• 1、科普丨谁说糖尿病足必须截肢保命？
• 2、炉甘石洗剂不是万能神药，这4种情况一定不能用
• 3、小鲁科普课 | 炉甘石洗剂是“万能钥匙”吗？

科普丨谁说糖尿病足必须截肢保命？

千里之行，始于足下

失去了双脚

生活将举步维艰

在我国每年有超100万糖尿病患者被截肢

糖尿病患者要如何治疗糖尿病足呢

一起来看吧

什么是糖尿病足？

糖尿病足是指在糖尿病人中，与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡或深层组织破坏。它是糖尿病的主要并发症之一， 也是糖尿病致残致死的重要原因。一直以来，糖尿病足以高患病率，高截肢率，高死亡率的特点为人们所头疼。

糖尿病已成为导致全球人口死亡的第四大疾病。目前，我国18岁以上居民糖尿病患病率为11.6%，患病人数超过1亿人；糖尿病患者中糖尿病足患病率12.4%，截肢率7.3%，是非糖尿病患者的15倍；每年有超过100万糖尿病患者因为糖尿病足而截肢。

如果糖尿病人感到下肢疼痛、麻木，同时伴有间歇性跛行、腿部怕冷发凉、下肢皮肤苍白以及伤口难愈合等情况时，应引起重视，进行足部检查。须知道，糖尿病足病患者截肢术后3年生存率为50%，5年生存率为40%。我国糖尿病足患者，人均治疗费用超过25000元。早期正确的预防和治疗，45%-85%的患者可免于截肢，因而糖尿病足的治疗非常重要。

如何治疗糖尿病足？

横向骨搬移

llizarov技术

治疗机理

骨髓腔血运丰富，并能迅速形成微血管系统

理论依据

Ilizarov生物学理论---张应力法则

生物组织缓慢牵拉产生一定张力可刺激组织的再生和活跃生长，其生长方式类似胎儿组织，均为相同的细胞分裂。

治疗方案

小腿部通过牵拉骨块可以从胫骨骨髓腔内重新生成一套微血管系统末端微细血管融合，从而重新恢复下肢血液循环，使因血管闭塞造成的组织坏死趋于缓解直至痊愈。

张力---应力法则

在持续、缓慢、稳定的牵张力作用 下，骨骼、肌肉、神经、血管、皮肤等组织都能得到再生。这是骨搬移、骨不连、骨髓炎、肢体矫形的理论基础。Ilizarov技术不仅仅是外固定和缓慢牵张，更是组织的再生。

llizarov生物学原理

伊利扎洛夫“慢性牵拉生物学原理”被誉为是20世纪外科领域 最伟大的发现，即“任何组织在慢性张应力牵拉作用下，均表现为极强的再生能力”。

胫骨纵向骨搬移

胫骨横向骨搬移

如何预防糖尿病足？

生活方式的改变

一定要戒烟，并根据医生及营养师的建议安排合理的膳食，同时向医生咨询最适合自己的运动方式，每天坚持30分钟。

适当的药物治疗

按照医生的要求按时使用降糖药，规律监测血糖并记录下来，同时需控制好血压及血脂。

适当的足部护理

1、选择松软合脚的鞋袜，软皮皮鞋、运动鞋是最理想的鞋子，袜子应选择棉质为好，既吸汗又透气，袜子不要太紧，不要穿有松紧带的袜子，每日换洗。

2、正确洗脚和护脚，每晚用温水（《40 ）及温性肥皂清洗足部，泡脚的时间不宜过长，控制在10-15分钟，洗完脚后要将脚趾缝隙用吸水性强的柔软毛巾吸干。每周应剪指甲1次， 如视力不佳，不要自剪趾甲。

3、任何时候不要赤脚走路，以免足部外伤；秋冬季足部干裂，可用润肤霜均匀涂抹在足的表面；冬季切不可使用热水袋，以免足部烫伤。

4、合并足癣者，需及时使用抗真菌药膏治疗。

如足部发现任何破溃及时到医院就诊

糖尿病患者要充分认识到糖尿病足的危害性

预防糖尿病足的发生

小不治，大截肢

莫等来不及挽回才追悔莫及

科室简介

1984年陕中医二附属医院皮肤科成立，1991年成立医学美容室，1994年撤销皮肤科及医学美容室，1995年恢复皮肤科建制。2019年在陕西中医药大学第二附属西咸院区开诊之际，院方为适应新时代医院科室布局，重新组合成立皮肤整形科。皮肤整形科现有名老中医一名，主任医师一名、副主任医师两名，主治医师三名，住院医师两名。

