• 1、粟龙教授跟师心得〡针灸治疗腋下异味(狐臭)的经验〡付吉祥
• 2、微创法治疗腋臭新技术——小小神奇针
• 3、重拾清新人生，九江市中医医院成功为患者解决腋窝异味问题

粟龙教授跟师心得〡针灸治疗腋下异味(狐臭)的经验〡付吉祥

你是否还在为汗液分泌过多浸湿腋下衣物而苦恼？是否会因为在公共场合抬起手臂怕异味发出而感到羞耻？

腋臭又称“狐臭”，是指腋窝处细菌分解顶泌汗腺分泌物产生不饱和脂肪酸所形成的一种特殊的刺鼻臭味。据统计，腋臭在中国汉族人群发病率约为4.56%，好发于青壮年，女性患者多见，常伴有家族遗传史，呈常染色体显性遗传，严重影响患者生活和社交，造成了巨大的心理负担。

腋臭的发病机制是多因素共同作用的结果，包括汗腺分泌的汗液特性、细菌的作用、遗传因素、饮食和生活习惯以及激素水平。腋臭主要与大汗腺（顶泌汗腺）的活动有关，腋臭患者的腺体大小和腺管数目均为正常人的数倍。大汗腺分泌的汗液不仅含有水分，还包括脂肪酸和蛋白质。腋窝菌群(主要是棒状杆菌、葡萄球菌和厌氧菌)将无臭的顶泌汗液中的脂肪酸和蛋白质转化为挥发性有机化合物，包括挥发性酸、类固醇、硫化物等，从而产生特殊的刺鼻臭味。研究发现腋臭具有一定的遗传倾向，腋臭患者顶泌汗腺细胞中气味前体分子结合蛋白载脂蛋白D(Apolipoprotein D,ApoD)含量明显高于正常，ApoD3与大汗腺生成的E-甲基-2-己烯酸结合使其转运至皮肤表面，细菌产酶分解该复合物为单体，从而释放气味。饮食习惯和生活方式也可能影响腋臭的发生。例如，食用大量含硫食物（如大蒜、洋葱）可能会增加汗液中硫化物的含量，从而加重腋臭。此外，缺乏卫生习惯、穿着不透气的衣物等也可能加重腋臭。同时，激素水平的变化，尤其是青春期时激素水平的显著变化，也会影响大汗腺的活性，可能导致腋臭的发生或加重。

腋臭治疗方法较多，可分为手术类和非手术类。手术包括小切口大汗腺切除、负压搔刮及内窥镜辅助旋切法等，可以彻底去除汗腺组织，疗效确切，但术后有一定的恢复期，需加压包扎，可能出现皮下血肿、皮肤坏死，且会影响上肢外展功能，短期内对患者治疗后的生活造成一定影响。尤其是年轻的女性，不能接受遗留瘢痕等并发症的风险。除外科手术外，注射A型肉毒毒素和光电疗法也经常被运用。但其仍有较明显的缺点，注射A型肉毒素虽然治疗时间短，创伤小，并发症少但有效期维持时间较短，治疗半年后需重复注射，可能造成局部肌肉无力、注射部位疼痛肿胀、全身性并发症(如:过敏反应及发热、流感样症状)等。光电疗法包括CO2激光、黄金微针射频及微波治疗，创伤小，恢复快，但复发率较高，价格较昂贵，限制其临床应用。

粟龙教授通过大量的临床实践与经验发现用针灸针治疗腋臭技术与小针到治疗腋臭有异曲同工之妙。针灸不仅其简、便、廉、验的特点，且具有风险小、创伤小、痛苦少、恢复快、复发率低、不留疤等特点。

针灸操作：患者取仰卧位，充分暴露腋窝。使用“井”字型标记针刺范围，交叉点即为针刺点。针刺使用40mm*75mm的一次性针灸针，每侧1～2个针刺点为宜。常规针刺疗程为1～3次，视病人实际情况而定。

