• 1、狐臭其实不是病 狐臭的遗传究竟与什么有关？
• 2、社交杀手腋臭（狐臭）的有趣冷知识和靠谱治疗小贴士
• 3、狐臭是怎么产生的？医生：有狐臭正常，没狐臭才是“变异者”

狐臭其实不是病 狐臭的遗传究竟与什么有关？

狐臭，困扰着许多人，折磨着许多人，它可以说是一种病，因为它影响着患者的生活质量；狐臭也可以说不是一种病，因为它并不影响人的身体健康。

虽然狐臭不能定义为一种疾病，但是它是有遗传性的，而且还是显性遗传。根据遗传学“孟德尔遗传规律”，父母的基因在不同组合中有不同的遗传率，若是父母双方中一人有狐臭，孩子患狐臭的概率在50%左右；若是父母双方都有狐臭，孩子患狐臭的概率高达75%—80%。在中国，狐臭的患病率在11%左右，而女性的狐臭发生率在16%，男性的狐臭发生率在7%，狐臭在女性人群中较为常见。

狐臭不仅会遗传，它的发病情况还与人种有关，黄种人十分幸运，发病率是所有人种中最低的，只有11%，而白色人种的发病率为90%，只有不到十分之一的人没有狐臭；而发生率最高的就属黑色人种与棕色人种，他们发病率为99%，几乎人人都有狐臭。

那狐臭到底是不是病呢？除了黄种人，其他人种患狐臭的概率都高于90%，这说明狐臭根本不是病，只不过是一种遗传现象而已。

专家简介：杨建民，主任医师，清华大学附属北京清华长庚医院整形外科副主任；现任中国医师协会美容与整形医师分会委员，泛亚地区面部整形与重建外科学会常务理理事，国际美容整形外科学会（ISAPR）会员等职；

擅长：微整形、面部整形美容及年轻化手术（包括眼、鼻、唇、耳、眉、面颈整形美容）、乳房美容整形、脂肪塑形、微整形、耳鼻再造、瘢痕畸形整复、皮肤色素脱失细胞再生技术、白癜风外科治疗等；

出诊时间：周一上午、周三周四下午（整形外科门诊）；周二上午（医疗美容门诊）

受访专家：清华大学附属北京清华长庚医院整形外科副主任、主任医师杨建民

(责编：赵鹏、姚欣雨)

社交杀手腋臭（狐臭）的有趣冷知识和靠谱治疗小贴士

立春后全国很多地方气温渐暖（珠三角和海南的朋友表示就没有怎么冷过），大家开始慢慢地减少衣物了。出于恋爱和社交的需求，很多腋臭（俗称狐臭）的朋友又得开始盘算怎么控制自己的味道了。其实这个小毛病不是啥大病，但是确实挺影响人社交心理的。今天就和大家分享一下一些腋臭相关的有趣冷知识和治疗小贴士。

第一，腋臭的人，绝大多数都有中耳炎。如果你不懂什么叫中耳炎，你看看自己的耵聍（俗称耳屎），是不是油性的。

第二，其实我们已经够幸福了，世界范围看我们国家有味儿人没那么多，味儿也相对小，其实顶泌汗腺也更为偏爱高加索和黑色人种，确切地说其实中美洲原住民什么的黄种人也不少见。别怪老外怎么偏爱用味儿超艳的香水，哪怕老派西欧白和美帝东海岸那些老派绅士，闻上去哪怕有点和气质不符。人家也有难言之隐，也不想为了无法遮掩的腋臭和脚臭在社交距离就丧失了decency 。这绝对是我在波士顿待过后对人种奇奇怪怪的生理差异留下的最深刻的体会之一（另一是体毛）。

第三，腋臭最高峰期是青春期等激素分泌最旺盛且最打架的时期，且持续时间也不会短。年纪大了后会慢慢变轻，所以你要是熬过了青壮年时期人家还能跟你做朋友，那基本上，也就可以弃疗了。

气温稍高后，公共交通上总有人会遭遇这样的尴尬，社交时更容易尴尬癌发作。

腋臭的发生原因是大汗腺（又叫顶泌汗腺）分泌汗液后，细菌与大汗腺的分泌物发生作用产生不饱和脂肪酸导致特殊臭味的形成。大汗腺受内分泌的影响，在青春期才开始分泌活跃，所以腋臭多在青春期出现，到中老年后可减轻或消失。大汗腺导致的臭汗症与遗传因素有关，患者大多有家族史。

