• 1、对象有狐臭该怎么办？
• 2、女子出游爬山竟流出黄色汗液
• 3、-30°低温冻伤双脚 三次手术为其保留“残足长度”

对象有狐臭该怎么办？

网友提问：我最近谈了个对象，前两天我们一起出去爬山，大家都流了好多汗，我突然发现她好像有点狐臭，那个味道真的很难闻。

我现在很纠结要不要分手，不知道狐臭能不能治好，会不会遗传？

腋臭是一种体臭，产生的原因和腋下分布的汗腺有很大关系。

汗腺有两种：

一种是小汗腺，它分布于全身，其分泌的汗液有99%的水分和0.5%的盐分；

另一种叫做大汗腺，它只分布在腋下等部位，其分泌的汗液会比较浓稠，不仅有水分和盐分，还有很多皮脂、蛋白质等物质，这些分泌物经由腋下的细菌分解，就会形成味道浓重的气味。

狐臭有遗传性，且与性别、种族差异有关。

据统计，约有80%的欧美人士有腋臭，相比之下，东方人就较少有这方面的困扰。

轻微的狐臭，可以通过个人护理与止汗产品来遮掩来改善。

中度腋臭，则可以选择局部注射药物法治疗狐臭，如局部注射肉毒杆菌毒素。

如果想要一劳永逸，则可以选择手术治疗，切除大汗腺，比如微创腋臭切除术。

当然，无论是选择注射药物治疗还是手术治疗，都建议先去医院咨询下专业医生再做决定。

女子出游爬山竟流出黄色汗液

武汉晚报讯（通讯员马遥遥）女子国庆假期出游，爬山时同行人发现她竟流出黄色的汗液，惊叹不已。经医生诊断，该女子这才知道自己患上了“色汗症”。

家住汉口的吴女士今年29岁，10月1日她和几位朋友约着去爬山。吴女士穿着一件白色的T恤，当一行人爬到山顶时，大家都累得满身大汗。同行的一名同伴发现，吴女士的衣服上有一些黄色的污渍，仔细一看竟是她流出的黄色的汗液染黄的。吴女士随后发现衣服腋下、领口都被汗液染成了黄色，回到酒店后，用白色毛巾洗过脸后毛巾上也出现了淡淡的黄色。10月2日，心里十分担忧的吴女士来到武汉市中心医院求诊。最后，在皮肤科门诊，吴女士被确诊为“色汗症”。

该院皮肤科主任高英介绍，色汗症是比较罕见的皮肤病，多是因为皮肤的汗腺功能紊乱，导致汗水中沾染了颜色。色汗一般以黄色最为多见，蓝、绿、棕、紫、黑等色也有，但较少见。一般口服或注射碘化药物也可能引起彩汗，也有人因短期大量吃橘子、胡萝卜等深色食物后，出现色汗症。在向吴女士询问病史时，高英发现她近段时间口服过碘化药物。

高主任告诉记者，“色汗症”目前尚无特效疗法，轻者通常不需要治疗。对于像吴女士这样药物所致者，一般停用药物后症状便会自然消失；疾病所致的色汗症，主要治疗原发疾病。这种病除了会污染衣服外，对身体健康没有太大影响。当患者进入中老年后，随着大汗腺分泌功能的衰退，大汗腺色汗症会逐渐减轻或消失。建议人们在日常生活中要注意清洁卫生，经常清洗患处，勤换衣服，保持皮肤干燥。若伴有腋臭，则应剃毛后再搽药，以减少局部寄生菌的数量。

来源： 武汉晚报

-30°低温冻伤双脚 三次手术为其保留“残足长度”

50岁的王女士是一位登山爱好者，空闲的时候，总会跟着喜好户外探险的朋友们一同去爬山。

今年2月初，王女士带上装备找了向导与朋友一行三人相约爬山探险。可是进山后不久，她们却迷了路，最重要的是，手机导航也出现了问题，她们被困在了雪山里。

三天三夜，山里气候恶劣，由于缺少相应的装备，她的鞋子被浸湿，加上夜间零下30℃的低温，王女士的双脚被严重冻伤。

最终，在第三天的时候，王女士她们被救了回来。被救回时，王女士的双脚趾及前脚掌已经变成紫黑色的，被当地医院诊断为双足Ⅳ度冻伤。由于这类严重冻伤患者在当今社会发病率极低，加之当地医疗条件有限，无法给予有效的救治。王女士及家属经打听，联系到西安医学院第一附属医院整形烧伤与医学美容科。

“我们了解情况后，第一时间与王女士取得联系，当时就建议王女士一定要积极进行创面保护。我们还跟当地医院沟通了一下，建议为患者查一下下肢血管，做一下CT血管造影明确病情，同时要加用改善末梢循环药物、指导换药。待病情稳定再转院行手术治疗。”整形烧伤与医学美容科主治医师杨晨博士介绍说，冻伤患者在冻伤初期，冻伤的范围是不明确的，必须等到界限明确后，才能确定手术范围。而王女士本身具有一定的医疗知识，认为在当地医院先稳定病情，等到了手术时期再转院。

经积极治疗，王女士的病情没有进一步加重，两周左右，王女士的十趾及双足掌前端干性坏死，且范围明确、界限清楚，是最佳手术时机，遂转入西安医学院第一附属医院整形烧伤与医学美容科。

