• 1、腋臭手术--追求极致的患者体验
• 2、腋毛、阴毛有什么用？发白了，意味着啥？到底是刮好还是不刮好？
• 3、你知道邪淫的36种危害吗？

腋臭手术--追求极致的患者体验

作者：刘正尼主治医师 陈大夫AO工作室首席手术医师，同济大学附属上海东方医院普外科腋臭手术专科

常常在网上遇到一些患者咨询手术的信息。最常被问到的是手术需要多少费用？需要住院吗？需要拆线吗？会留疤吗？等等。但鲜有人问及术后并发症的处理，复发了怎么办？疤痕很严重又该怎么办。上肢上抬困难如何恢复？可以理解患者的心态，谁在手术前都往好里面想，希望一切顺顺利利，谁都不希望自己那么倒霉碰上术后并发症。但对于医生来说，术后并发症的防治却是整个治疗过程中很重要的环节，着实考验医生的临床水平和心态。最近我就碰上了一个术后腋下迟发性血肿的患者。虽然手术很完美，术后第5天我帮患者第二次换药时伤口外观也非常正常。但第二天早上患者醒来便感到腋下疼痛难忍。结果患者妈妈发下右侧腋下鼓起一个小包。于是微信给我看。我基本判定是血肿，在1个小时后赶到医院，我看到的照片上的小包已经变成了大包，闲话少说。进手术室清创，打开伤口清除大量的血块，反复冲洗找到出血点止血后，再度缝合伤口，腋下加压包扎。整个过程一个多小时，小姑娘也是坚强的坚持了下来。得益于术后患者及家属积极的配合，以及精细的换药和伤口处理，患者术后一个月患者的伤口基本痊愈，比起正常的愈合时间晚了5-7天。3个月后我对伤口进行复查，从外观上来说与正常恢复的伤口无异。
如此“大而迟”的血肿（介于照顾到读者感受，我就不放照片了）也是我从事腋臭手术后第一次遇见。且不说这是受人之托，面子上还过意不去，面对这样的并发症，如何才能给患者最合适、及时的治疗，才是自己应该反复琢磨的问题。在此过程中，也得益于于我们团队的支持和帮助，毕竟对于血肿清除后皮瓣的处理还存在争议，被血肿顶起完全游离的，颜色较深的皮瓣是否应该去除？如何保证引流通畅？如果为了清创彻底避免不再出现积血积液，势必要修除大部分皮瓣，这样就算愈合后创面的疤痕也很难看，类似于原始的皮瓣切除手术是达不到美观的效果，这样的结果对于我和我们团队都是无法接受的。所以当时我决定保留完整的皮瓣，虽然这冒着感染和血肿的风险。术后通过和团队讨论，首先他们认可我的处理。其次结合血肿的成因，坦白说，之前我没有很认真的去研究过迟发性血肿的问题，但这次遭遇迫使自己去查阅了相关文献，结合了本次手术和患者的情况后，总结了自己的经验。迟发性血肿的原因一般有：1.术中止血不彻底；2术后患者频繁剧烈活动上肢；3术中肾上腺素使用引起的反跳性迟发性血肿；3.还有人认为和月经来潮有关。结合患者术后第5天出现迟发型血肿我们还是一致认为是术后频繁活动上肢引起的。但以为得出了一个结论，患者也恢复得不错，事情就算结束了吗？患者为什么会如此活动上肢呢？这才是真正应该问的问题。首先我们的腋下加压包扎方法也经历了很多改革，从最早的的留线打包到油丁固定到现在的纱布填塞过程，逐渐演变的包扎方式促使皮肤的贴合更为严密，其次包扎时间也从原先1周缩短到了现在的2天。但患者在这两天时间里还是有诸多不便，如绷带引起皮肤过敏奇痒难耐，双侧上肢被牢牢的固定在一个体位无法活动，生活的料理包括睡眠都受到影响，我们已经在设法减少填塞包扎的纱布量，以及包扎的时间。但能不能更少呢？可不可以更短呢？我们甚至有可能发明一种专用于腋下的加压包。
现在人们越来越注重疾病治疗的术后体验，从前那种治疗结果凌驾于一切感受的原则已经动摇，形象一点的比喻就是在获得良好的治疗效果的同时，患者需要一个满意的用户体验。和睦家医疗的董事长李碧菁在接受记者采访时说：如今体制内的医生工作负担太重，很少有时间来计划性的随访患者术后的康复及感受。很难在治疗的每一个细节上都给于最好的体验。而这正式成就了这家著名医疗品牌的关键。当今社会越来越多的人患上了fomo综合症（Fearing of missing one）。 我也是其中之一，因为害怕遗漏关键的信息，所以贪婪地去摄取大量与自己无关的信息。在处理这些信息中渐渐迷失了自己。面对现在纷繁复杂的治疗方式中，如何沉下心来钻研其中的一种，并努力在每一个细节上做到极致，我想才是我们需要的精神。医学是一门在高速发展的科学，没有精进，安于现状，将迅速淹没于尘世中。我们很关注手术的方法、效果，更不能忽略术后的并发症及其处理。就像优秀的品牌产品必须要有及时准确的售后服务一样。外科医生都明白：能够从容淡定处理解决各种并发症才能称得上是真正的大家。而在这条路上任重而道远的我们，必须要抱着stay hungry stay foolish 的心态来面对每一个问题。良好的沟通必然重要，但对于患者来说，解决问题才是最关键的。
最后，很感谢在如今如此恶劣的医疗环境中还有这样的患者，在整个治疗过程中没有对医生的一句埋怨，有的是全力配合治疗。我相信她也能体会到医生的尽心，尽力。而这就足够了。

