• 1、高血压、高血糖和高血脂，这三大危险因素是导致脑中风的一个非常重要的原因
• 2、三高是“熬”出来的吗，熬夜10年长出老年斑，长期熬夜有哪些危害
• 3、烟酒熬夜肥胖，心血管病“三件套”的由来，都跟这件事相关！

高血压、高血糖和高血脂，这三大危险因素是导致脑中风的一个非常重要的原因

秋冬换季是脑卒中的高发时段，哪些疾病可导致脑卒中?脑卒中是老年人才会得的疾病，年轻人不用担心？定期输液能有效预防脑卒中，是真的吗？针对网友热议的话题，新华网近日采访了首都医科大学附属北京天坛医院神经介入科主任缪中荣。

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新华网

脑卒中，俗称“脑中风”。大脑能够运转主要是因为脑细胞在发挥作用，而这些脑细胞是要靠脑血管来供应能量。脑中风实际上是脑血管出了问题，导致脑细胞能量不足，大脑的功能就会出现问题。脑中风分为两大类，一是脑梗死，一是脑出血。脑梗死是脑血管堵塞，脑出血是脑血管破裂。无论脑血管是堵塞还是破裂，都会对脑细胞造成很严重的损伤。高血压、高血糖和高血脂，这三大危险因素是导致脑中风的一个非常重要的原因。三高控制不好发展到最后就是心脑血管疾病。一些不良的生活习惯，包括长期的抽烟、喝酒，也是造成脑中风的一个非常重要的原因。还有一些不可控因素，比如年龄等。年龄越大，发病的几率越高。还有遗传因素，父母亲有这方面的问题，子女出现问题的概率就比较大。

缺血性脑卒中会出现口眼歪斜、流口水、说话不利索等症状，或者一侧的胳膊腿麻木无力，看东西发黑重影，走路时跑偏，站不住突然晕倒等。

脑中风发作时往往有一些先兆。缺血性脑卒中会出现口眼歪斜、流口水、说话不利索等症状，或者一侧的胳膊腿麻木无力，看东西发黑重影，走路时跑偏，站不住突然晕倒等。对于脑出血来说，比如脑袋里长的一个血管瘤破了，会突然剧烈的头痛，伴有脖子僵硬、呕吐。如果出现这些症状，就预示着有可能得了脑中风。

首先，第一时间什么药都不能吃。因为脑中风分为出血和缺血，如果是脑出血，病人吃两片抗血小板的药物会增加出血，造成灾难性的后果。还有一些人吃救命的中药，买很贵的药丸放在家，一出现脑中风症状就吃药，如果病人发病昏迷，这些药会造成窒息。我之前遇到一个老太太，当她发现老伴的一只手耷拉下来胳膊也举不高时，认为老伴得了脑中风。这时她喂了两片氯吡格雷莹（抗血小板的药物），接着给他十个手指针刺放血，看着老伴有所好转便认为自己的处理方法正确。之后去医院检查发现是脑血管狭窄需要做手术。其实一旦发现身边的人出现这样的情况，她这些做法都是不正确的。另外，放血疗法也是非常错误的，不但治不了病还会影响后面的治疗。比如我们给一个病人做手术，要做静脉溶栓，一看四个指头全在放血，这时就无法将溶栓药物静脉输入，输入后会造成致命性的出血，这就耽误了正确的治疗方法。所以如果有脑中风症状，首先要拨打急救电话120或就近送到有条件的医院去治疗。

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缪中荣

这其实是一个非常错误的观念，输液不会预防脑中风的发作。还有一个类似的误区是一些人认为脑中风发作一次后，吃了药病就好了。其实脑中风有很高的复发率，比如脑血管会长动脉瘤，长血管瘤，这些鼓起的泡会破，25%的人在第一次破裂时就会失去生命。很多人不知道，医治后觉得病好了，但其实隐藏了很大的隐患，第二次破裂后会有50%的人失去生命，所以它是一个复发率很高的疾病。大家需要到医院去找发病原因，像血压控制不好、抽烟喝酒、脑血管狭窄等。一定要找出原因，把原因去除，之后可能就不再发作了。第二个误区是很多人对终生服药很敏感。假如你动脉硬化比较重了，不终生服药病就很有可能会再次发作。但总有一些人认为终生吃药有副作用，对于个体来说药肯定有副作用，但是获得的好处比副作用大的多。还有一些人到了一定年龄患了高血压糖尿病，控制比较好但从没有查过心脑血管是否有问题。我们在网上会看到有些人突然猝死的新闻，这肯定是心脑血管有问题。所以年龄大的有高危因素的人一定要去医院做一个心脑血管的全面检查，早发现早治疗，尤其是40岁以上的女性容易长血管瘤，更应该做个头部的核磁共振检查，如果符合手术的标准，做完手术后就可以预防脑出血。