注射前无需剔除毛发，以通过毛发分布判断顶泌汗腺的开口位置。此外，还可以通过经典的IST试验判断出汗区。对于复发性腋臭患者，针刺点的标记范围需根据手术史进行相应设计。对于微创切口顶泌腺切除术的患者，应标记于毛发区及腋窝边缘；对于顶泌汗腺及皮肤切除术的患者，针刺点应分布在瘢痕四周；曾接受过激光治疗的患者，针刺点均匀分布在腋窝内即可。

微创法治疗腋臭新技术——小小神奇针

炎炎夏日常会出现这样的尴尬：一抬胳膊，发现腋下的汗液已经将衣服浸湿一大片；兴冲冲的将刚刚打印好的工作总结交给老板，却发现手上的汗水已经将稿件浸湿；一到夏天你就惧怕和同事靠近，腋下难闻的气味让你受到大家的冷眼对待。

你也许考虑过手术治疗，但是一段时间的病休有可能丢掉来之不易的工作，腋下难看的瘢痕也让你从此远离漂亮的无袖衫，不得不一次次的推迟手术，而内心却陷入深深的苦恼中。

如今，不必再为这些尴尬事情苦恼了，只需要打一针，24小时后你的生活将重新掀开新的一页。是A型肉毒毒素(Botox)的功效，A型肉毒毒素是肉毒杆菌产生的一种神经毒素。自90年代初， Botox开始应用于减轻面部皱纹，因其独特的疗效，使得它在美容外科界备受关注，2004年美国FDA正式批准肉毒毒素用于多汗症的治疗，并取得了满意的效果。

A型肉毒毒素局部多点注射能有效地抑制了汗腺的分泌，从而消除了臭味，对顽固性多汗症的治疗也可起到很明显的作用，并且创伤小，恢复快，患者易接受。

肉毒毒素治疗腋臭、汗手、汗脚从已有事实证明，是安全有效的，作为一款可逆性的治疗手段，符合医疗美容安全、简便、高效的原则，极受医患双方欢迎的一种美容药物。

局部注射A型肉毒毒素治疗腋臭、汗手、汗脚作为一种非手术治疗方法，为轻、中度腋臭及手足多汗症患者提供了一种安全、快捷、有效的治疗选择。

重拾清新人生，九江市中医医院成功为患者解决腋窝异味问题

近日，九江市中医医院医疗美容科成功为一名患者解决腋窝异味问题，帮助其脱离异味困扰，重拾清新人生。

据经管医生介绍,患者李某已被腋窝异味问题困扰多年，起初他并未在意，但随着时间的推移，腋下的异味越来越严重，夏季尤为明显，每天需要多次更换衣物。他曾尝试过使用各种去味产品，但效果并不明显，已经强烈影响自己的社交和生活。为得到更好的治疗，在朋友的介绍下来到市中医医院医疗美容科就诊。

据了解，腋窝异味是因湿热郁结于腠理汗孔所致，或因遗传所致，使腋下分泌物之有特异臭味之病症，又名胡臭、腋臭、腋气，会影响患者的社会生活，严重者会导致患者心理障碍。

在确诊病情并了解到患者的诉求后，医疗美容科团队决定采取微创手术切除术为其进行根治，此方案出血少，风险低，不易留瘢痕。术中，团队为患者局部麻醉，在其腋下切开一个1厘米左右小切口，成功切除双侧腋窝下的汗腺。术后继续予以局部抗感染、抗瘢痕增生治疗。

一周后，李某来院复诊，异味已明显消失，伤口愈合良好，终于可以大方与人沟通交流，生活中不再为异味受到干扰了。目前医院已成功帮助了多名患者摆脱腋臭。

小科普

患有腋臭，不用过分担心，可以通过了解和治疗来控制它的发生。缓解腋臭的方法有很多，不太严重的人可以通过外用药物来遮掩，而中重度的腋臭患者则建议寻求医生的帮助，通过与医生进行详细沟通，以便选择最适合自己的治疗方案！

