• 1、中医谈“胁痛”“腋臭”
• 2、【专家在身边】右脸大面积黑斑，还长毛发！2年多的精心治疗，让大眼萌娃有了正常肤色
• 3、肌肤微生态研究治疗皮肤病等于药妆？欧莱雅称完全不做医学的东西

中医谈“胁痛”“腋臭”

〔丹〕肝木气实，肝火盛而胁痛者，当归龙荟丸，为泻肝火要药。胁痛甚者，用生姜自然汁，吞下龙荟丸，以肝火盛也。（龙荟丸方见“治法门肝实条”）　　

经云：肝气实则怒。又云：肝痛者，两胁下痛引少腹，善怒。龙荟丸治肝实胁痛，其人气收者，善怒是也。甚则用姜汁吞下。经云：风木淫胜，治以辛凉是也。　　

寿四郎右胁痛，小便赤少，脉少弦不数，此内有陈久积痰饮，因外感风寒所遏，不能宣散，所以作痛。与龙荟丸三十五粒，保和丸三十粒，细嚼姜片，以热汤下，服后胁痛已安，小便尚赤少，再与：　　

白术（三钱）　陈皮　芍药（各二钱）　木通（一钱半）　条芩（一钱）　甘草（五分）　　

上姜三片，煎热饮之。　

一妇人脾疼，带胁痛，口微干，问已多年。时尚秋，用二陈汤加川芎、干葛、青皮、木通，下芦荟丸二十粒。　

章张郎气痛，自右肋时作时止，脉沉而弦，小便时有赤色，吞酸，喜呕，出食，此湿痰在脾肺间，所以肝善乘之。小柴胡汤去黄芩，加川芎、白术、木通、芍药、滑石、生姜煎汤，下保和丸三十五粒。　　

一妇人气晕，两胁胸背皆痛，口干。　　

青皮　半夏（五钱）　白术　黄芩　川芎（三钱）　木通（二钱半）　陈皮（二钱）　桔梗（二钱）　甘草（炙，五分）　　

上分六帖，煎热服。又：胁下有食积一条扛起，加吴茱萸、炒黄连。　　

〔《本》〕治因惊伤肝，胁骨里疼痛不已，桂枝散。　　

枳壳（一两，小者）　桂枝（半两）　　

上为细末。每服二钱，姜枣汤调下。　　

〔洁〕匀气散　专治胁痛。　　

山栀　熟地　茯苓　细辛　桂心　川芎（各等分）　　

上研为末，加羊脂煎服。　　

〔《本》〕治胁下疼痛不可忍，兼治肺弱，芎葛汤。　　

川芎　干葛　桂枝　细辛　枳壳　人参　芍药　麻黄　防风（各半两）　甘草（二钱）　　

上为粗末。每服五钱，水二盏，生姜三片，同煎至七分，去渣，温服，日三服。有汗避风。　　

治胁下风气作块寒疝，发则连小腹痛凑心。其积属肝，在右胁下，故病发，则右胁手足头面昏痛，不思饮食。　　

干葛（一两）　麻黄（二分）　附子（一个）　川芎　防风　当归　枳实　芍药　桂枝　羌活　甘草（各四钱）　　

上为粗末。每服四钱，水一盏半，生姜三片，同煎至七分，去渣服，日三。有汗避风。　　

治胁痛如前，兼去手足枯悴，薏苡仁丸　　

薏苡仁（一两）　石斛（用细者，二钱）　附子（半两）　牛膝　生地黄（各三钱）　细辛　人参　枳壳　柏子仁　川芎　当归（各半两）　甘草　桃仁（各一两）　　

上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服三四十丸，酒吞下，食前，日三服。丸子食前，煮散食后，相兼服为佳。治悲哀烦恼伤肝气，至两胁骨疼，筋脉紧，腰脚重滞，两股筋急，两胁牵痛，四肢不能举，渐至脊膂挛急。此药大治胁痛，枳壳煮散。　　