目前陕西中医药大学第二附属医院皮肤整形科，分别于西咸院区、秦都院区设门诊，于西咸院区设皮肤整形科病区，共42张床位。

特色技术

体表肿物切除（全身各处包块）、颅颌面部良恶性肿瘤切除术、颅颌面部损伤修复术、痣手术切除、四肢畸形矫形术、拇外翻微创治疗、切开重睑成形术、小切口及埋线重睑成形术、内眦矫正术、上睑下垂矫正术、上睑松弛矫正术、内路及外路眼袋整形术、泪沟填充术、切提眉术、隆鼻术、自体软骨鼻尖修整术及鼻综合整形术、小切口腋臭根治术、副乳切除术、乳头内陷矫正术、组织缺损局部皮瓣转移修复术、瘢痕松解修复术、外伤后美容缝合、吸脂术、自体脂肪填充术、线雕提升术等，隆乳术、联合扩张器治疗瘢痕性秃发、植发等；

微整形方面

肉毒素除皱、肉毒素瘦脸、肉毒素瘦小腿、肉毒素瘦肩、肉毒素治疗腋下及手足多汗症；透明质酸注射、面部填充塑形等。

皮肤病方面

急、慢性湿疹，荨麻疹、特应性皮炎；体癣、手足癣、甲癣；水痘、带状疱疹、扁平疣、寻常疣、跖疣；毛囊炎、脓疱疮、丹毒；痤疮、斑秃、腋臭；白癜风、雀斑、黄褐斑；银屑病、多形红斑、扁平苔癣、线状苔癣、光泽苔癣；天疱疮、大疱性类天疱疮；血管炎、结节性红斑；红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病；皮肤血管瘤、汗管瘤；色素痣、瘢痕疙瘩、表皮囊肿、皮脂腺痣、脂溢性角化病、日光性角化、Paget病、Bowen病、淋巴瘤、恶性黑素瘤等良恶性肿瘤类皮肤病。

性病诊治

对尖锐湿疣、梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹等性传播疾病，常规开展规范的实验室检测、临床诊断和治疗，尤其对尖锐湿疣的诊治有较丰富的经验，并配合疾控部门开展艾滋病的咨询和筛查。

（TYX）

炉甘石洗剂不是万能神药，这4种情况一定不能用

炉甘石洗剂价格便宜，又不是处方药，所以很多人家里都会常备炉甘石洗剂。而且，炉甘石洗剂还十分安全，世界卫生组织将炉甘石洗剂列入儿童基本用药目录，推荐为婴幼儿优先使用的安全药物。便宜好用，很多人管炉甘石洗剂叫“万能神药”。

然而，炉甘石洗剂绝非“万能”。搞不清这些要点，只会把“神药”变“坏药”！

炉甘石洗剂含什么成分

炉甘石洗剂的成分主要由炉甘石、氧化锌、甘油组成，成分非常简单。各种成分的作用相结合，使炉甘石洗剂具有良好的消炎、散热、吸湿、止痒、收敛和保护的作用。同时，还能减少患者对药物成分过敏的风险，是一种常用的皮肤外用洗剂。

