• 1、霍山县医院已成功为100余名腋臭朋友开展小切口腋臭剥离术
• 2、盛夏来袭，“腋臭星人”烦恼更大了，孩子也会得
• 3、别让腋臭成为你散发魅力的绊脚石

霍山县医院已成功为100余名腋臭朋友开展小切口腋臭剥离术

腋臭是由人体皮肤中的大汗腺分泌汗液并被细菌分解后产生的异味所致，有一定的遗传性腋臭。一般在青春期后开始发病，老年时减轻，夏季症状明显。腋臭患者腋下所散发的气味导致周围的人敬而远之，严重影响着他们的工作、学习和交往，给患者社交和集体活动带来诸多不便，成为大多数患者的难言之隐，常会造成精神负担，甚至产生自卑感。

腋臭的根治方法为手术治疗，传统的梭型切除术虽能去除异味，但术后制动时间长，局部往往遗留丑陋的瘢痕，不符合现代人审美和快节奏生活的要求。激光、冷冻、电灼、小切口搔刮等方法经实践证明效果不彻底，而且疗后局部形成大量纤维组织，包裹住残留的大汗腺，导致二次剥离手术不易彻底。市面上的各种外用药物仅短时间有效，而且皮肤过敏发生率高。目前公认效果较好、创伤较小的方法是小切口腋臭剥离术。优点有：手术创伤小、腋窝皱襞切口隐蔽、术后瘢痕小、制动时间短，术后仅需要制动72小时、恢复快，术后两周即可恢复正常的生活和学习、并发症少、手术效果确切，简言之，小切口腋臭剥离术能满足广大腋臭患者“去味无疤”的要求，是目前国内皮肤外科界治疗腋臭的主流术式。

为满足腋臭朋友的需求，霍山县医院外一科自2018年引进小切口腋臭剥离术，已开展约一百余例，切口小、损伤少、伤口隐蔽、治疗效果明显，患者十分满意。微创小切口，解决大烦恼，小切口腋臭剥离术让患者更加自信，真正满足了众多朋友对高品质生活的追求。

来源：霍山县医院

盛夏来袭，“腋臭星人”烦恼更大了，孩子也会得

“天再热，我都从来不敢穿无袖”　　“有一次清洗腋下，正好被同学撞见，太尴尬了”　　“这个味道，我自己都受不了，所以一到夏天，我就选择自己一个人呆着，离别人远远的”……　　“狐臭星人”的盛夏，没有漂亮的无袖裙，没有凉快的背心。　　6月21日是夏至，随着天气越来越热，伴随而来的不只有西瓜、冰激凌，还有拥挤人群中闻到的各种“味道”：“狐臭星人”开始更加烦恼了，其中不少还是青少年。这种特殊的刺鼻臭味可能影响社交，严重的诱发心理障碍等问题。

腋臭，是指大汗腺（称为顶浆腺）分泌出来的无臭汗液，大量滞留于腋下，经皮肤表面的细菌（主要是葡萄球菌）的分解，产生的不饱和脂肪酸而发出臭味，其气味似狐狸肛门排出的气味，又称“狐臭”。因此，汗液本身并不臭，重点是在细菌的参与下，产生出臭味。这种臭味很特别又刺鼻，具有较高的可识别度。

其实，大汗腺在出生时就存在，但在青春期开始发挥作用。因此，健康的儿童一般不会有任何难闻的汗臭。在青春期，雄激素引发大汗腺分泌更多的汗液，从而产生体臭。有数据显示，在汉族青少年中，腋臭发病率达4.56%~6.41%。
　　从原因上看，腋臭主要跟遗传和生活因素密切相关。目前研究证实，腋臭是一种常染色体显性遗传病，有明显家族史及遗传性。处于青春期，肥胖，高温环境，长期情绪紧张，不爱洗澡不常换衣物等不良卫生习惯，剧烈运动等，都会在一定程度上增加腋臭的风险。