枳壳（四两，先煎）　细辛　桔梗　防风　川芎（各二两）　葛根（一两半）　甘草　　

上为粗末。每服四钱，水一盏半，姜枣同煎至七分，去渣，空心食前温服。　　

上肝虚胁痛，经所谓木不及，病中清，胠胁痛是也。中清，谓中有寒也。热实胁痛，当归龙荟丸是也。　　

〔仲〕胁下偏痛，发热，其脉弦紧，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤。　　

大黄（三钱）　附子（二枚，炮）　细辛（二两）　　

上三味，以水五升，煮取二升，分温三服。若强人煮取二升半，分温三服。服后如人行四五里，更进一服。　　

〔垣〕神保丸　治心膈痛，腹痛血痛，肾气胁下痛，大便不通，气噎，宿食不消。　　

木香（二钱半）　胡椒（二钱半）　巴豆（十枚，去皮心膜，研）　干蝎（七枚）　　

上四味共为末，汤浸蒸饼为丸如麻子大，亦用朱砂为衣。每服五丸，心膈痛，柿蒂灯心汤下；腹痛，柿蒂煨姜汤下；血痛，炒姜醋汤下；肾气胁下痛，茴香酒下；大便不通，蜜汤调槟榔末一钱下；气噎，木香汤下；宿食不消，茶酒任下。　　

许学士云：沈存中《良方》载：顷在建阳，医者王琪言，诸气唯膀胱胁下痛，最难治，谓神保丸能治之。熙宁中病项筋骨痛，诸医皆作风治之，数月不瘥，乃流入于背膂，又臂挛痛甚苦，意琪语有证，乃合服之，一服而瘥，再发又一服，立效。　　

〔洁〕煮黄丸　治胁下痃癖痛，如神。　　

〔丹〕控涎丹　治一身气痛及胁走痛。痰挟死血，加桃仁泥。凡胁痛有痰流注，二陈加南星、川芎、苍术。实者，控涎丹下之。　　

〔《本》〕治男子两胁疼痛，枳实散。　　

枳实（一两）　白芍药（炒）　雀脑芎　人参（各半两）　　

上细末。姜枣汤调二钱，酒亦得，食前，日三服。　　

〔东〕调中顺气丸　治三焦痞滞，水饮停积，胁下虚满，或时刺痛。　　

木香　白豆蔻（去壳）　青皮（炮）　京三棱（炮，各一两）　陈皮　大附子（各二两）　半夏（汤炮七次，一两）　缩砂（去壳）　槟榔　沉香（各半两）　　

上为末，煮面糊为丸，如桐子大。每服三十丸，渐加六十丸，食后，陈皮汤送下。　　

沉香导气散　治一切气不升降，胁肋痞塞。　　

沉香（二钱半）　人参（五钱）　槟榔（二钱半）　白术　乌药　麦糵（炒）　神曲（炒）　紫苏叶　大腹皮（炒）　厚朴（制，各一两）　诃子皮（炮，半两）　香附（炮，一两半）　姜黄　橘红　甘草（各四两）　京三棱（二两）　广术（炮，四两）　益智（二两）　红花（四两）　　

上为细末。每服二钱，食前沸汤点服。　　

丹溪云：胁痛有死血者，桃仁、红花、川芎之类是也。若跌扑胁痛者，亦为污血流归胁下而痛，东垣复元活血汤之类是也。治法见攧扑伤损门。　　

运气胁痛者，乡境皆病胁痛也，其证有二：　　

其一，风木助肝气实而痛。经云：厥阴所至为胁痛。又云：厥阴在泉，风淫所胜，民病两胁，里急支满。又云：少阳司天之政，初之气，风胜乃摇，候乃大温，其病胁痛，治以凉剂得痊也。　　

其二，燥金攻肝虚而痛。经云：少阳所至为胁痛。又云：阳明司天，燥气下临，肝气上从胁痛。又云：少阴司天，地乃燥，凄沧数至胁痛，善太息。又云：岁木不及，燥乃大行，民病中清，胠胁痛，治以温剂得痊也。　　

〔丹〕咳嗽胁痛方。二陈汤加南星，多香附、青皮、青黛、姜汁。　　

《内经》灸刺胁痛有三法：　　

其一取肝。经云：肝病者，两胁下痛引小腹，善怒，取其经，厥阴与少阳。又云：邪在肝，则两胁中痛，寒中，恶血在内，行善掣节，时脚肿，取之行间以引胁下，补三里以温胃中，取血脉以散恶血，取耳间青脉以去其掣是也。　　

其二取胆络。经云：邪客足少阳之络，令人胁痛，不得息，咳而汗，刺足小指次指爪甲上与肉交者各一痏，不得息立已，汗出立止。咳者，温衣饮食一日已。左刺右，右刺左。其病不已，复刺如法是也。　　