有些年轻人熬夜加班加点、不分白天黑夜地看手机，也容易造成心脑血管疾病或颈椎病等其他的一些疾病的高发。

有一个不可控的危险因素是年龄问题。现在年轻人脑卒中的发病率在逐渐增加，平时去体检发现疾病的年轻人越来越多了。年轻人更加不注重危险因素的控制，有些孩子肥胖会引发脑中风的发作，有些年轻人熬夜加班加点、不分白天黑夜地看手机，也容易造成心脑血管疾病或颈椎病等其他的一些疾病的高发。还有一些是小孩先天性脑血管畸形，等长到一定程度就会发病。还有一些不明原因的，像孩子小时候脑血管就开始堵。这些孩子从小就开始偏瘫，如果年龄大一点就会脑出血，这种病是可以预防和治疗的，做一些搭桥手术还是比较好的。

第一，如果有心脑血管病史一定要注意保暖，避免着凉。因为天气寒冷血管会收缩，血管狭窄再收缩就容易出问题。第二，控制好血压。因为季节变化血压有可能会波动。第三，多吃点蔬菜水果。中国人卒中高发的原因其中一个就是少吃蔬菜水果。第四，适当的运动。有些人一到冬天就不爱运动了。其实不运动也是导致脑中风高发的一个原因。尽量天暖和的时候出去运动，有规律的运动是预防脑中风的一个非常重要的因素。

三高是“熬”出来的吗，熬夜10年长出老年斑，长期熬夜有哪些危害

今日，一位90后的姑娘熬夜10年长出老年斑的新闻引起了全网友人的注意。经了解事情是这样的，杭州27岁的女子小唐（化名），从高中时候开始，直到现在，晚上没有超过2点睡觉，一直上网、追剧、看论坛，可是最近突然发现自己脸上长了斑点，小唐便立即去医院做了检查，医生检查后大吃一惊，竟然是老年斑。

面对这个结果，小唐内心无法接受，长达10年的熬夜，现实也给予小唐最残忍的“回报”。其实前一段时间，小唐身体是有一些反馈的，也在不断地发出“警示”，开始只是感觉乏力无精打采，后来发现抵抗力也在急剧下降，面对警示，小唐总是无动于衷，如今照着镜子，看着自己脸上的老年斑，内心懊悔不已。

然而，现实生活中，类似小唐一样生活的人数不胜数，有的是因为加班导致不能早睡，有的是因为沉浸娱乐不想早睡，有的是因为白天的压力过大，习惯用晚上弥补白天放松的时间，总之，晚睡已经成为了绝大多数人的习惯。

三高在我国有着庞大的人群，长期熬夜对血脂、血压、血糖都会有影响，也不仅仅是容易长出老年斑，还会导致人们发胖、脱发、记忆力下降等，严重还会引起心脑血管疾病突发和老年痴呆疾病。

据统计，当下我国有近3亿的人群存在睡眠障碍，这群人群中有近三分之一的超过一点后入睡，其实我们对睡眠有很大误区的，今天给大家科普一下：

误区一：睡够8个小时就可以

有的人瞌睡越睡越多，反而没有精神，有的人每天睡四五个小时却精神抖擞，其实每天保证睡8个小时并不重要，重要的是能不能熟睡，人都是有睡眠周期的，一般是由浅入深，然后进入梦境期，接着在由浅入深进入梦境期，反复四五个个周期，就能够保证睡眠充足。

误区二：打呼噜=睡眠好

打呼噜是很多人都会有的习惯，每当深夜听到人打呼噜就会感觉睡得很香，实际并不是这样，如果长期的严重打呼噜，其实是睡眠呼吸暂停综合征，它会严重影响我们的睡眠质量，表面的“睡熟”，实际还潜藏巨大的危险，因为它和我们患有高血脂和高血糖都有很大的关系。

