• 1、猫咪疑似传腹了，我要怎么做？
• 2、猫咪肚子越来越大，除了怀孕，还可能是生病
• 3、猫咪肚子大了就是猫传腹吗？别慌！可能是胖了！

猫咪疑似传腹了，我要怎么做？

大家好，上一期我们主要讲了一下猫传腹和猫肠道冠状的关系、猫传腹的症状等。

这一期，我们将站在传腹家长的角度，详细写一下如果你怀疑猫咪得了传腹，或者猫咪已经诊断出传腹了，应该怎么办。

医生会：

➤ 问诊：向家长了解猫咪的基本情况

➤ 观察猫咪状态：是否有出现符合传腹的临床症状（食欲不振、精神萎靡、发热、呼吸困难、腹围增大、眼部病变等）

➤ 实验检查：血常规、生化、B超、PCR、SAA等

（1）检查结果

通常患有传腹的猫咪，检查结果可能会呈现出：

注意：以下仅为参考！

▍血常规：白细胞系（淋巴细胞、单核细胞）增多

​

​图自：猫研所

▍生化：总蛋白增高，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白 (A/G) 比率 < 0.6

白球比是临床中诊断传腹的一个重要指标。

据2021年发表在 Scientific Reports 上的研究表示，高度怀疑传腹的猫咪中，有91.7% 的猫白球比 < 0.6， 85.3% 的<0.5。但这也并非绝对，也有白球比＞0.6是传腹的情况。

▍SAA：升高——存在急性炎症

​图自：猫研所

▍B超/X 光：传腹猫咪胸（腹）腔可能存在积液，器官形态出现异常，出现淋巴结肿大等

上图：正常猫咪的X光，能看见心肺等器官；下图：一片模糊，因为全是液体，看不见器官。图自：lbah

​很多其他的疾病也可能导致猫咪出现腹水。但对于青年猫（2岁以下）而言，出现腹水最常见的原因就是猫传腹。（《猫病学（第5版）》）

（2）积液分析

若发现猫咪胸（腹）腔有积液，医生通常会抽取少量进行分析：

▍观察液体形态：传腹的积液有粘性，通常呈黄色、草绿色

图自：猫研所

▍生化分析：传腹的积液通常含有大量高蛋白

▍沉渣分析：传腹的积液通常含有淋巴细胞、巨噬细胞等

▍PCR：检测积液中是否存在冠状病毒——冠状病毒主要在肠道等部位，如果出现在了胸（腹）腔等部位，是一种不正常的表现

▍李凡他实验：检测积液属于漏出液还是渗出液——多数传腹的积液是渗出液

（3）诊断结果

最后医生会结合猫咪的临床症状 实验结果，得出高度疑似传腹的诊断结果。

为什么只能“高度怀疑”，而不能“确诊”？

1.因为传腹并没有特异性症状，呕吐拉稀、腹水等也有可能是因为其他的病。

2.目前临床使用的检查手段并不能证实猫咪就是得了“传腹”，而只能通过多个检查结果综合判断。

3.组织病理学检查（活检）属于检测传腹准确性最高的一种方式，但实际很少这样做。因为需麻醉 开腹取样/使用腹腔镜采样 检测时间长（需送去实验室检查） 检查费用高昂 猫咪体况不支持。

我知道，当家长听到医生说出“传腹”二字时，肯定很崩溃和慌乱...