其三取心。经云：心手少阴脉所生病者，目黄胁痛，视虚实热寒陷下，施补泻疾留灸之法也。　　

〔《集》〕胁痛：悬钟　窍阴（此二穴，左取右，右取左，窍阴出血妙）　外关　三里（此一穴正取）　　

又法：支沟　章门　中封　阳陵泉（治闪挫）　行间（泻肝怒气）　期门（治伤寒后胁痛）　　

治胁并胸痛不可忍：期门（四分）　章门（六分，灸七壮至七七壮）　行间　丘墟　涌泉　　

〔东〕胸胁痛：期门（沿皮三寸）　支沟　胆俞（沿皮半寸）　胸胁胀满痛：公孙　三里　太冲　三阴交　腰胁痛　环跳　至阴　太白　阳辅　　

〔《撮》〕胁肋痛：支沟（透间使，泻之，灸）　外关（透内关，如取支沟，不必再取外关）　

〔《通》〕胁痛：阳陵泉　　

〔《甲》〕胁下支满，呕吐逆，阳陵泉主之。腹中气胀，嗑嗑不嗜食，胁下痛，阴陵泉主之。　　

〔仲〕寸口脉弦者，即胁下拘急而痛，其人啬啬恶寒也。　　

〔《灵》〕合腋张胁者肺下，肺下则居贲迫肺，善胁下痛。青色粗理者肝大，肝大则逼胃迫咽，则苦膈中，且胁下痛。　　

凡胁骨偏举者肝偏倾，肝偏倾则胁下痛。揭唇者脾高，脾高则䏚引季胁而痛。（俱见《本藏篇》）脾满气逆。（见“喘条”）　　

附：腋肿　腋臭

《内经》针灸刺腋肿，有二法：　　

其一取胆。经云：胆足少阳之脉所生病者，缺盆中肿痛，腋下肿是也。　　

其二取心。经云：心主手厥阴，是动则病，手心热，腋肿，皆视虚实寒热陷下，施补泻疾留灸也。　　

〔丹〕腋气神效方　　

密陀僧（一两）　白矾（七钱）　硇砂（少许）　麝香（少许）　　

上为细末。先用皂角煎汤洗，后傅上。　　

又方　

铜青　密陀僧　辰砂　白矾　硇砂　白附子　

亦如前法搽之。　　

〔《本》〕治腋气。用夜明砂，不拘多少为末，用豆豉汁调涂，立效。　　

又方　以铜青好者，不以多少，米醋调成膏，先洗净腋下，用轻粉掺过，却使上件涂之，立效。　　

〔经〕治狐臭。用生姜涂腋下，绝根本。　　

〔《三因》〕治狐臭。大蜘蛛一个，以黄泥入少赤石脂，捣罗极细，入盐少许，杵为一窠，包藏蜘蛛在内，以火烧令通红，放冷剖开，将蜘蛛研细，临卧入轻粉一字，用酽醋调成膏，傅腋下。明日登厕，必泻下墨汁，臭秽不可闻，于远僻处倾埋之，免致染人。　　

〔《世》〕治腋气。先用刀削去腋毛净，用白定粉，水调搽傅患处，至过六七日夜后，次日早看腋下有一黑点，如针孔大，用笔点定，即用艾炷灸七枚，灸过攻心中痛，当用后药下之。　　

青木香　槟榔　丁香　檀香　麝香　大黄　　

上煎服，以下为度。

【专家在身边】右脸大面积黑斑，还长毛发！2年多的精心治疗，让大眼萌娃有了正常肤色

6岁女童右面部大面积黑斑还长出毛发？术后眼睑功能还能保住吗？双眼能对称吗？巨大创面怎么办？

“衣服可以缝补，皮肤也一样！”谈及黑素细胞痣的治疗，杭州市第三人民医院皮肤外科副主任彭建中副主任医师这样回答。

黑素细胞痣又名痣细胞痣、色素痣，是一种黑素细胞来源的良性皮肤肿瘤。黑素细胞痣可发生于身体任何部位，大小、颜色、数目、形态不一。

“小黑斑”慢慢变大

大眼萌娃四处求医

6岁的小美（化名）来自甘肃陇南，是个活泼的宝宝，大眼睛长睫毛，非常漂亮。可从出生开始，她的右脸就有些不一样——右侧面部有一块蚕豆大小的黑斑。随着她的长大，这块“小黑斑”也在慢慢长大，直至5.0cm×4.5cm。仔细观察，还能在黑色斑块上看到一根根细小的毛发。这块黑斑就像一个巨大的痣，覆盖在小美的右侧面部和眼角。