如果长期的睡眠不足，长期的晚睡，对人体的危害是很大的，那么晚睡到底有什么危害呢？

1、睡眠不好，会导致白天没有精神，进而导致疲劳，工作效率下降；

2、长期的晚睡还会导致我们的记忆力衰退，注意力不集中，使人反应迟钝；

3、睡眠不好也会使人情绪低落，有时候情绪不稳定，易发生焦虑和抑郁，严重会造成精神疾病；

4、造成耳内供血不足，对人体的听力器官有很大的伤害；

5、免疫力下降，抵抗能力减弱，容易诱发疾病；

6、长期熬夜对皮肤的损害非常大，如易发生老年斑；

7、引起血糖、血脂、血压的升高，增加三高患病的几率；

8、长期熬夜还会使精神损伤，容易增加患老年痴呆的风险。

结语：谈到熬夜的危害有如此之多，可是现实生活中熬夜的现象依旧存在，如果您不是工作需要，如果您不是生活所迫，如医生、警察等，为了您的健康，拒绝熬夜。

烟酒熬夜肥胖，心血管病“三件套”的由来，都跟这件事相关！

烟酒、熬夜、肥胖……都说这些因素会影响心脏和血管健康，到底是如何影响的呢？其实，大家比较容易忽略的是，最重要的影响机制是“代谢”。

随着年纪增长，很多人开始在体检中发现血压、血脂、血糖等指标异常，心血管疾病“三件套”初露端倪。其实，这也是脂代谢、糖代谢紊乱的方向标。

食物变成生命活动所需的能量

靠的就是代谢

什么是代谢呢？广东省中医院一沙岛医院内分泌代谢科唐咸玉主任医师介绍，代谢其实就是维持生命活动的过程，是生物体内能量转换、物质合成与分解等一系列化学变化的过程。人体内蛋白质、糖类和脂肪的合成，从蛋白质到氨基酸、从糖类到葡萄糖的分解，都是代谢；而糖类、脂类、蛋白质三种物质，恰恰是人体新陈代谢、生长发育和正常运转所需的三种最基础的营养物质。

广东省中医院二沙岛医院

内分泌代谢科主任

唐咸玉主任医师

这也就不难理解，如果发生代谢紊乱，人的健康和生理功能会被影响，比如肥胖、高脂血症、糖尿病都属于常见的代谢紊乱疾病。代谢是一个动态的过程，心血管则是人体能量循环的重要载体，代谢问题自然也和心血管的健康和功能互相影响。

比如高血脂与糖尿病可能相互作用，形成恶性循环——长期高血糖可能导致血管病变，影响脂质代谢和运输，进一步加剧血脂异常；高血脂也可增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，从而加重糖尿病病情。

当肥胖、胰岛素抵抗、高血糖、高血压和血脂异常等代谢性危险因素叠加聚集，俗称的“三高人群”，就很有可能得到一个专业的诊断——代谢综合征（MS）。那么，这些代谢异常到底是怎样影响心血管健康呢？主要有以下几个方面——

糖代谢异常

影响血管内皮细胞功能

血糖是糖代谢情况的重要指标。当机体出现胰岛素生物效应性下降，即我们平时所说的胰岛素抵抗（IR）时，较高的胰岛素水平仍不能产生有效的降血糖作用，血糖就会升高，长期的高血糖状态即“糖毒性”就会对血管内皮细胞功能产生影响。

正常情况下，胰岛素能够促进血管内皮细胞释放一氧化氮，从而扩张血管，降低血压；胰岛素抵抗状态下，血管内皮细胞功能受损，则会导致血管收缩，血压升高。

胰岛素抵抗还会引起炎症反应和氧化应激的增加，进一步损害血管内皮细胞，增加心血管疾病的风险。糖尿病患者的中心血管内分泌激素水平异常，也会促进动脉粥样硬化的发展。

胰岛素抵抗被认为是冠心病的一个独立危险因素，研究表明，冠心病患者的胰岛素抵抗程度往往高于非冠心病患者。

胰岛素抵抗还可能导致心肌细胞损伤，如心肌细胞凋亡增多、心肌结构紊乱等。长期高血糖可导致心肌组织内糖基化终产物聚集、胶原形成和间质纤维化，进而引起心肌僵硬度增加和心室顺应性降低，这些变化正是糖尿病心肌病的早期表现。