不是所有汗腺分泌汗液产生异味，这个锅还需要顶泌汗腺的分泌物来背。

与之伴随的，腋臭按严重程度也分轻中重度。这种程度的差异也可带来治疗亦或是护理策略的差异。

其实轻度也就是平时没有气味，剧烈运动会偶有发生气味的患者，最开始可以先尝试注意局部清洁卫生，增加洗澡频率，控制出汗并腋下使用运动止汗剂缓解症状，也可以腋下涂抹非处方药乌洛托品溶液（商品名就暂时不安利了，成分党自提）。但是，需要特别提醒的是，临床上我总喜欢问就诊的朋友之前为了控制腋臭做过哪些努力。大部分人到医院之前，都一定用过日常的运动止汗剂或甚至是药品止汗（乌洛托品等），尤其后者长期使用有不少人都在腋下留下了令人尴尬的色沉或者碎屑那种看上去不太干净的感觉，也会因为这样的尴尬不太敢做上举的动作。而需要提醒的是:造成这样的副作用后并不能短期内通过停药而改善。所以需要留意这个最易得的缓解方法带来的副作用，再来权衡是否愿意采用上诉的方法控制腋臭哦。

轻度的先考虑做好个人卫生，适当管理饮食和辅助外用喷剂

上述越来越不管用（失效频率加快）或者气味本身较重，且在意瘢痕，可以于靠谱的整形科尝试肉毒素腋下注射，作用时间较长，小半年，表面无创，可接受反复治疗。但正是因为需反复注射，无形中也增加了治疗成本。

通常肉毒素皮下注射一次，可管半年；手汗症等也是通过注射肉毒素矫正。

腋臭程度不算太重，且又想一劳永逸的且考虑尝试miradry微波治疗，这个最近挺热的。原理也是通过热效应去破坏汗腺，短期效果是存在的，是不是需要反复作用及其效能暂待随访。但它的优势也是微创，且术后护理相对不太麻烦，尴尬期短。

想一劳永逸且考虑整体成本就做微创手术，不是瘢痕体质的话其实口子很小且隐蔽，完全可接受；但是缺点也是显而易见的：有创且术后10-14天术区局部压迫包扎的护理较为影响生活，算尴尬期。腋臭手术的切口往往做在腋皱襞内，所以相对来讲较为隐蔽，对非瘢痕体质的人完全没有问题，但瘢痕体质的人bug仍然是明显的，虽然切口1-2cm不算长，但上举动作时难说是否完全能隐藏。微创手术更适合秋冬天和初春手术，影响相对较小。需要特别提醒的是：护理不好一定会有反噬，和手术同等重要，绝非危言耸听。网上有的时候会搜到一些局部皮肤坏死啊血肿啊那些图片，都是术后压迫不到位导致。另外如果你是瘢痕体质或只是轻度腋臭患者，那就别折腾了。另外，手术不可避免的一个附加值就是脱毛。如果你是女生，那可能是求之不得的bonus，如果是男生，你需要自己权衡一下是否能接受这个特点，毕竟毛囊和汗腺层次相近甚至一致，顾此容易失彼。

微创腋臭手术大致示意图

以上就是关于腋臭/狐臭治疗的递进治疗小思路[玫瑰]希望即将到来的温暖日子里大家也都可以清爽清新哦。想了解更多靠谱的医美健康资讯，欢迎关注我。（图片来自网络，侵删。）

狐臭是怎么产生的？医生：有狐臭正常，没狐臭才是“变异者”

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。

大多数人一听“狐臭”两个字，第一反应就是皱眉。仿佛谁要是有狐臭，就像犯了什么不可饶恕的错。但你可能不知道，从生物进化的角度来看，有狐臭才是“正常配置”，没狐臭的，反倒算是基因突变的“少数派”。

这不是危言耸听，而是生理事实。身体的某些“味道”，从来都不是无缘无故出现。只在现代社会的审美标准里，这些味道被贴上了“尴尬”、“不卫生”的标签。

狐臭到底是怎么来的？是不是只有不讲卫生的人才会有？有没有什么真正有效的应对办法？咱们今天就把这事儿说透。

人体的汗腺分两种，一种叫小汗腺，主要用来调节体温，是我们出汗时常见的那种；另一种叫大汗腺，它的分泌物含有脂质和蛋白质，是狐臭的“罪魁祸首”。

但光有大汗腺还不够，关键在于皮肤表面的细菌。这些细菌会把大汗腺分泌的物质分解成小分子，比如脂肪酸，然后——“气味”就来了。这就好比厨房里放了一块生肉，肉本身没味儿，但只要天气一热，细菌一上来，那味道就开始“发功”。