小美妈妈带着小美四处求医，但这块色素斑块覆盖了小美的眼睑、面部，对于不满十岁的小美来说，手术面积太大，还关系到右侧眼睑的正常功能。这些让小美多年的求医之路一直无疾而终。

最后经多方打听，小美的妈妈带着她来到杭州市第三人民医院皮肤外科就诊，接诊的正是皮肤外科的“一双巧手”彭建中副主任。

“小姑娘很可爱，长得也很漂亮，就是这块痣显得有点突兀。”彭建中回忆起2年前初次见到小美的情景，“她的整个治疗过程非常漫长，但是效果很好。”

多方面综合考虑

制定手术方案

小美的痣边界清晰，表面粗糙，没有红肿，也没有糜烂渗出，又因为这块痣从她出生起，就一直随着她的年龄而增大，所以彭主任判断，这是“一片”黑素细胞痣。

考虑到小美的年龄和痣的部位，最后决定行皮肤病损分次切除 皮瓣修整术。可是一次性完全修复小美的皮肤，会造成手术创伤过于巨大。再三考虑，最后彭主任决定采取分次手术的方式，逐步解决。

彭主任拿出了一张表格，上面清晰地记录着小美的每一次手术时间：

2018年6月13日，行面部皮损部分切除 加多Z字瓣修整。

2019年1月28日，行面部残余皮损切除 SMISS皮瓣修复。

2019年8月12日，行上睑外眦皮损切除 皮下带轴形旋转皮瓣修复。

2020年1月15日，行面部瘢痕整复、下眼睑皮损部分切除 Burrow's皮瓣修复术。

2020年8月4日，行下睑皮肤病损切除术 带蒂皮瓣徙前术 睑板重建术。

拍摄于2020年8月14日（术后10天）

术后瘢痕不明显，眼睑功能正常，双侧眼裂对称。长达2年多的治疗，终于让小美拥有了正常的肤色。

在这之后，小美只需要对眼睑部位的少许色素斑块进行激光治疗就可以恢复皮肤正常颜色，而暂时红肿的伤口在半年后也将恢复。

宝宝有色素痣，怎么办？

和小美一样，很多宝宝出生后就会发现身上或者脸面部有色素痣。如果色素痣范围比较小，没有随着宝宝的长大而长大，数量也没有增加，局部也没有出血和溃疡。这样的色素痣可以暂时不进行治疗，采取继续观察的方法。

如果发现色素痣范围比较大（范围＞6mm，甚至达到＞2cm），就要考虑较大色素痣的发生。这种情况下，就需要进行手术切除治疗（因为较大色素痣存在一定癌变几率）。

还有一些特殊色素痣，如1岁以内宝宝多发于面部的太田痣，因其癌变几率极小，只需要在一定年龄后激光祛除就可以。宝宝屁股上常见的蒙古斑，会随着宝宝的长大自行消失，不用特殊处理。

辨别痣的类型

谨防色素痣癌变

痣的种类很多，据痣在皮肤生长的位置，病理上分为交界痣、皮内痣与混合痣等类型。一般来说交界痣最易恶变，皮内痣则最稳定。那么，怎么辨别呢？

★交界痣：平滑无毛、颜色较深，多发生于足底、掌心、会阴等摩擦部位。

★皮内痣：半球形或有蒂损害。

★混合痣：稍高起、有毛的痣。

色素痣可能发生癌变一般有如下征兆：

1.色素痣突然变得不对称，边缘不清晰。

2.单个色素痣突然变黑变大。

3.色素痣近期发生与原来不同颜色的改变，或表面有糜烂、溃疡、出血以及有疼痛表现。

4.色素痣的周围有卫星状损害及所属淋巴结增大。

日常除减少抠、摸、外伤、摩擦等不良刺激外，在没有色素痣恶变征兆的前提下，一般的色素痣不需治疗。

专

家

介

绍

彭建中，男，副主任医师，皮肤外科副主任。中国医师协会皮肤科分会皮肤外科学组委员；中国整形美容协会抗衰老分会理事；中国中西医学会皮肤科分会皮肤外科学组委员；中华医学会美容与整形分会青年委员；浙江省医学会皮肤与性病学分会青年委员，副主任委员；浙江省医学会医学美学与美容学分会青年委员，副主任委员；浙江省医学会美容与整形分会委员；浙江省医学会显微外科与手外科分会委员；杭州市医学会医学美容与整形外科分会委员，副主任委员；杭州市医学会显微外科与手外科分会委员，副主任委员；浙江省中西医结合学会皮肤与性病学分会青年委员。

