• 1、做你的减肥搭子｜“饿瘦”与“运动瘦”：哪个更靠谱
• 2、中国援坦桑尼亚医生张军桥救人牺牲，用生命书写大爱无疆
• 3、用茶水送服药物，到底是有效辅助​​还是​​暗藏风险​​？

做你的减肥搭子｜“饿瘦”与“运动瘦”：哪个更靠谱

夏天，大家更重视减重了，各种速效减重法在网络上广泛流传。“懒人减重法，不动也能瘦。”“8分钟瘦身操， 每月掉10斤” ……而在减重这场持久战中，关于“饿瘦”与“运动瘦”哪个更靠谱的争论从未停歇。有人坚信“七分靠饿，三分靠练”，通过严格控制饮食甚至饿肚子来减重；也有人选择“三分靠饮食，七分靠锻炼”，利用频繁的高强度运动来瘦身。那么，在减重过程中，我们究竟该选择哪种方法呢?

减重的核心机制

减重的核心机制在于能量负平衡，也就是能量摄入低于能量消耗。“饿瘦”主要依靠减少食物摄入来制造能量缺口，这种方法在短期内会带来体重的快速下降。然而，快速减掉的体重中，可能有相当一部分来源于肌肉和水分。

肌肉减少与基础代谢率的下降密切相关。基础代谢率是指人在清醒且处于极度安静状态时，为维持基本生理功能（如呼吸、心跳、体温）所必需的能量消耗。 一旦基础代谢率降低，减重难度就会明显增加，并且在恢复正常饮食后，体重极易反弹。此外，长期采用“饿瘦”的方法，会导致身体缺乏蛋白质、维生素、矿物质等人体必需营养素，可能引发肌肉衰减、免疫力下降、贫血、脱发等问题，甚至导致女性出现月经紊乱或闭经等严重的健康问题。

相比之下，“运动瘦”是通过增加能量消耗来制造能量缺口。无论是有氧运动还是抗阻运动，都可以加速脂肪的氧化分解，增强肌肉力量，提高基础代谢率，改善心肺功能，提升人的整体健康水平。然而，高强度运动可能会刺激食欲，导致运动后能量摄入增加，从而影响减重效果。

与“饿瘦”相比，“运动瘦”的人体重变化相对较慢，需要持续坚持，才能看到明显效果。此外，如果运动方法不当，还可能导致肌肉拉伤或关节磨损等运动损伤。

不能单靠某一项

减重不能靠单纯的“少吃”或“多动”，需要双管齐下，共同制造能量缺口。

1.“七分靠饮食”，高效制造能量缺口

日常饮食要注意控制总能量，以每天制造500大卡的能量缺口为宜。三餐定时定量，防止长时间饥饿引发暴饮暴食，影响减重进度。减重期间尽量在家就餐，外卖食物常常重油重盐，且高能量营养素（碳水化合物和脂肪）占比高，不符合饮食清淡、少油少盐、控制能量的要求。

具体来说，减重期间要避免食用煎炸食物、肥肉、五花肉、动物内脏、鸡翅、猪蹄、鸡爪、芝麻酱、大量坚果等高脂肪食物。全天烹调油用量控制在20～30克，尽可能多采用蒸、煮、拌、烩等少油、健康的烹调方法。

甜食堪称减重路上的“拦路虎”，蛋糕、黄油面包、点心、巧克力等高糖高脂，通常会被列入减重食物"黑名单”。同时，要避免饮用饮料、奶茶、果汁，日常饮水不妨用白开水、淡茶水或柠檬水，健康又解渴。

饥饿感往往是减重路上最大的绊脚石，所以，大家应优先选择能量低、饱腹感强的食物。非淀粉类蔬菜富含膳食纤维，在午餐和晚餐中应占到食物的一半以上。主食讲究粗细搭配，用玉米、山药、芋头、杂粮等代替主食中一部分精细米面。

值得注意的是，饮食中的蛋白质一定要足够。低脂高蛋白食物，如鱼虾鸡胸肉、大豆制品、脱脂奶、瘦牛肉等，可以有效降低肌肉流失的风险。

2.“三分靠运动”，科学消耗多余能量

有氧运动是减重的重要助力，每周应坚持超过150分钟的中等强度有运动，例如每周5次，每次30分钟以上，减重效果会更好。中等强度运动是指运动心率达到最大心率的60%～70%，常见的运动形式有跑步、快走、游泳、骑自行车等。最大心率可通过220减去年龄（岁）估算。