但不要灰心~其实现在，起码在国内，传腹已经不算是一种“不治之症”了。及早发现 积极治疗，成功治疗的可能性还是很高！

具体是什么药，怎么治疗呢？我们接着往下说~

近些年出现了一种“特效药”，目前实验及大量临床数据表明对于治疗猫传腹有较好效果，即传说中的“441”。

▷目前采取的主要疗法是：

使用“441”（GS-441524 ）。简单来说，这是一种核苷类似物，可抑制传腹病毒复制。

▷辅助疗法包括：

• 消炎药，减轻炎症：如泼尼松龙、阿莫西林克拉维酸钾等

Q：可以使用利尿剂消除腹水吗？

A：几乎没用，甚至可能会导致猫咪脱水。

Q：需要用干扰素吗？

A：无证据证明有用。

Q：需要吃补血药、护肝药吗？

A：如果猫咪出现贫血，可以吃补血药；如果检查肝功不正常，可以吃护肝药。但如果检查都是正常的，则不需要吃。

• 若有胸（腹）水，且导致猫咪呼吸困难，则需进行胸（腹）腔穿刺，排出积液。

图自：pictures-of-cats

Q：网上说不能抽腹水，是真的吗？

A：不可信！如果积液过多，会压迫呼吸（横膈膜压力增加），抽出积液可以改善猫咪的呼吸。根据猫咪的实际情况（渗透压、积液多少、呼吸情况、病情），通常腹水在抽取时，不会一次抽完；如果是胸腔积液，则一般会尽量抽干净。

静脉输液（纠正脱水、营养支持等）

Q：网上说湿性传腹不能输液，是真的吗？

A：不可信！腹水是由无法回流的组织液积聚形成的，而输液是通过血液循环将营养补充到全身，补液和腹水增加没有必然联系。并且如果猫咪不吃不喝，不通过输液补充营养，还怎么有体力坚持治疗？具体做法一定要听主治医生的，不要盲目相信网络传言。

接下来，我们主要讲一下441。

(有用，直接用就行了呗~还有啥讲的？)

emm，因为这种药，一般正规医院并没有...医生会让你自己去买药，买了之后可以带来医院让医生帮忙注射。

因各种原因，441目前属于灰色地带，并未上市，所以正规宠物医院不会售卖。

是的，所以你面临的第一个问题是去哪儿买441。

（1）如何购买441

答案就是：自己联系441的药商/代理，买药。

现在市面上生产和售卖441的药商和代理鱼龙混杂。家长需提前做做功课，选择口碑较好的药商，以及靠谱的购药渠道。

如何找到靠谱药商？

私下询问诊医院医生；

求助周围家中有猫咪用过441的朋友；

擅用网络搜索；

通过以上方式，联系上药商后，将自家猫猫的情况和检查报告等向其说明，他们会推荐购买类型（可联系多个药商进行沟通，最后确定一家）。接下来就是付款、等待收货。

（2）买哪种441

441目前主要有油剂、水剂、片剂等。

图自：猫研所

· 建议优先选择油剂。

配方较稳定，临床数据多。但缺点在于，注射油剂时，猫咪会感到十分疼痛、反应激烈，并且有可能会出现皮肤溃烂（可愈合）、局部秃毛。

· 关于口服441

口服药的优点很明显，不用每天去医院、不用打针，猫咪少受罪。

但目前临床数据相对还较少，虽然有论文表明口服产品和针剂效果基本一致，但以目前得到的临床案例来看，效果可能不如针剂。

此外，口服药价格较针剂更贵，肠胃不好的猫咪可能出现呕吐等反应。

我们建议还是优先选择油剂。如果猫咪对于打针过于抗拒/皮肤溃烂严重/后期情况稳定了，可尝试口服药。

（3）买441，有啥要注意？

➤ 目前441的市场价大约在250-400元5ml左右。明显低于这个价格的，要谨慎选择。

➤ 第一次可先少量购买，效果好再继续，中途不要随意更换药商。

➤ 收到药后，注意检查。

像图中有絮状，则及时联系药商，进行退换货。图自：猫研所社群

➤ 如果用药后没效果，考虑是否为其他疾病；是否药效不够：及时更换药商；是否药量不够：和医生及药商商量后，加大剂量。

（4）买好后，怎么用？

▍如果购买的是片剂，在家按时喂药就好。

▍如果购买的是注射剂，可选择将药带去医院注射（推荐）或自己在家注射。

图自：猫研所

需一人注射，一人保定 图自：两两家长

​【注射注意事项】

· 剂量足够。

具体注射剂量应咨询药商（不同的药商，其441的浓度和纯度不同，注射剂量也不一样），总体应和体重成正比。若猫咪体重暂时减轻，不可随意减量；但若后期随着精神食欲恢复、体重增加时，药量也要随之增加。