擅长对皮肤常见病多发病的治疗，尤其擅长皮肤良恶性肿瘤、面部毁损性疾病、瘢痕等皮肤整复手术，腋臭、重睑、眼袋等皮肤美容手术，注射除皱、瘦脸、面部透明质酸、脂肪填充等微整形手术。

专家门诊：周三全天

供稿 / 市三医院

转载请注明“健康杭州”

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肌肤微生态研究治疗皮肤病等于药妆？欧莱雅称完全不做医学的东西

南都讯 记者陈养凯 6月13日，欧莱雅中国研发和创新中心肌肤微生态探索日活动现场，欧莱雅中国研发和创新副总裁Maxime DE BONI表示，欧莱雅集团已将肌肤微生态、暴露组学、智能材料、再生医学和数字技术五大前沿科技领域定为战略突破方向。针对脂溢性皮肤病、头皮屑等中国消费者关注的话题，活动现场专家称可通过微生态调节进行皮肤管理，从而达到皮肤长期健康。

据了解，药妆、EGF (表皮生长因子)等属于化妆品违法功效信息。通过微生态研究进行皮肤疾病治疗是否属于药妆概念？欧莱雅中国表示，该公司百分之百关注在化妆品，完全不做医学方面任何的东西，因为这两个是不同学科。“所做的一切，只为保证产品百分之百安全。”

微生态方法不能解决所有问题

平衡的生态系统可以抗发炎

欧莱雅亚洲肌肤微生态科研负责人Tarun CHOPRA表示，肌肤微生态立于化妆品、生物学、医学等研究领域的交叉路口。据介绍，欧莱雅研发和创新中心对肌肤微生态已有超过15年的研究历史，对头屑、老化、特异反应性皮炎、污染、脂溢性皮炎、干燥皮肤、敏感皮肤、油性皮肤、痤疮、牛皮癣、腋臭、黑斑12个细分领域开展了超过57项临床研究，分析了超过1万份肌肤微生态样本，并识别了132种新的微生物。

欧莱雅亚洲肌肤微生态科研负责人Tarun CHOPRA。

欧莱雅研发和创新中心对肌肤微生态已有超过15年的研究历史。

通过研究肌肤微生态，是否可以达到治疗皮肤疾病的效果？欧莱雅中国研发和创新中心副总裁Maxime DE BON介绍，集团已将肌肤微生态、暴露组学、智能材料、再生医学和数字技术五大前沿科技领域定为战略突破方向。“但是并不是所有问题都可以通过微生态方法来解决，”Maxime DE BON表示，欧莱雅有着非常具体、明确的目标，比如说痤疮、防止老化、头皮屑等。而Tarun CHOPRA认为，每个皮肤表面微生态是不一样的，但有一些整体的趋势、病症；比如皮肤老化，首先分泌会减少，这样会影响到皮肤微生态。“你如果问我皮肤发炎，”Tarun CHOPRA表示，发现平衡的生态系统可以抗发炎，这也是他们希望实现的目标，希望实现皮肤表面微生态平衡。

欧莱雅将携手皮肤科学专家群体

致力于中国消费者健康护肤教育

依照国家药监局的通知，5月起开始在全国范围内组织开展化妆品“线上净网线下清源”风险排查处置工作，重点排查清理化妆品网络销售者、化妆品电子商务平台违法产品、违法产品信息及清理企业及产品虚假资质信息，其中药妆、EGF (表皮生长因子)、干细胞、细胞提取液、胎盘提取液等被强调属于化妆品违法功效信息。之前，不少跨国化妆品集团正在将药妆品牌不断引入到中国。一夜之间，“药妆”成了敏感词。

国家药监局一则“化妆品监督管理常见问题解答”中，针对宣传、原料、备案等做出最新的说明，其中明确指出，宣传药妆、添加EGF属于违法行为。

欧莱雅此次宣称通过微生态研究，对一些皮肤疾病进行治疗。此举与药妆概念有何区别？对此，欧莱雅中国表示，国家对于化妆品的监督管理并非一项新举措，也不是首次提及。“欧莱雅百分之百关注在化妆品，完全不做医学方面任何的东西，因为这两个是不同学科，我们所做的所有一切是保证产品百分之百安全。”欧莱雅中国表示，将携手中国皮肤科学专家群体，不断致力于中国消费者的健康护肤教育，积极推动活性健康护肤品市场的可持续发展。