此外，力量训练也不可或缺，肌肉量的增加有利于提升身体的基础代谢率。常见的力量训练包括举重、俯卧撑、仰卧起坐、深蹲等，建议每周做2～3次。

3.“坚持再坚持”：减重的制胜法宝

在减重全过程中，我们的目光不能只局限于体重秤上的数字变化，更应该关注体成分的改变。科学、健康的减重方式是在降低体脂率的同时，尽量保留甚至增加肌肉量。

健康的生活习惯也是减重成功的关键，告别熬夜，规律作息，保证充足睡眠；戒烟忌酒，去除健康隐患和额外能量；足量饮水，加速新陈代谢；放慢进食速度，做到细嚼慢咽，避免摄入过量食物。

当饥饿感来袭时，可以适当吃些健康小零食，如黄瓜、西红柿、无糖酸奶、脱脂牛奶、一小把原味坚果、半截玉米、纯燕麦片等。这些食物饱腹感强，对血糖影响小，但切记要控制总量。

减重绝非一蹴而就的事，需要持之以恒的耐心和毅力。唯有“坚持再坚持”，将健康理念融入每一个生活细节，我们才能收获持久的轻盈体态。

转自：《大众健康》杂志

文：北京大学人民医院临床营养科主管营养师 张家瑜

策划：余运西

来源： 健康报

中国援坦桑尼亚医生张军桥救人牺牲，用生命书写大爱无疆

中国援坦桑尼亚医生张军桥救人牺牲，用生命书写大爱无疆——

“能帮助别人，他的眼里充满了光”

张军桥在穆欣比利国立医院留影。

坦桑尼亚达累斯萨拉姆市海边，张军桥（左）营救溺水的当地民众。

张军桥（中）在穆欣比利国立医院为当地医生进行麻醉操作教学演示。以上图片均为中国援坦桑尼亚医疗队提供

“为人民服务没有国界。作为一名走出来的中国医生，我很为我的祖国和我的职业骄傲，让坦桑尼亚的同行们感受中国和中国医生的力量。”这是中国援坦桑尼亚医疗队队长张军桥生前发布的最后一条朋友圈。

当地时间6月15日下午，坦桑尼亚港口城市达累斯萨拉姆市海边，一名当地民众溺水，张军桥不顾自身安危，奋力营救。不幸的是，在落水者获救上岸后，张军桥因体力透支溺水，虽经抢救，仍不幸离世，年仅38岁。据悉，张军桥遗体已在非洲火化，24日晚，骨灰回到祖国。

6月24日，外交部发言人郭嘉昆在例行记者会上表示，张军桥同志为施救当地民众英勇牺牲，用生命践行中非友好合作精神，弘扬不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆的中国医疗队精神。

“一位敬业且备受尊敬的麻醉科专家”

2024年年初，张军桥率第二十七批中国援坦桑尼亚医疗队抵达达累斯萨拉姆，常驻穆欣比利国立医院，开展麻醉医疗与教学培训工作。

张军桥的突然离世，让医院医护人员悲痛不已，当地民众也深受触动。

当地时间6月20日上午，穆欣比利国立医院举办张军桥医生追悼会，300余名医院职工、当地民众以及在坦华人前来凭吊。

穆欣比利国立医院是坦桑尼亚国家级医院，设有多个手术中心，但长期面临麻醉人手短缺问题。张军桥从教学抓起，组织多场面向本地医护人员和医学生的麻醉技术专项培训。在他们心中，张军桥不仅业务精湛，也善良、无私、真诚。

“除了英雄，我不知道可以再用哪个词形容他。我们将永远铭记张医生。”医院麻醉科主任丹尼尔·穆努比说，“在麻醉领域，他将所知道的医疗专业知识毫无保留地传授给我们。我们希望能有更多和张医生相处的时间，但事与愿违。”

何西阿·博尼法斯·塔布是穆欣比利医科大学麻醉学学生。张军桥出事后，塔布在社交媒体上发布了许多关于他的照片。“这是一种纪念他的方式，也是让人们知道他是一个好人的方式。”塔布说，“张军桥是我的老师、同事，也是我亲密的朋友，我们以前经常一起去孤儿院。他乐善好施，经常给有需要的人免费提供药物、食物和衣物。有一次，他刚从阿鲁沙做完义诊回到达累斯萨拉姆，我们遇到一个复杂病例需要帮助，一打电话他就赶来了。他是一个付出多于接受的人。”

