正常活动，即时回到工作岗位，约一周后可以回复平日运动习惯。

Q：miraDry治疗过程中的舒适度与安全性？

•大多数人在腋下局部麻醉剂后，在治疗过程中不会感到痛楚。

•禁忌症：身体内装设有心脏起搏器或其他植入式电子设备需使用氧气补充器的患者对局部麻醉剂有排斥的患者(lidocaine和epinephrine等) ； miraDry仅用在腋下汗腺区域，不建议用在身体其他部位。