能量代谢异常

影响心脏正常功能

心脏是高度依赖氧气进行代谢的器官，其正常功能需要通过葡萄糖、脂肪酸等物质产生腺嘌呤核苷三磷酸（ATP）来提供能量。当能量代谢紊乱时，心肌细胞中葡萄糖代谢减少，脂肪酸氧化增加，就会导致脂肪酸代谢产物堆积，从而产生脂质毒性，影响心脏正常功能。

能量代谢紊乱还会引起细胞因子过度分泌以及心脏电生理改变，对心肌结构和功能产生损伤。

脂质代谢异常

影响大血管也可能导致心肌病变

当脂质代谢异常，人们就需要开始留意早期动脉粥样硬化（AS）的问题了。体检报告单上，总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）这些和血脂相关的指标，反映出的也是脂代谢的健康情况。

低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）被称为“坏胆固醇”和“好胆固醇”。

“坏胆固醇”低密度脂蛋白LDL-C能够通过促进炎症反应和氧化应激来导致血管内皮损伤，加剧血管炎症和纤维化过程，如果“坏胆固醇”超标，就会导致脂质在血管内皮下大量沉积，形成动脉粥样硬化斑块，形成动脉粥样硬化斑块，血管弹性减弱。

如果再叠加高密度脂蛋白偏低，也就是“好胆固醇（HDL）”水平不足，无法有效地清除血管壁上的胆固醇沉积，就会进一步加剧动脉粥样硬化。高血脂诱发的血管斑块，在晚期容易破裂并形成血栓，从而堵塞冠脉或脑血管，引发心梗或脑卒中；高血脂还可能反过来增加胰岛素抵抗，加重糖尿病病情。

脂质代谢紊乱不仅影响大血管，还可能导致心肌病变。例如，在先天性脂质贮积症患者中，脂肪在肝脏和肌肉中的积累可能引发心肌病变，包括早期动脉粥样硬化和心室肥厚等问题。

代谢紊乱？

教你如何做好饮食和生活调护

当体检指标提示了心血管健康隐患、代谢紊乱问题，报告给出的建议除了进一步就医，往往还有改善生活习惯、提倡健康饮食。那么，日常饮食和生活到底应该如何进行调护呢？

在随后的分享中，安利营养讲师黄雄建议通过四个方面来改善——

1． 饮食结构。例如地中海饮食结构，以植物性食物为主，适当鱼类，限制红肉，低盐低糖等，尤其要保证优质蛋白及优质油脂的摄入，戒烟限酒；

2． 适当的营养素。如深海鱼油，大豆卵磷脂，鹰嘴豆蛋白，有机糙米蛋白，苹果多酚等，能在一定程度保护心血管，调节代谢平衡，平衡糖脂的代谢；

3． 适当的运动。建议每天6000步的有氧运动，加快血液循环，对降低甘油三酯，胆固醇有一定的帮助；

4． 保持愉悦的心情。多参与朋友聚会和活动。

安利营养讲师黄雄

从中医药角度，唐咸玉也分享了根据不同体质选用不同药膳进行调理的建议——

气虚质：

表现为身体消瘦或虚胖、肌肉松软、脸色淡白或萎黄、运动后容易出汗、全身无力等。可以使用黄芪、党参、红枣等补气药材，搭配瘦肉炖汤。

阳虚质：

表现为怕冷、手脚冰凉、面色苍白、容易疲劳。可以选择桂圆、枸杞、羊肉等温补食材一起炖汤。

阴虚质：

表现为口干舌燥、手足心热、睡眠不安。可选用麦冬、玉竹、百合等滋阴药材，配合银耳、莲子等食材。

痰湿质：

表现为体型肥胖、腹部胀满、容易疲倦、舌苔厚腻等。应少吃油腻、甜食、生冷、辛辣等食物，多吃清淡易消化的食物。平时可用化痰祛湿药材煲水喝，如陈皮、赤小豆、薏苡仁等。

END

来源：健康有约

专家：广东省中医院一沙岛医院 内分泌代谢科 唐咸玉主任医师

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