注射部位在猫咪背部两侧 图自：猫研所

· 建议每天换不同部位进行注射。一是一直打同一个地方猫咪会很痛，二是同一部位短期多次注射，可能导致皮肤增生。

图自：猫研所

· 每天打针时间相对一致，以维持血液中药效浓度。如，今天是在晚上8:30注射的，明天也最好在晚上8:30注射。

· 打针时，可以用猫条等小零食分散猫咪注意力（亲测有效）。

Q：我家猫咪打针时挣扎厉害，导致漏液，甚至出现了皮肤溃烂，怎么办啊？

A：如果有部分441没注射进去，建议补打（保证剂量足够）。

若皮肤出现溃烂，轻度的可清理患处，待其自行愈合；若溃烂严重，可局部剃毛、清理创面，喷涂百灵金方等抑菌促进伤口愈合的药物。记得戴头套，防止猫咪舔舐。

目前主流观点建议治疗周期至少12周（84针）

Q：那打完12周以后就可以停针了吗？

A：并不是哈！不是说12周就一定能好，也不是说复查指标正常就等于好了。

停针判断应该由猫咪的主治医生决定。通常医生会根据以下几方面来进行考量：

· 治疗周期在12周及以上

· 复查发现血液及生化指标已正常：如B超检查完全没有胸水腹水了；白球比、球蛋白均在正常参考值范围

· 猫咪精神、食欲等恢复正常，体重增加（重点！）

· 猫咪没有再出现过任何临床症状了

传腹有复发的可能性。为尽可能避免复发：

· 注射一定要足量、打够时间。

· 通常在注射441数天到数周内，猫咪就会有明显改善（有些猫咪打了两三天，就开始活蹦乱跳了），但不可因此随意停针，以免复发。

· 药商宣称3-4周就可停药？✘不要抱侥幸心理

停针后

· 遵医嘱，按时进行复查：通常停针一周、一个月、三个月、半年等节点各复查一次

· 停针3个月内，密切观察猫咪状态，如出现发烧等症状，立即就医

· 日常生活中，减少猫咪应激；喂食营养，增强猫咪免疫系统；保持环境卫生，做好消毒

在传腹治疗期间，猫咪免疫力低下 为避免应激，所以：

*不建议洗澡

*前期不建议进行绝育手术（后期如果情况指标等稳定 医生评估后可进行）

*不建议接种疫苗

以上就是猫传腹治疗实践指南了，希望对家长有所帮助。

家中有猫咪诊断出传腹的，一定不要放弃喔！坚持几个月，能吃能睡能造的猫猪就又回来啦！

【本期所长互动】

你对于传腹猫咪的治疗有些什么好的经验吗？

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​责任编辑：LNS

本文为猫研所原创，谢绝任意转载

猫咪肚子越来越大，除了怀孕，还可能是生病

猫咪的肚子一天天变大了，是怀小猫咪了么？其实不尽然，现在大部分家庭还是单猫家庭，一般不存在猫逃跑找“小野猫”的情况。

即使是多猫未绝育的家庭，在发现猫咪肚子异常增大后，也要有所警惕。因为这可能不是怀孕这么简单的事，还有可能是一些严重的疾病。

养猫的家长对猫传腹应该并不陌生，之前属于猫绝症，最近几年才开始出现特效药。湿性传腹的典型症状就是腹水。腹水可以简单理解为猫咪肚子里有大量的液体，造成肚子变大。

腹水属于一种继发性疾病，并不完全代表猫传腹。但是猫咪一旦出现腹水，一定要优先检查猫传腹。

怎么简单判断是腹水？首先，猫咪会出现身体消瘦，但是腹部两侧明显变；其次，猫腹部紧张，有波动感；最后，猫咪还会伴随精神差、厌食、呼吸困难和排尿异常等现象。

除了猫传腹，肝硬化、肝炎、肾病、心功能障碍等疾病都可以使猫咪出现腹水。如果是猫传腹，还应该满足存在冠状病毒、白蛋白球蛋白比值低等特征。