AO释义：Axillary Odour,腋臭

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腋毛、阴毛有什么用？发白了，意味着啥？到底是刮好还是不刮好？

“这腋毛究竟要不要刮，听说刮腋毛会导致腋臭，是真的吗？”

最近，小妙后台收到很多关于毛发的私信，今天就将大家的问题整理出来，好好和大家说道说道。

@小红薯：我才40岁，但我洗澡发现自己有好几根阴毛变白了，这是怎么回事？

@一个西红柿：我女朋友喜欢穿吊带，我看她经常用刀片刮腋毛，会不会有伤身体？

@落叶：我一个女生，体毛却异常浓密，甚至比男生还多，我好自卑。

从这些私信里，小妙发现，有很多人对我们自身的毛发了解不深，存在一些错误的认知，也因此产生了很多忧虑。接下来，让小妙为大家一一分析。

在婴幼儿时期，我们身上几乎没有多余的毛发，肌肤十分的光滑。随着年龄的增加，身体上逐渐出现各种各样的毛发，包括腿毛、腋毛、胸毛等。

有些毛发较为旺盛的人觉得非常影响形象，但却不知道这些毛发到底有什么作用。

其实，身上出现的所有毛发都有其特殊的作用，腋下本身是身体出汗较多的部位，在出汗后很容易会引起细菌滋生，腋毛的存在的作用就是阻挡外来细菌和灰尘。其次，腋毛可以缓解皮肤的摩擦，保护腋窝皮肤。

阴毛和腋毛的形态较为相似，它的存在可以将外界病菌、异物和私处隔绝开来，并且可以让私处免受衣物的摩擦，他不仅能保护私处皮肤，夏天还能帮助局部散热。在同房的时候，还能缓和双方私处的摩擦力，避免女性私处受伤。