坦桑尼亚卫生部在社交媒体发文悼念：“张军桥医生是一位敬业且备受尊敬的麻醉科专家。他的逝世不仅是医学界的重大损失，也是无数他以同情心、专业精神和对患者的不懈奉献所感动的生命的损失。”

一名当地民众在社交媒体上发文：“在坦桑尼亚，他不仅为患者提供治疗，还培训当地医疗人员，将现代医疗技术从中国带到非洲。他的生命突然结束，但他悲天悯人的情怀将永远存在。”这条帖文获得过万点赞和转发，引起强烈共鸣。

“多收徒弟多传授，留下一支带不走的医疗队”

“尽管这已经是当地最好的医院之一，但医疗条件跟国内还是不能比。面对当地患者的求助，他几乎有求必应。”同样常驻穆欣比利国立医院的队员郭庆说，张军桥非常敬业，在医院做了许多开创性工作，还组织了多场临床技能培训，期待“为麻醉科建一个临床技能模拟中心”“多收徒弟多传授，留下一支带不走的医疗队”。

“张医生的举动比任何言语都更有力量，他的牺牲充满人道主义光环，永远不会被忘记。”穆欣比利国立医院麻醉科护士埃利克·威廉·姆瓦卡通吉拉现在在山西参加培训，接受采访时几度哽咽。“我在这里学到了很多关于护理信息化、老年患者护理、创伤应对、中风康复以及医疗机构数字化转型的知识，对职业发展很有帮助。我能来中国是因为张医生，他希望我能够学习更多知识，并将它们带回自己的祖国。对我来说，张医生不仅仅是同事，也是最好的朋友和榜样。”

作为医疗队队长，张军桥经常组织开展社区义诊活动。

在一次义诊中，医疗队发现当地8岁的先天性脐疝患儿路易斯病情严重，非常影响生活质量。路易斯随后被送往穆欣比利国立医院接受治疗，但家人无法负担高昂的医疗费。在张军桥的协调下，医疗队决定对该患儿进行捐助并承担全部医疗费用。中铁建工集团得知该患儿的病情后，也送来了慰问金。术后，在路易斯母亲的请求下，张军桥为孩子取了个中文名：齐鲁。

“能帮助别人，他的眼里充满了光。”中铁建工集团东非公司董事长姜云涛说，“他天性乐观，热爱生活。对我们企业员工的咨询和需求从来有求必应，总是第一时间到场帮助解决难题。在难得的假日和外出时，他仍然随身带着笔记本电脑，以应对同胞们的不时之需。”

“他不仅教给我们临床知识，还有医者的责任与担当”

张军桥来自山东第二医科大学附属医院麻醉科，他与麻醉科负责人孙银贵的聊天记录，停在了6月3日。微信上，张军桥正向孙银贵介绍坦桑尼亚急需的医疗资源。相识超过20年，孙银贵熟悉张军桥的性子。两人商量着，先把中心静脉穿刺技术的线上培训课搞起来，再想办法开展线下的实操培训。

“我前段时间买了一些气道管理和中心静脉穿刺的医学模型，下个月就到坦桑尼亚了。”微信上，张军桥还在谋划下一步的工作。“军桥上学时就是热心肠，经常参加学校组织的公益活动，干什么都冲在前面。”孙银贵回忆，工作后，即便科室任务已经很繁重，但凡是有下乡义诊活动，他总是最早报名的那个。

2020年6月，张军桥对外“吹了个牛”，他决心普及心肺复苏术，计划组织每周两场、每年超100场的心肺复苏术公益培训。他带着自费购买的人体模拟器具，到山东潍坊人民广场以“摆摊”形式向市民传授心肺复苏术。很快，张军桥成了人们口中的“摆摊医生”。“我的目标很简单，路过的每100人中，能有1人驻足观看。每个观看的人学到一点急救知识，急救复苏的普及率就会上升一点。”张军桥曾经说。

张军桥的行动感染了越来越多医务工作者。在学校和医院的支持下，张军桥发起了名为“心跳行动”的公益活动，并组建起一支志愿服务队，以科普宣传院前急救复苏知识为主。在他的奔走倡议下，山东第二医科大学附属医院还设立了“心跳行动”体验中心和心肺复苏示教区，筹建成立急救培训工作室，先后举办“急救复苏进校园”等公益科普活动。到2023年底，“心跳行动”已开展400多场公益活动。