1.外用止汗剂

通过使用含有铝盐、乙醇、绿茶素、茶树精油、香料、滋润保湿等成分的止汗剂等来抑制汗腺分泌、吸附异味、杀灭细菌，以达到暂时掩盖或消除不良气味的效果。

需要注意的是，长期使用这些产品可能导致皮肤干燥或色素沉着，因此只适合用于临时或短期控制气味问题。

2.药物注射治疗

通过注射特定药物以阻断运动神经元释放乙酰胆碱，从而减少神经对汗腺的控制，使汗腺分泌减少，同时使“气味工厂”萎缩、功能衰退，进而减轻患者腋臭症状。该方法表面麻醉后很快就能完成治疗，无恢复期，不需要停工休息。

需要注意的是，约6个月后随着药物的代谢排出，需要再次进行“补针”。

3.手术切除

手术是目前治疗腋臭较为彻底的方法，腋臭手术一般在局麻下进行，术后通常需要休息1-2周。需要注意的是，该治疗方案不适合年龄较小的患者，较小年龄的患者术后仍有复发风险。

无论选择哪种方式治疗腋臭，都需要到正规医院进行诊治，保证安全。

科室介绍

医疗美容科

九江市中医医院医疗美容科是集医、教、研为一体的临床学科。是市内较早独立建制的公立皮肤和美容专业科室，江西省重点中医专科，以中医皮肤、整形美容、激光美容、美容中医、创面修复为特色的综合科室（开设皮肤科门诊、医疗美容门诊、毛发专病门诊、腋臭专病门诊、创面修复门诊）。

科室现有专业医生3名，其中高级职称1名、中级职称1名、初级职称1名，人员结构合理，现为江西省中医药大学、江西中医药高等专科学校、九江卫校等医学院校医学专业定点实习基地。

科室配备调Q激光治疗仪、水光治疗仪、红蓝光治疗仪、高频手术治疗仪、冷喷美容治疗仪等多种美容医疗设备。

诊疗范围：

常见皮肤病诊疗：皮炎湿疹类疾病、各类真菌性皮肤病、病毒性皮肤病等。

常见损容性皮肤病诊疗：脱发、痤疮、瘢痕、各类皮肤赘生物（扁平疣、寻常疣、丝状疣等）、各类色斑（雀斑、黄褐斑、老年斑、日晒斑、咖啡斑、太田痣等）、各类肤质改善及调节（毛孔粗大、皮肤干燥暗沉、皮肤油腻、皮肤松弛、皱纹显现等）。

整形美容类：眼整形（双眼皮、眼袋、提眉）、私密整形、瘢痕修复、面部外伤美容缝合、体表肿物切除术、色素痣切除、微创腋臭切除术、副耳副乳切除术等；

注射微整类：肉毒素除皱(鱼尾纹、川字纹、额纹等）、瘦肩脸针、袪疤针、水光针等；

皮肤光电类：激光祛除各类色斑(黄褐斑、雀斑、太田痣、褐青色痣等）、纹身、红蓝光治疗痤疮、激光点痣、祛疣、老年斑等；

中医特色美容类：中药倒膜、中药贴敷、中药封包、中药熏洗、面部刮痧、放血、拔罐、艾灸、火针、微针针刺等。运用中药内服调理加头皮微针及中药熏洗治疗各类脱发、头皮养护、中药面膜配合面部刮痧美白祛黄褐斑、中药内服加火针治疗痤疮、中药内服调理配合穴位埋线减肥等。

创面修复类：各种急性、慢性创面：压疮、糖尿病足、静脉性溃疡、感染性创面、放射性溃疡、药物性溃疡，各种手术后及创伤后伤口不愈合等；各种烧伤创面修复、烧伤后期畸形整形，化学性烧伤创面治疗；浅表肿瘤切除、体表损伤精准修复、组织缺损修复、外伤性瘢痕修复。

健康热线：18720929254 刘医生

18879211899 周医生

文字/摄影/刘良

编辑/胡敏 审核/王絮菲