• 1、肥胖是如何“杀死”你的精子的？Djurdjica Coss教授团队最新发现
• 2、什么！肥胖竟会影响男人性功能~
• 3、「周末两性」为什么胖男人易“败性”？

肥胖是如何“杀死”你的精子的？Djurdjica Coss教授团队最新发现

肥胖会影响大脑

最新研究发现：肥胖引发的脑部变化是导致精子数量减少的原因之一。

肥胖已被证实会降低男性体内的睾酮水平，从而影响肌肉质量、认知功能以及生殖功能——具体表现为精子数量减少和性欲降低。然而，肥胖如何引发这些变化，以及它如何导致心血管疾病和2型糖尿病等问题，目前尚未完全明了。

在一项由美国加州大学河滨分校团队进行的研究中，科学家们通过让小鼠摄入高脂饮食来模拟人类的肥胖状态，发现肥胖会导致大脑发生慢性变化——这些小鼠的大脑中神经元间的连接减少，那些通常向大脑传递“能量摄入已足够”的信号、促使其停止进食的受体数量也有所下降。

“这可能解释了为什么我们无法停止过量摄入卡路里，”该研究的负责人、医学院校生物医学科学教授Djurdjica Coss解释道，“我们还发现，体重超标的小鼠血液中的睾酮水平较低，精子数量也有所减少。”

Djurdjica Coss教授

Djurdjica Coss教授进一步解释道，生殖功能是由下丘脑-垂体-性腺轴这一反馈回路调节的，它控制着性生殖和发育。下丘脑是大脑中一个复杂的区域，负责调节食物摄入、体温、口渴和生殖等生理功能。它包含的神经元能够调节垂体腺的激素合成和分泌，而垂体腺则位于大脑底部，进一步调节男性的睾酮合成和精子产生（以及女性的雌激素产生和排卵）。

“当这些下丘脑中的神经元功能失常，如在肥胖情况下，会导致垂体腺的激素水平下降，进而降低睾酮和精子的产生，”Djurdjica Coss教授表示，“令我们惊讶的是，我们发现肥胖影响的主要部位是大脑，而非睾丸或垂体，它干扰了调节生殖的神经元的正常功能。而小鼠研究中发现的大脑机制同样存在于人类中。”

肥胖是一个严重的问题，影响着美国约40%的成年人。肥胖不仅会引发心血管疾病和2型糖尿病等重大健康问题，还会导致生育问题。Djurdjica Coss教授提到，目前约有20%的夫妇需要借助辅助生殖技术来生育孩子。她的研究团队目前正致力于研究肥胖对人类生殖的负面影响，目前尚未评估这些变化是否会遗传给后代。

“我们首先希望测试，通过让摄入高脂饮食的小鼠恢复到正常饮食，从而减轻体重，是否能够逆转这些变化，”她说。“对许多人来说，与肥胖的斗争是一场艰难的战斗。我们希望能够证明，经过一段时间的体重减轻后，大脑能够重新调整身体的食量摄入，这将有助于那些努力减肥的人们。

信源

Pedro A. Villa, Rebecca E. Ruggiero-Ruff, Bradley B. Jamieson, Rebecca E. Campbell and Djurdjica Coss. Obesity Alters POMC and Kisspeptin Neuron Cross Talk Leading to Reduced Luteinizing Hormone in Male Mice.Journal of Neuroscience 10 July 2024, 44 (28) e0222242024; https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.0222-24.2024

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什么！肥胖竟会影响男人性功能~

随着我国社会经济的快速发展，人们的饮食结构发生重大改变，超重或肥胖的发生率明显上升，有调查显示，我国成年公民肥胖率超过50%，肥胖已经严重影响我们的身心健康。

超重或肥胖会引起身体代谢紊乱，是多种疾病的重要诱发因素，除了会诱发心脑血管疾病、代谢性疾病外，还给男性同胞带来诸多影响！

1.肥胖让男人看起来变“短”

肥胖除了影响男人外观，外表上给人一种大腹便便的视觉感，还会让男性的阴茎看起来变“短”了。肥胖，尤其是腹型肥胖使腹部脂肪堆积，阴茎被大量的脂肪“掩埋”而显得短小，并非阴茎实际长度变“短”。

臀部、大腿及腹壁脂肪增多可导致性交时阴茎不能插入阴道，影响双方同房体验感。此外，儿童时期的肥胖或超重情况会对睾丸以及阴茎的发育产生不利影响。

2.肥胖让男人变“快”

肥胖是诱发早泄的另一重要原因。有研究发现，BMI指数越高早泄情况越严重，有学者认为这与肥胖男性“瘦素”合成释放增多有关。

3.肥胖让男人变“软”

有研究已经证实，肥胖会引发阳痿。肥胖男性体内雌激素水平过高，而睾酮水平往往偏低，随着体重的增加睾酮水平逐渐降低，雌激素的升高和睾酮水平的降低均可增加男性阳痿以及性欲低下的发生。肥胖使勃起所需的血管内皮受到损伤从而影响阴茎血管血液的供应，导致阳痿。

4.肥胖让男人生育变得困难

肥胖可通过影响精子功能、生殖激素、睾丸功能及微量元素等多种途径影响男性生育功能。有研究表明，肥胖会导致男性精子活力下降、精子浓度降低、精子畸形率变高。此外，肥胖还导致精子DNA碎片率升高，引起女方流产而影响生育；导致男性生殖激素紊乱，进而使男性生殖能力下降。

肥胖还会导致睾丸发育异常，尤其是青少年肥胖男孩成年后，其睾丸发育往往偏小，精子质量也往往偏差，影响其生育。肥胖男性由于体表及阴囊脂肪过多，导致阴囊及睾丸的温度变高，破坏精子生发的低温环境进而影响精子质量。微量元素如锌、铁、铜等在精子的生成、成熟、激活和获能过程扮演着重要角色，而肥胖对微量元素具有一定影响，从而增加不育的风险。