张军桥来到坦桑尼亚时，也将“心跳行动”公益服务带来了。姜云涛说：“张医生和他的队友们曾三次到我们在三地的项目，为企业员工进行急救知识讲座和义诊。心肺复苏的讲座他已讲了几百次，但每次听他讲，都能感受到那股激情。”

“他把公益培训当成自己的事情全力做。白天救完患者，晚上还想着去教更多人救命，一点儿都不惜力。”山东第二医科大学附属医院全科医学科护理负责人殷金娇说。

张军桥的学生和一些同事亲切地称他为“桥哥”。“每逢假期，桥哥会带我们进乡村、进社区。作为带教老师，他不仅教给我们临床知识，还有医者的责任与担当。”山东第二医科大学学生史建明说。

“心跳行动”志愿服务队决定传承桥哥的精神。麻醉科同事姚福旺成了接棒者：“桥哥走了，‘心跳’不能停下。”（记者黄炜鑫肖家鑫）

来源：人民日报

用茶水送服药物，到底是有效辅助​​还是​​暗藏风险​​？

人难免会生个病吃个药，很多疾病的患者，甚至需要每天定时服药控制病情。通常对于口服药物，医生或药剂师都会叮嘱患者用水送服，很多药品的说明书中也建议用水送服药物。

但具体到喝药的真实场景，如果身边没有白开水，可否用茶水代替服药呢？今天来详细聊聊。

不建议用茶水送服药物！

这是因为：茶水中的某些物质，可能会为我们的用药带来一定的潜在风险。

茶叶中富含鞣酸（又被称作单宁），这是一种复杂的多酚类化合物，具有抗氧化作用；此外，还与金属离子、蛋白质、生物碱有强大的结合能力。

我们知道许多药物中都含有较多的金属离子，比如补铁、补锌、补钙等矿物质的各类营养补充药物，再比如硫酸镁铝等抗胃酸药物。《中国药典临床用药须知》中指出，铁离子与茶水中的鞣酸可形成不溶于水的鞣酸铁沉淀，大大阻碍药物在肠道的吸收，从而影响补铁制剂的药效，影响缺铁性贫血的治疗效果。

同样的，我们前述的这些富含金属离子的药物，其中的金属离子也都会与鞣酸结合，对药效造成潜在影响，值得特别注意。

还有一些药物本身就是蛋白质或生物碱类，比如胃蛋白酶合剂、胰酶等多酶片，以及麻黄碱、阿托品等药物，它们的有效成分是具有生物活性的蛋白质。而茶叶中的鞣酸会使这些活性物质变性失活，无法被机体吸收，从而导致药物失效。

茶水中除了含有鞣酸以外，还含有咖啡因。咖啡因具有提神效果，能让我们的中枢神经兴奋，但咖啡因与某些药物之间的相互作用，也值得我们警惕。

如果用茶水送服同样具有中枢神经兴奋作用的药物，比如氨茶碱等抗哮喘药物，茶水中的咖啡因与此类药物会产生“协同”作用，加大心悸、失眠、头痛、恶心等不良反应的发生风险。美国食品药品监督管理局（FDA）曾明确警示，服用茶碱类药物的患者应限制咖啡因的摄入。

此外，对于某些咖啡因敏感人群，咖啡因还能直接刺激胃酸分泌。如果此时用茶水送服的是对胃肠道有刺激性的药物，比如阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，同样也会带来叠加风险，可能诱发胃痛、胃灼热等不适症状，甚至会增加胃出血的风险。

面对风险，如何选择？

看到这里，可能有些朋友会问：用茶水送服药真的风险这么大吗？咋没见过哪个人因为吃药喝茶进医院呀？

这是个好问题！能提出这个问题的人，一定具有探究和怀疑的精神，我们通过一个实验来回答这个问题。

中央电视台科教频道的一档节目能做过这样的一个实验：

左边杯子里是白开水，右边杯子里是茶水，他们将琥珀酸亚铁片研碎，分别放进两个杯子，结果茶水那边发生了反应，茶水的颜色变得浑浊。显而易见，茶水送服药物必然会影响药效。