对于有腋臭的患儿，家长在生活中可以通过很多方式减轻臭味。一是勤洗澡，每天换洗衣物，选择通透、轻薄、宽松的衣物较好。二是身体出汗后及时擦拭干净。三是饮食要清淡，少吃油腻、辛辣刺激食物（如洋葱，大蒜等），多吃蔬菜和水果。三是保持大便通畅，有利于体内毒素排出，减少汗液中毒素排出。四是多锻炼，增加身体新陈代谢速度。长期呆在空调房会使汗腺功能退化，使汗液得不到充分过滤而增加腋臭风险。

切忌内心焦虑，使用一些偏方或拔除腋毛，这样会刺激汗腺，反而可能加重腋臭。

腋臭本身无损健康，但影响生活和社交，让孩子承受着很大的心理负担。在临床上，我们会对腋臭进行分级，然后再评估是否需要治疗。

针对0级和1级的孩子，日常注意卫生即可，无需治疗。对于2级和3级的孩子，建议进行治疗。目前治疗方式多样，基本能治愈，部分可能复发。

目前腋臭的治疗方法分为非手术治疗、手术治疗两大类。非手术治疗包括使用一些外用药物治疗、注射治疗、仪器设备治疗等，无明确的最佳时间，患者往往在影响生活和心理的时候就诊。

手术清除大汗腺组织是当前治疗腋臭最彻底的方法。本质都是去除引起异味的源头——大汗腺。由于儿童汗腺还在生长阶段，建议先采取非手术方法，但是当非手术治疗均无效，且严重影响到孩子心理健康的情况下，可以给选择手术治疗。

药物治疗的作用机制是通过抑制汗液分泌、抑菌灭菌和去除臭汗来达到除臭目的，但此种方法仅适用轻度腋臭患者，且常常“治标不治本”，部分患儿可能出现皮肤过敏，严重的导致表皮灼伤、红肿刺痛等症状。目前治疗药物主要有氯化铝、高锰酸钾溶液、新霉素溶液，需要在医生药师的专业指导下使用。

目前注射治疗方式有A型肉毒毒素、无水乙醇等。其中A型肉毒素在临床中使用较多，损伤较小、见效较快，但一般只能维持3~6个月，需要重复注射。其作用机制是A型肉毒毒素注射到腋窝的适当部位时，支配汗腺的交感节后纤维释放的乙酰胆碱将减少，导致腋窝区域的大汗腺逐渐萎缩，汗液分泌逐渐减少，从而达到消除腋臭的目的。

微创治疗是指通过激光、微针、微波、电灼、冷冻等方式来破坏大汗腺。

　　激光治疗：其作用机制是用激光使大汗腺、毛囊及其附属组织碳化坏死，最后丧失其分泌汗液的机能，从而达到消除腋臭的目的。具有创伤出血少、恢复快的优点，且遗留瘢痕、血肿及皮肤坏死的可能性较低，但复发率偏高。

　　微针治疗：其作用机制是使用微针逐个点刺入腋毛根部，通过微针的电热效应破坏汗腺组织，从而减少汗液，清除异味。具有创伤小、治疗时间短、愈合快、不易感染等优势，但因微针的数量多，密度、深浅不易控制，且容易遗漏，有一定的复发率，且操作不当可能损伤血管、神经及灼伤皮肤等。

　　微波治疗：是近几年新兴的治疗方法，其将微波能量传递到腋下汗腺分布区域，有效破坏汗腺，一次治疗可以破坏70%~90%的大汗腺，复发率较低，不留疤痕，是目前较为推荐的治疗方法。治疗后，术后一周不能进行剧烈运动，应穿着宽松上衣避免刺激腋下；要保持治疗区域清洁，以温和型沐浴乳每日清洗两次，并用红霉素软膏等涂抹预防感染；如果出现肿胀、疼痛，可用冰袋冰敷、服用布洛芬等药物缓解。但身体安装起搏器、有皮肤疾患、曾经做过腋臭手术等青少年不建议操作。

青少年正处于心理敏感的青春期，腋臭虽然不是一种严重的疾病，不会导致生理上的痛苦，但在心理方面“杀伤力”极强。如果孩子有腋臭，建议家长朋友及时做好心理疏导，帮助孩子接受事实，同时做好生活管理，必要时积极寻求医学帮助，减轻甚至是彻底告别腋臭带来的烦恼。

