• 1、医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析
• 2、带孩子在北京做腋臭手术的经历
• 3、深圳女士去美容院治狐臭 一针下去腋窝化脓又溃烂

医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

腋臭俗称"狐臭",是一种常见的临床疾病,其发病机制尚未完全明确,研究表明腋臭是因为大汗腺分泌乳白色无气味分泌物后,腋部的棒状杆菌和葡萄球菌中的Na-酰基谷氨酰胺氨基酰基转移酶分解成为E-3-甲基-己烯酸，从而产生特殊的刺激性气味[1]。在我国，腋臭的发病率高达6.41%，严重影响人们的正常生活和职业发展。目前， 腋臭的主要治疗方法是手术、外用药物、激光、射频治疗及肉毒毒素注射等。

示意图，来源网络

近年来，由于黄金微针射频的问世， 使得微创治疗腋臭获得较好的临床效果，成为临床上治疗的一种新手段。该方法是利用绝缘或半绝缘的黄金微针将射频能量集中作用于皮下汗腺组织，通过热效应破坏大小汗腺，达到治疗腋臭、腋下多汗症的目的。

示意图，来源网络

第三军医大学第一附属医院皮肤科刘悦玲，施宗平，尹 锐医生，2016年1月-2016年12月的既往临床资料68例，总结了笔者医院黄金微针射频导致术后不良反应的处置经验，现报道如下。

女，32岁，因“双腋下黄金微针射频治疗腋臭术后7d伴感染”。既往无内科疾病史；自行外用夫西地酸、重组人表皮生长因子、百多邦、碘伏及美宝等换药后出现软组织感染，轻微疼痛。

查体：双侧腋下可见散在20～30处大小不一的溃疡，基底处25%有表皮坏死，75%覆有脓液、脓痂，溃疡周围皮肤发红、干燥，局部皮温偏高，无异味， 疼痛评分1分。右前臂内侧皮肤麻木及感觉异常。实验室检查：血常规正常，脓液细菌培养阴性。

T I M E 原则是指从坏死组织（ t i s s u e nonviable,T）、感染或炎症（infection or inflammation, I）、湿度（moisture, M）和创面边缘（edge of tissue, E）四个方面评估创面，并针对性地去除坏死组织、控制炎症和感染、保持湿度平衡和促进上皮生长，为其愈合创造良好条件[4-5]。在本案例中笔者依据该原则，采用清除坏死组织 控制感染 保持湿性平衡 促进上皮移行 预防瘢痕形成方案。根据伤口恢复过程，笔者将其分为三个阶段

① 清创期：主要治疗方案是清除坏死组织并控制感染。

② 修复期：该阶段的主要治疗方案是保证伤口湿性平衡和促进上皮移行。

③ 瘢痕预防期： 由于创面深浅不一，愈合速度不一致，为了对瘢痕进行早期干预，本文作者本着“先愈合先预防”的策略，对于已愈合的部分使用美皮护（瑞典墨尼克）贴于愈合面，外用弹力绷带加压，减少增生的可能。

图2 右侧腋下创面愈合情况

鉴于患者工作因素出汗较多，给敷料的固定及患者的舒适带来了挑战，笔者建议患者工作时患处涂抹康瑞宝凝胶2～3次/d，夜间休息使用美皮护敷料覆盖并保证12h/d的使用时间，同时笔者医院建议患者早期可以进行瘢痕的浅层皮肤放射治疗，患者于愈合后1个月左右联合使用瘢痕预防，3个月后随访时患者对于目前的情况很满意，瘢痕稍高出皮面，不明显，随工作加重，休息减轻，嘱患者避免频繁过度牵拉腋下瘢痕， 继续使用美皮护预防瘢痕。具体皮损恢复情况如下图（见图，此文只展示部分图）。

图2 右侧腋下创面愈合情况

通过14d机械清创联合自溶清创，双腋下创面从25%黑色坏死组织，75%黄色组织逐渐转变为100%红色新鲜肉芽组织，加之合理使用银离子敷料控制感染、水凝胶促肉芽生长、泡沫敷料管理渗液及促进上皮移行，经过约50d的伤口处理，患者双腋下散在50多处溃疡面完全愈合。患肢功能正常，瘢痕小，患者满意。

银离子敷料、水凝胶及各种泡沫敷料联合治疗对光电术后伤口的愈合有明显促进作用，对不良反应的改善和恢复也大有益处。

▲ 此文为精简文，全文刊登《中国美容医学》2018年1期 皮肤美容（57）

题目：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

感谢关注《中国美容医学》今日头条号，我要立志要让专业医美知识流行起来~

带孩子在北京做腋臭手术的经历

之前在网上了解到【北京卫人腋臭中心】有协和医院的老师定期过来坐诊，就决定带孩子去那看看腋臭问题。公众号上约的时候特意问了专家排班时间（周一和周五下午），想请专家做更放心。