很多人以为狐臭是病，其实它根本不算疾病。它是一种体味特征，和你的头发是直是卷、肤色深浅一样，都是遗传决定的。

现在有研究发现，决定是否有狐臭的基因叫ABCC11。携带这个基因特定突变的人，腋下大汗腺分泌的成分少了，细菌“吃”不到足够的养分，自然也就“放不出味儿”。这些人就是所谓的“无味人群”。

而这种突变，主要出现在东亚人群中，尤其是中国、日本、韩国。也就是说，大多数亚洲人天生就没有狐臭。但欧美人和非洲人，就很少有这个突变。

所以从全球范围看，有狐臭才是“主流”，没狐臭是“特例”。说白了，没狐臭的人，其实是基因里开了个“外挂”。

知道这些原理之后，问题才真正开始：为什么有些人小时候没有狐臭，长大后却有了？是不是生活习惯造成的？

答案可能让你有点意外。青春期，是狐臭的“上线期”。因为大汗腺受性激素影响，大约在10到14岁开始活跃。这时候就算你天天洗澡，也可能挡不住身体的“信号弹”。

而狐臭的“强弱”，受很多因素影响。气温升高、情绪紧张、经期、饮食重口味，都会加重气味。比如吃了很多辣椒、大蒜、咖喱这类食物，体味就会更浓。

还有一个让人忽视的点：香水、止汗喷雾不一定真能解决问题。很多时候，它们只是“掩盖”了气味，没从根源解决。甚至有些人用了之后，香味和体味混合，反而“画蛇添足”。

有人问，那是不是多洗澡、多刮腋毛就能缓解？确实有帮助，但只能算“缓解”，不能“根治”。因为只要大汗腺还在，细菌还在，味道就可能回来。

那大汗腺能不能干脆“去掉”？医学上确实有手术方法，比如微创大汗腺清除术，通过腋下小切口，把大汗腺刮掉。这种方式恢复快、创伤小，但也并非人人适合。

另外还有激光、超声波、射频等“微能量”疗法，原理是破坏汗腺组织。听起来很高科技，但效果往往因人而异，有的人能维持几年，有的人几个月就复发了。

还有一种比较新的方式，是注射肉毒素。它能暂时抑制神经对汗腺的刺激，从而减少分泌。但维持时间短，要定期打针，费用也不低。

所以说，“根治狐臭”从来不是一件轻松的事。更何况，它本质上不算病，治与不治，全看个人选择。很多人之所以执着于“治疗”，其实是怕别人闻出来。

这种心理压力，是被社会标准“训练”出来的。就像小时候你被教育“汗臭就是不干净”，长大后自然会对体味特别敏感。

但如果你长在法国、意大利，可能根本不会纠结这事。他们甚至觉得香水和体味混合，是一种“个性”表达。

有狐臭的人，并不代表“不干净”，而是天然体质不同。而没狐臭的，也别以为自己“优越”，只是基因碰巧突变了。

我们该怎么面对这些“身体的声音”。健康，从来不该被“气味”定义。气味只是身体的一种表现方式，不等于你的人品、卫生习惯或者修养。

如果气味影响了你的社交、工作、心理状态，那想办法缓解是可以理解的。但前提是，别把狐臭当成“耻辱”。

很多人私下问过我，有没有什么“偏方”能去狐臭。实话说，大多数所谓偏方，不是根本没用，就是短期有效。比如用明矾、醋、茶叶水擦拭，看似清凉解味，其实只是临时压制。

真正有效的方法，是科学干预和心理调适的结合。你可以选择治疗，也可以选择接受，但不该被“味道”牵着鼻子走。

就像有人天生卷发，有人是直发，有人皮肤黑，有人白，这些都只是自然的多样性。狐臭也是一样，它不是“敌人”，只是“不同”。

下次你路过一个有点味儿的人，别急着皱眉；也别因为自己有味儿就避之不谈。身体的每一种表现，都是它在告诉你，它还活着，它还在运转。

而我们该做的，是学会理解、疏通、选择，而不是对抗、厌恶、逃避。健康，不只是没病，更是对身体的接纳与和平共处。

说到底，有狐臭没狐臭，都是基因安排的“随机抽签”。你抽到了哪一张，并不能决定你是谁，只决定你腋下的“风味”而已。

参考文献：
［1］张琳，李华，赵春燕.大汗腺分泌机制与腋臭发生的相关性研究[J].临床皮肤科杂志,2023,52(04):245-248.
［2］王晓峰，陈思敏.ABCC11基因突变与人类体味差异的研究进展[J].中华医学遗传学杂志,2021,38(06):567-572.
［3］刘洋，郭慧敏.腋臭治疗方法的临床比较研究[J].中国美容医学,2024,33(02):112-116.