• 1、专家教你判断孩子是否超重
• 2、怎么回事？10岁男孩两个月重了12斤 接近中度肥胖
• 3、儿童肥胖危害大，对照一下您家宝贝超重了吗？

专家教你判断孩子是否超重

广州日报讯 （全媒体记者翁淑贤 通讯员白恬）重度脂肪肝、肝纤维化2期，肌酐、尿酸异常……很难想象这些症状会出现在一个12岁的孩子身上。前段时间，广州医科大学附属第三医院临床营养科医生就接诊了这样一位肥胖患者。专家提醒，儿童、青少年肥胖不仅易引发高血压、糖尿病等问题，还影响到身高、生长发育，应引起警惕，及早干预。

12岁的小陈（化名），177厘米的身高，体重却有79.8公斤！长得胖嘟嘟的他，无法跟同学们一起轻松跑跳。前段时间，他出现食欲不振、乏力、疼痛等症状，家人才意识到问题严重，带他到广医三院就诊。

体检发现，年仅12岁的小陈竟存在重度脂肪肝、肝纤维化2期，空腹胰岛素高，肌酐和尿酸异常……这些问题跟“肥胖”脱不了干系。随后的三个月里，小陈在广医三院临床营养科体重管理门诊专业营养医师的指导下坚持减重，足足瘦了21斤，脂肪肝也消失了，空腹胰岛素和尿酸都降下来了，整个人变得精神、自信、开朗起来。

广医三院临床营养科副主任医师刘佳提醒，儿童、青少年肥胖不仅易引发高血压、糖尿病等问题，还影响身高和生长发育，主要表现为：

激素紊乱

肥胖的男孩女孩都容易发育提前，发育提早一年，往往会损失5~7厘米左右的身高，成年后达不到遗传的身高。

骨龄提前

肥胖的孩子容易骨龄提前，可能会提前进入青春期，身高过早“封顶”。

缺乏维生素D

肥胖儿童体内过多的脂肪，会消耗更多的维生素D。维生素D缺乏，可影响钙沉积在干骺端，阻碍长高。

骨关节过度负重

肥胖的儿童体重超标，膝关节易负重过度，过度负重对于身高生长不利。

如何判断孩子是否超重？刘佳支招，家长日常可以仔细观察，如果孩子体重超过同性别、同身高参照人群均值，10%~19%为超重，超过20%者可诊断为肥胖症；超过20%~29%者为轻度肥胖，超过30%~49%为中度肥胖，超过50%为重度肥胖。

来源： 广州日报

怎么回事？10岁男孩两个月重了12斤 接近中度肥胖

喜欢吃油炸食品甜食，一个年仅10周岁的小男孩，暑假两个月足足增重了12斤，肝功能指标升了一倍多。

日前，浙江绿城心血管病医院儿童诊疗中心任昱主任接诊了一位由妈妈带过来的胖男孩辰辰（化名）。“孩子胖墩墩的，看着挺喜气，但一直不愿意称体重，好说歹说，终于称了体重。”任昱说，结果称出来有46kg，孩子身高138cm，体重指数25.2，已经接近中度肥胖症水平了。

辰辰妈妈告诉医生，孩子很喜欢吃油炸视频和甜食，这个暑假几乎天天吃，一下子胖了12斤，家里人都很担心会不会出问题。刚好有个朋友的孩子也是肥胖症儿童，在这里看的，这段时间体重降下不少，所以也过来看看。

任昱详细诊疗后发现，辰辰的症状远不止这些。他的脖子和腋窝皮肤偏暗，而妈妈说孩子很脏，怎么洗都洗不掉。没想到，这也是因为肥胖引起的。任昱表示，局部皮肤偏黑用板刷是刷不掉的，这是肥胖引起的并发症叫做黑棘皮病，需要及时治疗，警惕往糖尿病转变。

好在，相关检查显示辰辰的骨龄还好，血糖和甲状腺功能正常，但肝功能谷丙转氨酶高达110多，胰岛素200多，尿酸和甘油三酯都明显偏高，出现了代谢综合征表现。

任昱说，肥胖是指身体脂肪的过度堆积，包括脂肪细胞的数量增多或体积增大，或二者兼有。儿童肥胖的标准一般指体重超过同性别、同年龄或同身长健康儿平均体重的2个标准差(M±2SD)，或超过平均体重的20%，即为肥胖。如今，单纯性肥胖症多见，占95%~97%，也有其他疾病引起的继发性肥胖。