5.肥胖让前列腺变得“脆弱”

肥胖是前列腺增生的一个危险因素，特别是腹型肥胖男性前列腺增生症的发病率会增高。肥胖通过影响患者体内血脂水平、性激素水平、肽类调控因子以及微量元素等增加前列腺增生症的患病风险。肥胖可引起炎症因子水平的变化，这对慢性前列腺炎的发生、发展具有重要影响，有研究表明，BMI越大，前列腺液中的炎症因子水平越高。

6.医生小建议

肥胖影响男性的方方面面，中医认为肥胖患者多与痰湿、血瘀、脾虚、阳虚、气虚等密切相关，若“管住嘴、迈开腿”仍未能控制体重，则应立即咨询专业医生。

本文作者：吴林

镇雄县中医医院男科生殖科医师，硕士研究生学历，师从云岭学者、云岭名医秦国政教授。在读期间主持云南中医药大学第一临床医学院院级课题1项，参与云南省教育厅课题3项、云南中医药大学第一临床医学院院级课题3项。以第一作者发表论文3篇，第二、三作者发表文章4篇，以第一作者发表会议论文3篇。在“云南中医”微信公众号发表科普1篇，“云岭男科”微信公众号发表科普2篇。第七届兰茂论坛学术年会优秀论文二等奖获得者；校级“三好学生”、国家奖学金，省级优秀毕业生获得者，云南省中医药学会生殖医学分会委员。

擅长：中西医结合诊治阳痿、早泄、功能性不射精症、逆行射精症等性功能障碍疾病；前列腺炎、前列腺增生症、不育症（少、弱精子症，精液不液化症，免疫性不育等）、膀胱过度活动症、睾丸炎、附睾炎、睾丸鞘膜积液等男性疾病，以及泌尿系结石、小儿遗尿、过敏性紫癜、内耳眩晕症、顽固性头痛、过敏性鼻炎、鼻窦炎、上颌窦炎等疾病。

「周末两性」为什么胖男人易“败性”？

俗话说，男胖短女胖深，男女都胖要离婚。难道真的是男人一胖“丁丁”（阴茎的俗称）就小吗？“丁丁”短小会破坏夫妻感情吗？国外有调查结果显示，男人每变胖5公斤，其生殖器就会缩短0.78厘米。胖男人的“丁丁”看起来确实会短一点，但这并不表示体态偏瘦的人“丁丁”就很大。普遍来说，胖男人“丁丁”更短小些，但变短不是真正意义上的“缩水”，而是“能用”的部分变短了。因为男人越胖，其腹部、大腿的脂肪堆积就越厚，致使“丁丁”被隐藏起来，从而出现这种“丁丁”变短的假象。其次，肥胖容易引起内分泌紊乱。有一部分从小到大始终肥胖的男性，睾酮水平降低，影响到“丁丁”的发育，外观看起来犹如男童的“小鸡鸡”一样大小。“男胖短女胖深”，就是说的这个意思。

肥胖影响性欲和生育

无论男女，肥胖都会对性功能有影响。男人越胖，“丁丁”越难进入阴道。若双方都是肥胖患者，性生活将更加困难。在经历几次性交失败后，甚至可能变成性冷淡。由于身体过重，一些性交动作尤其是高难度动作做起来多有不便，整个性爱过程都像是“负重行军”，很容易气喘吁吁，力不从心，中途泄气，让性生活“败兴”。肥胖者体内激素紊乱，睾酮水平低下，会影响性欲。

不仅如此，肥胖者还易发生高血压、高脂血症、糖尿病等疾病，这些病容易阻碍血液循环，损害小血管及末梢神经，而阴茎勃的前提是靠神经调节和阴茎内小血管的功能正常。肥胖已经成为男性勃起功能障碍的一个重要原因。许多肥胖男人虽然能够勃起，但勃起硬度欠佳，维持时间偏短，这种状态也被列为勃起功能障碍范畴。肥胖除了无情地剥夺性生活的快感之外，还可能造成不孕不育。肥胖的女性容易患上多囊卵巢综合征，使其体内内分泌调节失常、雄性激素过高而致受孕困难。肥胖的男性因为将“蛋蛋”置于一个局部高温的环境下，易使精子质量下降，以致难以生育。

运动与饮食结构调整至关重要

饮食和性欲是人最基本的需求。在当今生活水平不断提高和物质极大丰富的社会状态下，饮食不节、营养过剩所致的肥胖确实直接削弱了不少男女的性欲。

为了避免“男胖短女胖深”的窘况，提升性欲及性能力，最好的办法就是保持良好的生活方式，科学饮食，增加运动，控制体重。大量的研究表明，肥胖男士减肥后，体内睾酮水平明显升高，性激素代谢显著改善，睾丸发育障碍和勃起功能障碍的情况得以有效纠正，而且脂肪少了，“丁丁”相对就长大了。

调整饮食结构对于防范肥胖至关重要。米、面类食品（碳水化合物）要逐渐减量，主食改用富含纤维素的五谷杂粮，建议多喝杂粮粥，同时减少肉类食品的摄入，包括猪牛羊肉，鼓励多吃鱼，适量鸡肉。少吃和不吃烧烤。多食用水果和蔬菜。每天还可以适当进食些果仁，如核桃仁等。此外，每天都要坚持做1次～2次运动，每次运动持续时间至少1个小时。

文/中国性学会性医学专业委员会委员 张瑞

整理/衣晓峰 罗成龙

编辑/ 管仲瑶

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