作者：北京儿童医院烧伤整形外科副主任医师王燕妮

别让腋臭成为你散发魅力的绊脚石

炎热的夏天，一身的汗水已让人感觉不适，如果再伴随着腋下发出一阵阵刺鼻的气味，足以让帅哥靓女的魅力指数跌落到地平线。据说合理的衣服搭配可以弥补身材的缺陷，但什么样的衣服能抵挡住腋臭的弥漫散发？正值夏季，该如何面对这恼人的腋臭？

汗液 细菌=腋臭

腋臭俗称狐臭、臭汗症。腋臭是因为这种特定人群的大汗腺腺体组织数量和体积通常均比正常人多，腺腔大，分泌细胞体大，分泌旺盛，因而从某种程度来讲，一个人是否会患有腋臭，主要取决于这个人的大汗腺。

大汗腺是一种简单的管状腺体，分布于腋窝﹑乳晕﹑阴部及肛门附近。腺泡由单层柱状上皮组成，外周有一种梭形扁平细胞(肌上皮细胞)围绕。肌上皮细胞能收缩﹐有助于汗液的排出。在排汗过程中，汗腺肌上皮细胞扩张，从而使水份、盐份等小分子物质渗透至腺泡中从导管排出，形成汗液。医学界普遍认为大汗腺是皮肤中的一种特别的腺体，产生特殊的分泌物，如脂肪酸、蛋白质等，这些有机物质跟汗水混和后被排出体外成为腋臭产生的根源。

人体腋下体温及分泌物中的有机物是细菌生存的最佳环境，这是细菌就会大量在腋窝处生成、繁殖，死亡后发出难闻的尸腐味道。所以腋臭是在这两种因素共同作用下所散发出的一种特殊气味，由此可见，“汗液”、“细菌”是腋臭的罪魁祸首。

汗臭不是腋臭

同样是腋下散发出异味，但汗臭和腋臭有本质上的区别。汗臭者不一定有腋臭，可轻易除去。人体发生汗臭，是小汗腺在“捣鬼”。人在高温情况下或量大的体力劳作、运动后，小汗腺内分泌会分泌出大量的汗液，如果没有及时洗澡或更换衣服，身体一般情况下就会发出一种或浓或淡的酸臭味。

而腋臭是“大汗腺”在从中“作怪”。腋臭者带有的是刺鼻气味，并且难以清除掉。

除腋臭别轻易相信偏方

目前，去除腋臭比较常用的方法有手术除腋臭、激光除腋臭。不过，对于腋臭去除手术，建议各位求美者需成年后才进行，因为从青春期到成年前这段时间，汗腺的发育还在不断进行，如果太早做手术，汗腺还会继续发育增多，容易复发。

盛传很多治疗腋臭的小偏方，例如辣椒碘酒擦身、冰片酒精治腋臭等，求美者千万别轻易相信这些偏方，因为这些偏方没有经过科学处理，只能停留在表皮，到达不了真皮层，所以只是用清香味道以及它的除味杀菌的作用。

腋臭的三种治疗方法

腋臭治疗机制几乎都是破坏顶泌汗腺。从腋臭病因不难看出，几乎所有内在病因都与顶泌汗腺相关，所以破坏分泌汗腺被认为是腋臭根治的关键。目前临床治疗腋臭的方法有以下几种：

1、无创治疗：无创治疗主要指药物治疗，作用原理是收敛干燥，避免汗液过多；抑菌杀菌，减少微生物作用；气味遮掩，用浓烈芳香掩盖腋臭气息。药物治疗多为对症治疗，疗效有限且持续时间短。

2、微创治疗：腋臭的微创治疗主要包括电解或电灼，微波与射频治疗，激光治疗和肉毒杆菌毒素注射。

3、有创治疗：手术破坏局部顶泌汗腺被认为是目前治疗腋臭最彻底的方法，主要体现在异味消除显著，疗效维持时间长。手术治疗包括传统术式、搔刮术式、吸脂治疗、腋臭可视条件下剪除顶泌汗腺等。

KK提示：轻度腋臭患者，平时要加强个人清洁卫生，勤洗澡、勤换内衣，保持皮肤、腋窝干燥。饮食上，少吃葱、蒜、韭菜之类的辛辣刺激性食物。

KK健康编辑：宗翰

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