辰辰的肥胖跟饮食直接相关，高热卡食物摄入过多，又懒于运动，喜欢玩电子产品，整天宅在家里。孩子体形肥胖，动作看起来比较笨拙，平时可能被其他人嘲笑过，所以不愿称体重，肥胖很容易引起自卑心理。肥胖症还会出现糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等并发症。此外，孩子的阴茎看起来比较短小，肥胖男童容易并发隐匿性阴茎，必要时还需要手术。而患有肥胖症的女孩还容易引起性早熟，多有痰火。

针对辰辰的症状，任昱为他开了中药汤剂口服帮助减肥护肝，并且内外合治，施以“减肥散”膏药外敷。还嘱咐辰辰妈妈要定期复查监测各项指标。

任昱叮嘱家长和孩子，一定要控制体重，截断往糖尿病转变的可能性！记住减肥六字真诀：“管住嘴多动腿”。

做好膳食管理，限制饮食，调整饮食结构。进食需细嚼慢咽，胖的人往往狼吞虎咽的，仿佛有人跟他抢食似的，这时胃还不及告诉大脑已经吃够了，又塞了很多食物下去。晚上主食少吃点，逐渐减少主食用量，有个过渡过程。建议平时多吃玉米等杂粮、鱼类、蔬菜和豆制品（尿酸偏高，又需控制海鲜和豆制品摄入量），其次为家禽和瘦肉类。限制零食，甜食材料及糖果尽量不吃，面食类少吃。为满足小儿食欲，消除饥饿感，可进食热量小且体积大的食物如蔬菜及瓜果等。

运动锻炼，适当增加运动量。剧烈活动反而会引起食欲增加，不利于饮食控制，运动应选择低强度、持续时间较长的有氧运动锻炼，并逐渐增加活动时间和活动量。可先从散步、打球等运动做起，培养其兴趣，每次进行1-2小时，另外也可以爬楼梯、跳绳、打球、跑步、游泳。同时，鼓励孩子参与一定的家务活动。循序渐进，但要持之以恒。可以和孩子一起制定一份减肥健身锻炼计划表，同时有一定的奖惩措施。

鼓励支持。解除精神负担，鼓励孩子不要自卑，激励孩子加强锻炼和控制饮食（少吃快餐）。也请大家不要嘲讽肥胖儿童。

“防重于治，预防肥胖要从娃娃做起。”任昱表示，奶胖会增加脂肪细胞，为今后的肥胖埋下祸端。因此，要从婴幼儿开始避免过多食物的摄入，提倡母乳喂养，并养成良好的生活习惯，注意体育锻炼。

据悉，任昱曾接诊过一位肥胖女孩患者，有性早熟表现，骨龄提前1.5年，达到了要打抑制针的程度。但经过自身努力，每天坚持跳绳半小时左右，经常游泳，同时辅以中药治疗，最后2个月体重减了10斤，性征发育也控制住了，骨龄进展延缓。后续中药少量干预，定期监测骨龄，个子目前已经158，月经刚刚初潮，还能长不少，估计接近165。

儿童肥胖危害大，对照一下您家宝贝超重了吗？

肥胖对宝宝来说，有百害而无一利。肥胖儿除了容易患上高脂血症、糖尿病、高血压甚至癌症等成人病，还有好多其他困扰宝宝的症状，其病根都是肥胖。让我们从头到脚给小胖墩们捋一捋，希望能引起大家的重视。

儿童超重的判断

1、身高-体重法：小儿体重超过同性别、同身高参照人群均值。10%~19%为超重，超过20%以上者为肥胖症（20%~29%者为轻度肥胖；30%~49%为中度肥胖；超过50%为重度肥胖）。

2、体质指数(BMI): 体重(kg)/身长（m）的平方。

肥胖和早发育经常同时发生、儿童期肥胖易引发：早发育

有研究表明，肥胖儿童中性早熟检出率为54.17%,正常体重儿童中性早熟检出率仅为3.59%。这是因为脂肪细胞中含有一种名叫芳香化酶的物质，让人体内雄激素转化为雌激素的功能，并引起性腺发育的紊乱。

人体内脂肪含量越高，芳香化酶的表达水平越高，雌激素的水平就越高，孩子越易早发育。男孩女孩体内都具有雄激素，肥胖的男孩女孩都易患性早熟，而且胖女孩比胖男孩更易引起早发育。

儿童肥胖会导致出现多种并发症

如睡眠呼吸暂停综合征(打鼾)、脂肪肝、糖耐量异常、糖尿病、性早熟、成年后容易引起不孕不育等，对孩子的身体和心理造成双重伤害。

“有个女孩十二岁，从八岁起每年体重都往上长约十斤，来求治时身高一米五但体重150多斤了。出现骨骺闭合加快、糖耐量异常、脂肪肝等一系列问题，孩子因此自卑和注意力不集中，学习成绩下降。”所以儿童减重要趁早，千万不要等到出现严重健康问题时才重视。