术前准备方面，给孩子穿了件特别宽松、领口大的上衣，主要是怕蹭到腋下。水壶带了一个，还让她拿上了自己最喜欢的那个安抚玩偶。手术前跟她反复解释了过程，缓解她的紧张感，这点我觉得很有必要。

到了医院先做腋下评估，接着做了几项常规身体检查，主要是看孩子当时的身体状况适不适合马上手术。检查结果大概半小时就出来了，还好一切正常。进手术室前，提醒她去了趟厕所，毕竟手术加准备时间也得一个来小时，小孩子憋不住。

手术过程听她说，医生护士态度挺好，挺照顾小朋友的情绪。为了让分散注意力，中途还给她看了一会儿动画片。据孩子说，打麻药那会儿最疼，但后面感觉就好多了。做完出来是协和那位专家跟我们简单交代的情况。

术后麻药劲过了，孩子说伤口那里开始疼了，就给她吃了片止痛药。这时候两边腋下看起来又红又肿，她自己感觉有东西在里面，不太舒服，只能多安抚。到家后的头两天最关键，严格按照嘱咐，隔着纱布用冰袋给她做冰敷，一次敷二十分钟，歇二十分钟再敷，这样循环。那几天我们几乎是轮流盯着她腋下看，生怕有什么不对劲，有问题就直接上医院那个官方公众号上问客服。

那几天晚上睡觉时，我在她腋下一边垫了一个那种专门吸液体的薄垫，因为会有点组织液渗出来。每次感觉湿了，就轻轻用纸巾吸干，务必保持伤口那里干燥。这样做消肿确实快一些。刚做完第一晚最难熬，过了头三天就明显好多了，红肿开始消下去。现在腋下已经完全消肿了。

整个过程下来，感觉带着孩子做这种手术，家长需要更细致的照顾，尤其是术后的观察和护理。

#腋臭 #孩子以后不生娃了，你同意吗？#​腋臭怎么办 #儿童腋臭 #腋臭术后 #北京腋臭手术

深圳女士去美容院治狐臭 一针下去腋窝化脓又溃烂

导语：无牌无证的小诊所和小美容院可害惨了不少人，深圳肖小姐因为备受狐臭所困，于是看到路边一家美容店，竟然进店打了一阵“除臭针”，可谁想几天后肖小姐发现她的腋窝化脓和溃烂，这让她苦不堪言。

图为腋窝溃烂痛苦不堪

因为不堪狐臭散发出来的难闻气味，肖小姐年前在福永一家菜市场边，接受除狐臭治疗，但一针下去，肖女士的腋窝化脓和溃烂，这让她苦不堪言。目前，涉嫌非法行医的店家店门紧闭，疑似跑路，当地有关部门已经介入调查。

除狐臭却落得腋窝溃烂

今年1月25号晚上八点，肖小姐在福永和平综合市场边的一家小店接受除狐臭治疗。这家由铁皮搭建的小店，店名为“欧美眉”美容店，肖小姐回忆，经过简单了解后，当时店里的人给她打了一枚针剂。

“我27号回家过年，发现在家里面就觉得有点不对。”肖小姐说，当时腋窝已经出现了化脓和溃烂。她在老家找了医生，但老家的医生不敢给她治疗，让她找回给她治疗的那间美容院。

当肖女士找到这家美容店时，店方的治疗方案却让她始料未及。“用那个云南白药，给我倒了满满的在里面。”肖小姐说，店家只是用云南白药给她消毒，但云南白药并没有给肖女士的病情带来好转，相反病情急剧恶化，这时肖女士想到了去沙井人民医院救治。至今为止医药费已经花费了一万五千元，全部由自己垫付。

“店家现在就是一直不露面，又想跟我私了，”肖小姐说，“私了就是给我五千块钱，又不拿钱出来。”

3月4号中午，在沙井人民医院普外科，记者见到了患者肖小姐，她刚刚做完手术，那时的她正在接受医院给她做腋窝负压抽脓治疗。

图为福永卫生监督所来现场执法，向肖小姐了解情况

店家疑似非法行医

随后，记者来到这家店前看到，店门紧锁，门前贴有一张联系电话，按照上面的电话号码打过去，无人接听。这家店面十分简陋，屋子采用铁皮围城，门前卫生环境较差。

福永卫生监督所执法人员随后赶到现场，他们对肖女士的家属进行了了解。

“根据投诉，这个场所有涉嫌非法行医的行为。”福永卫生监督所执法人员孙杨青说，：“从这个场所看，起码不符合行医的条件，目前是关门状态无法取证，我们还会跟踪。”

执法人员表示，一旦取得有关非法行医的证据，他们将坚决取缔。关于患者的维权问题，执法人员建议走法律途径。

“这里我们呼吁广大市民在这些无牌无证的地方，不要去看病，去看病是没有相应的保证的。”孙杨青说。