图源：央视科教频道

可能有些朋友还不满意，觉得咱们吃药又不是咬碎了往下咽，这实验不符合吃药时的实际情况。

这种想法没错，这个实验只是个科普演示实验，不算严谨。不过，想研究人用茶水服药带来的风险，技术上其实也并不难。

比如我们可以设计一个简单但又足够有说服力的对照实验，征集一些需要长期服药的志愿者，其中一部分人用茶服药（最好包括各个年龄段，需用药的种类有代表性），另一部分人则使用白开水正常服药，观察一段时间，再评估两群人体内的药物相关指标以及健康情况，这样就能了解茶水对人体健康的影响了。

但问题是，科学上不可能会有这样的研究……为什么这么说呢？

首先，这种研究要耗费大量金钱和时间，因此研究方向的选择至关重要。目前已有大量研究证明茶水中的成分，会与特定药物成分发生反应，影响吸收率和药效，比如不少药物的说明书里直接就会写明，不能与浓茶同服。在已经明确“茶水影响药效的机理”的情况下，再在人身上做这样的实验，根本不会再提供什么有实际价值的新的知识。

图源：某铁口服液说明书

经过大量工作，最后得到的结果无非就是三种情况：

一是证明了茶水送服药物确实影响药效和健康；

二是不能完全排除茶水送服药物对药效和健康的影响，二者有复杂关系尚待进一步研究；

三是证明茶水送服药物，完全不会影响药效和健康（但这与目前已有的化学反应研究和动物实验结论矛盾）。

这样的研究结果，能为广大患者带来什么？对得起资源的投入么？

此外，既然已经知道了茶水对某些药物的影响，以及用茶水服药可能引起潜在风险，在这种情况下完全没必要继续做人体实验，完全无法带来什么有建设性的结果，而且从伦理角度来看，这样的实验根本就不能通过。

正因为以上这些原因，目前关于“用茶水送服药物”对效果的影响，只能找到从化学角度的探讨和部分动物实验研究。

科学用药，从白开水开始

前面说了这么多，其实还是想跟大家强调一下，每个人都是自己健康的责任人，面对这种有潜在风险的事情，大家分两步判断即可：

第一，了解了相关的知识（比如茶叶和药物的反应以及潜在风险），对“用茶水送服药物的风险”有一个基本的认识；

第二，对风险和收益做个评估：如果随手拿起茶水就把药吃了，面临的风险是什么？如果起身去倒杯白开水喝药，会付出什么？哪个更划算？

再次，我们再次真诚建议：请选择白开水（瓶装饮用水也没问题）送服药物，这是安全送服药物的“最佳”选择。白开水成分单纯，不会与药物发生不良的化学反应，也不会对消化道的酸碱环境造成影响和破坏，能确保药物的安全吸收和药效的稳定发挥。

服药时建议饮用200毫升的水。充足的水量可以帮助药物顺利通过食道，避免粘附在食道壁上造成灼伤风险；同时，也能帮助药物在胃中迅速崩解、溶解，加快吸收，使其更快地到达作用部位。

对于送服某些特殊药物的水量，注意结合药品说明书提示适度增加或减少。比如对于某些对肾脏有潜在损伤的药物（如磺胺类），或者促进肾脏尿酸排泄的药物（如苯溴马隆），服药过程中和服药后多喝水，还能促进药物排泄，预防结晶堵塞肾小管。

如果有条件，水温控制在30~40℃最为理想。水温过高可能破坏某些药物（如活菌制剂、维生素C、酶类）的活性成分；还有可能会导致胶囊剂的胶囊壳被热水溶化造成药物黏附刺激食道的风险增加，而水温过低则不利于药物的溶解，还会对胃肠道造成刺激性。

看到这里，想必大家已经明白了，如无特殊要求，服药还是用白开水为好。那么问题又来了，服药后多久才能喝茶、咖啡或牛奶呢？

为保险起见，建议服药与饮用这些饮品至少间隔2到3小时。这个时间足以让大多数药物完成在胃肠道的吸收，从而最大程度地避免饮品与药物间的相互干扰（注意，西柚汁不在此列，它可能会长期影响某些药物的代谢）。

用茶水或其他饮料送服药物，也许乍一看简单方便，却隐藏着降低药效、增加毒副作用的风险。因此，在送服药物这件事上，所有的药师都会建议大家不要图省事，送服口服药物时，尽量选择白开水（温的更好），以更好地确保用药安全性，减少递送药物的介质带来药物相互作用的风险。

作者：李津 副主任药师 中国科普作协医学专委会青年学组副组长

来源：科普中国微信公众号