“患者的诉求是希望尽量能够保留她的肢体的长度。”整形烧伤与医学美容科主任张伟介绍，“根据患者的诉求和病情，我们为患者制定了一套三步修复方案。第一步，是为了尽量保留患者残余脚掌的长度，仅将明确坏死的部位截除，用创面负压治疗法保护创面；第二步，将病情相对较轻的右足清创后，对骨质外露处进行游离皮瓣覆盖直接修复，而对于伤情较重的左足在清除坏死骨质后辅助负压治疗培养肉芽；第三步，则是用植皮的方法去修复左足”。

冻伤在现今生活中相对比较罕见，然而，长时间的极低温度下的重度冻伤会造成无法预判的血管损伤，这无疑增加了手术的风险和复杂程度。

为了确保手术顺利进行，科室做了充分的术前准备。2月24日，科室为王女士做了第一次清创术，尽量保留了她的足掌关节长度，同时，也明确了病情与手术团队术前的预估是吻合的；3月2日，为王女士做了第二次手术，然而，这次手术，却让手术团队面临很大的困难。

“患者的受区足背动脉在术中反复栓塞，我们判断很可能是冻伤引起的血管损伤，在这种情况下，患者皮瓣的成活率是很低的，然而对于这种深度冻伤引起临近范围的血管损伤，在国际上都没有明确的报道，在临床上最常见的选择就是截肢，鲜有这样为患者保留长度而选择游离皮瓣覆盖的病例。”杨晨说，我们的初衷就是尽量为患者保留残足长度，这也是患者选择相信我们的原因，所以遇到再大的困难我们也不能轻易放弃。于是，我们选择取一段患者的静脉进行搭桥，同时对不匹配的静脉创造性地采用符合条件的收口型吻合技术。

终于，手术历时14个小时完成了。当天晚上，为了确保皮瓣存活，科室医护人员们每1-2小时查一次房，随时准备应对可能出现的血管危象，幸运的是，经过积极的术后治疗及科室护理团队的精心护理，患者的皮瓣成活良好，可以说，成功保住了患者冻伤残足的长度，使得患者右足长度没有过大的缩短，将来的预后功能也可期待性的得到了最大限度的保留。

3月11日，科室再次为王女士进行了左足的植皮手术。目前，患者的创面均已封闭，顺利进入了功能康复阶段。

“其实，在临床上，王女士的这种冻伤情况，我们完全可以采用截肢这种最保险最快捷的方式，手术之所以用了14个小时，也是因为疾病本身的损伤造成了手术的困难，原有供区血管损伤后反复栓塞，在反复失败中，我们在不可能的情况下迎难而上，创造条件进行动脉搭桥，最终取得了手术的成功。”张伟说，还好，经过我们团队的努力，目前患者恢复良好，还是挺欣慰的。

“保存肢体和体表器官，尽可能修复重建，维护人体的形态与功能，从而提升创伤修复的水平和质量，达到‘伤者不残，残者不废’，才是我们整形修复治疗的根本宗旨。”张伟补充说。

张 伟 科主任

科主任

副主任医师 医学博士 硕士生导师

毕业于空军军医大学（第四军医大学），现任中华医学会烧伤外科分会基础研究与转化学组委员，中国整形美容协会海峡两岸分会常务委员、中国中西医结合医学美容分会西北常务委员、陕西省医师协会医美整形分会常务委员、陕西省医学会整形分会委员、陕西省医学会激光医学分会委员、中国医师协会整形与美容医师分会干细胞与再生修复专业委员会委员、陕西省干细胞学会委员、中国整形美容协会瘢痕医学分会委员、中国研究型医院学会医学美容分会委员、中国非公立医疗机构协会整形与美容专业委员会鼻整形分委会常务委员等。主持院级、陕西省教育厅和科技厅研究课题各一项。在本专业核心期刊发表论著多篇，发表SCI 十余篇。以第一申请人获得授权的国家发明专利和实用新型专利各一项。

专业擅长：眼周整形及修复、耳鼻整形、面部年轻化、吸脂及脂肪移植、隆胸及巨乳缩小提升、注射美容、腋臭祛除、私密整形、创面修复、瘢痕整复等。

门诊时间：周一三五上午

杨 晨 医学博士

主治医师 医学博士

本科毕业于四川大学华西临床医学院，硕士及博士毕业于空军军医大学，曾在西京医院烧伤与皮肤外科工作12年，具有丰富的临床经验。任中国整形美容协会海峡两岸分会委员。以第一作者、共同第一作者及参与作者在发表SCI论文7篇，国内核心期刊3篇，参与国家自然科学基金2项，参编书籍2本。

擅长各种原因引起的烧烫伤、皮肤损伤、瘢痕、慢性创面修复及体表肿瘤的救治。

门诊时间：周一三四全天

王 芳 医学博士

主治医师 医学博士

毕业于空军军医大学（第四军医大学）。现任陕西省医师协会医美整形医师分会委员；中国医药教育协会毛发医学学组委员；中国中西医结合学会医学美容专业委员会西北分会委员等；主持陕西省科技厅、科技局及院级课题各一项。在国内外专业核心期刊发表论著多篇。

专业擅长：乳房整形、私密整形、面部年轻化、脂肪移植、注射美容、腋臭祛除、创面修复、瘢痕整复等。

门诊时间：周一二三四全天

来源：西安医学院一附院