炉甘石是一种矿石类药物，主要含不溶于水的天然碳酸锌，能部分吸收创面分泌液，具有收敛、保护作用。

氧化锌有消炎、干燥、吸附、保护和弱收敛的作用；甘油可以发挥较强的吸湿作用。

炉甘石洗剂该怎么用

1、过敏性皮炎

适应症：荨麻疹、湿疹、蚊虫叮咬（有理化、过敏双重反应）等。

作用：炉甘石洗剂能有效止痒，还能抗炎、消肿、隔离过敏原。

2、理化性皮炎

适应症：汗渍浸润、蚊叮虫咬、褥疮、小儿尿布皮炎、新生儿臀红等。

作用：炉甘石洗剂可吸湿、散热、消肿、收敛和防腐保护患处。

3、细菌性皮炎

适应症：脓疱疮、脓皮病、痈疖、腋臭、肛周炎、皮肤皱褶处感染等。

作用：用添加有抗生素的复方炉甘石洗剂，抗菌效果好，皮疹消退快。

4、病毒性皮炎

适应症：水痘、风疹、手足口病、带状疱疹等。

作用：在用抗病毒药的基础上应用炉甘石洗剂，可减少渗出，促进结痂、痊愈。

5、真菌性皮炎

适应症：足癣、体癣等。

作用：应用炉甘石洗剂，可抑杀真菌。

值得注意的是：虽然上述皮肤病都可使用炉甘石洗剂进行治疗和缓解，但炉甘石洗剂更多的是起到物理防护作用。当病情严重或持续恶化时，一定要尽快就医。

这4种情况不要用

1、这些部位不能用

特殊部位：眼睛、口腔、鼻黏膜、肛门处黏膜等。

炉甘石洗剂的收敛作用会使黏膜变得干燥缺水，因此眼睛和黏膜处不能用炉甘石洗剂。

2、这些皮肤状态不能用

特殊部位：有破损和渗出液的皮肤

对有破溃或者渗出的皮肤，再敷一层炉甘石洗剂，反而不利于皮肤表面的收干，还会带来刺激性，让人感到疼痛。

3、对这些成分过敏的人

炉甘石洗剂的主要成分：炉甘石、氧化锌以及甘油

如果有对炉甘石洗剂的主要成分过敏的人，或过敏体质者，应慎用炉甘石洗剂。

4、用药以后出现不适

不适症状：用药部位出现烧灼感、红肿

如果使用炉甘石洗剂后，出现皮疹或局部皮肤发红等，应马上洗掉。

这些交待，不可不记

1、能不能用炉甘石洗剂治痤疮？

痤疮的炎症处于毛囊的内部，炉甘石洗剂只能停留在皮肤表面，所以对痤疮无效。而且，炉甘石洗剂中的粉质不溶于水，容易堵塞毛孔，加重痤疮。

2、炉甘石洗剂蒸发后要不要清洗？

炉甘石洗剂蒸发后，皮肤会有灰白色粉状薄膜，具有收敛皮肤的作用，一般情况无需清洗。

3、怀孕或哺乳期的女性能不能用？

一般来说，炉甘石洗剂成分简单，只要不对药品成分过敏，可以安全使用。如果女性处于哺乳期，要注意避开乳房。然而，一些复方炉甘石外用散添加了人工麝香，孕妇禁用。

来源：药店人

小鲁科普课 | 炉甘石洗剂是“万能钥匙”吗？

炉甘石洗剂，它是皮肤科医生常用处方之一，很多患者家里常备炉甘石洗剂，被网友称为“万能皮肤药”。炉甘石洗剂不仅仅是国民级的皮肤科“神药”，连世界卫生组织（WHO）也将炉甘石列入儿童基本用药目录里，推荐为婴幼儿优先使用的安全药物。那么，炉甘石洗剂真的是什么皮肤病都能涂，涂了又都能好的“万能神药”吗？

炉甘石洗剂的成分其实非常简单，主要由炉甘石、氧化锌、甘油组成。炉甘石其实是一种矿石类药物（碳酸盐类矿物方解石族菱锌矿），主含不溶于水的碳酸锌，能部分吸收创面的分泌液。炉甘石洗剂具有良好的消炎、散热、吸湿、止痒、收敛和保护作用。

皮肤科的“宠儿”炉甘石洗剂能够治疗哪些皮肤病呢？

如过敏、荨麻疹、湿疹、蚊虫叮咬（有理化、过敏双重反应）等。炉甘石洗剂不仅能有效止痒，还能抗炎、消肿、隔离过敏原。

如汗渍浸润、蚊虫叮咬、褥疮、小儿尿布皮炎、新生儿臀红等，用炉甘石洗剂可吸湿、散热、消肿、收敛和防腐保护患处。

如脓疱疮pao chuang、脓皮病、痈yong、疖jie、腋臭、肛周炎、皮肤皱褶处感染等，可应用添加有抗生素的复方炉甘石洗剂，其抗菌效果好，皮疹消退较快。

如水痘、风疹、手足口病、带状疱疹等，在用抗病毒药的基础上应用炉甘石洗剂等，可减少渗出，促进结痂、痊愈。

如足癣、体癣等，应用炉甘石洗剂可抑杀真菌。

“万能”炉甘石洗剂也不是万能的，以下的情况要慎用！

1、眼睛、口腔、鼻黏膜、肛门处黏膜等不能用炉甘石洗剂。炉甘石洗剂的收敛作用会使黏膜变得干燥缺水。

2、对于有破溃或者渗出液的皮肤，倘若再敷一层炉甘石洗剂，反而不利于皮肤表面的收干，并且会有刺激性，让人感到疼痛。

3、对药物成分过敏的人，或过敏体质者应慎用炉甘石洗剂。

炉甘石使用上有哪些注意事项？

1、摇匀后使用；

2、使用次数有讲究：一般情况下，每天可用2-3次；

3、毛发处不要使用，会让毛发结块；

4、禁止口服；

5、性状发生改变时禁止使用；

6、添加薄荷脑的炉甘石洗剂，建议两岁以上幼儿使用。

闪电新闻记者 段嘉琪 报道