肠胃堵塞一个笼统的称呼，毛球症、胃肠道异物、巨结肠等，都会出现胃肠堵塞，这些疾病也可能使猫咪出现肚子变大。

良好的喂食习惯可以尽量避免一些疾病发生，比如毛球症和胃肠道异物。对于胃肠道形态异常，比如巨结肠，需要通过拍摄X光片确诊。

子宫蓄脓也会让猫出现腹围增大，尤其是闭合型的子宫蓄脓，没有开放型那么明显的临床症状，很容易被家长们忽略。

于子宫蓄脓是非常容易诊断和治疗的，通过腹部超声和X光片都可以看到明显的子宫扩张。

绝育是子宫蓄脓唯一的解决办法，保守治疗只能缓解症状、维持病情不恶化，并不能解决。

猫咪明显区别于腹水的疾病就是肥胖，一个是脂肪，一个是水，应该还是很好区分的。肥胖的猫咪也面临巨大的生存挑战，容易引发很多种其他疾病，比如：关节炎、糖尿病、脂肪肝、胰腺炎等。

所以除了怀孕，猫咪肚子变大的原因还很多，以上列举的四种是最常见的。除了肥胖和怀孕，如果发现猫咪肚子越来越大，赶快来找优嗅询问，愿每一只天使都是健康快乐的大宝宝。

我们是【优嗅】，一群已经出道的宠物医生。让我们一起成为TA们优嗅，嗯，是优秀的好家长吧~

猫咪肚子大了就是猫传腹吗？别慌！可能是胖了！

各位铲屎官，看到自家猫咪肚子变大，难免会担心：是吃得太好胖了，还是碰上了让人闻之色变的猫传腹？别急，今天就为大家科普一下如何判断猫咪的状况，帮你减少焦虑，同时也能及时察觉猫咪的异常，保护好我们的毛孩子。

摸肚子是初步判断的关键。
1️⃣如果是猫传腹：

• 肚子摸起来偏硬，不像脂肪那样柔软。
• 会有明显的“水样波动感”，就像摸到一个装了水的气球，这是腹腔积液的表现。
• 一般伴随肚子不成比例地鼓胀。

2️⃣如果只是胖了：

• 肚子摸上去软乎乎的，明显是脂肪堆积。
• 没有波动感，也不会像装了水那样沉甸甸。
• 敲一敲肚子没有异常的回声，和其他部位的肉感类似。

温馨提示：触摸肚子可以初步判断，但不能完全依赖手感，还是需要结合其他症状进一步观察。

猫咪的精神状况是健康的重要风向标。
1️⃣健康的猫咪：

• 精神状态良好，该吃吃，该睡睡，该玩玩。
• 活动正常，体重相对稳定，没有明显变化。

2️⃣猫传腹的猫咪：

• 精神萎靡不振，喜欢躲起来，持续昏睡。
• 可能出现高烧（通常在39.5°C以上，持续不退）。
• 体重逐渐下降，食欲不振，甚至出现眼睛病变（如眼色素沉着、眼水肿）。
• 一些猫咪会出现“母鸡蹲”，即四肢撑开趴着，肚子贴地，动作看起来非常不舒服。

如果通过以上两步发现猫咪有疑似猫传腹的表现，请务必及时带猫咪到专业的宠物医院就诊。医生会通过以下方法进一步确诊：

• 腹腔穿刺
• ：检查腹水是否存在以及性状（如黄色黏稠液体可能提示猫传腹）。
• 血液检测
• ：查看炎症指标和蛋白比例是否异常。
• 影像检查
• ：B超或X光可以帮助确认腹腔积液和内脏是否受损。

过去猫传腹被视为“绝症”，但随着医疗技术的进步，通过抗病毒药物（如GS-441524等）的治疗，许多猫咪成功康复。早发现、早治疗是关键！此外，遵医嘱按时用药、合理补充营养，都能为猫咪争取更多的治愈机会。

• 保持环境清洁
• ：定期消毒，特别是多猫家庭，避免猫咪接触病原体。
• 减少应激反应
• ：猫咪长期压力大可能导致免疫力下降，增加感染风险。
• 科学喂养
• ：提供高质量的猫粮，保证营养均衡，提高猫咪的免疫力。

铲屎官们的细心观察和及时行动，可能就是猫咪恢复健康的关键。希望这篇科普能帮助大家减少焦虑，更好地照顾猫咪。如果你发现猫咪身体或精神有任何异常，千万别犹豫，赶紧带它去看医生！我们爱它，它也需要我们的守护。