胸毛不是每个人身上都有的，古时候胸毛具有一定的御寒作用，对于现代人而言这个作用似乎就有些“鸡肋”了。眉毛能遮挡汗水、保护眼睛，鼻毛也是健康呼吸的一道防线。

因此，身体的大部分毛发都有其存在的意义和作用。

相信大家在生活中都见过一些毛发比较旺盛的人，甚至于一些女性身上的体毛都很旺盛，而有些人身上却寥寥无几，这是为什么呢？

影响体毛生长的主要原因之一就是遗传因素了，如果你的爸妈毛发都比较旺盛的话，那么你大概率也会遗传到这种基因。

除了遗传因素以外，雄性激素分泌水平、毛囊敏感度也会影响到体毛的数量，一些雄性激素分泌较为旺盛，且毛囊较为敏感的人群，体毛生长的也会比普通人更多一些。当然，如果本身毛囊敏感性不强的话，即便是雄性激素分泌很多，也可能会体毛不多。

另外，体毛的多少还和年龄、生长环境、心理因素等相关。总而言之，体毛的多少是个多因素共同作用下形成的结果。

一般情况下，出现腋毛、阴毛变白是由于衰老因素所致，身体上的毛发也和头发一样，会随着年龄的增加而逐渐变白，但体毛变白一般会出现在60岁之后的人身上，且变白的数量比较少。

如若发现身体上的毛发，突然无缘由的大面积变白，需要警惕可能是一些疾病因素引起。

腋毛变白很可能是因为腋毛癣所致，该病是由于人长时间流汗后没有及时做好清洁工作，导致大量的细菌附着在腋毛上，容易引起腋毛上出现白色的东西。

而阴毛异常的变白则要警惕可能是外阴白斑所致，临床上约有4成的外阴白斑患者存在不同程度的阴毛发白现象。

由于该病在早期没有其他的不适症状，所以很容易被人们所忽略。但随着病程的发展，会引起女性出现外阴瘙痒、萎缩等症状，一定要及时就医检查。

既然不同部位的毛发都有其不同的用处，这是否说明不能随便刮体毛呢？

但有些女性觉得体毛特别影响形象，比如不脱腋毛，穿吊带会很尴尬；私处毛发，不适合穿比基尼，女性经期时，血块还有可能会黏在毛发上。

这时候很多人想刮，但又怕会存在健康隐患。那么，腋毛、阴毛，到底能不能刮？

1.腋毛

很多人认为刮腋毛会导致腋臭，其实这个说法并没有科学依据。

腋臭的产生是因为出汗后细菌大量繁殖，继而产生的异味。一些本身腋毛浓密的人，出现异味的几率会更大一些。刮腋毛反而会减少腋臭发生的几率，也更容易清洁。

日常想要去除腋毛的话，最好不要直接拔，而是要用安全的脱毛产品或者是剃毛器进行去除，这样做可以避免伤害毛囊和皮肤。腋毛可以去除，但要注意选对方式。

2.阴毛

BMJ杂志上曾发表过一项研究，研究对1000名美国大学生进行调查后发现，绝大部分的人都曾刮过阴毛。

但这些刮过阴毛的人中，有75%出现了阴部瘙痒，还有40%出现了疹子。且不论是用什么样的形式刮，都容易会引起阴毛向内部生长，导致私处红肿发炎。

一般情况下，不建议刮掉私处的毛发，有些人患上阴虱病，医生可能会建议剔除，帮助治疗疾病。

日常如果执意要刮的话，要注意，在刮的时候动作要轻柔，避免给私处娇嫩的肌肤带来伤害，并做好剃除后的护理工作。

我们身上不同部位的体毛都有着不同的作用，看完上文相信大家都有了更清楚的认知。刮或是不刮，都是个人选择，但大家要了解好利弊，做出权衡，不要盲目粗暴地剔除身体的毛发，避免危害健康。#头号周刊#

参考资料：

[1] 《私处的毛毛能不能剃？我们用研究说话！》.医学界妇产科频道.2020-11-27

[2] 《女性阴毛变白的背后，隐藏着绝不能忽视的健康隐患！》.长沙新湘医院.2020-12-26

[3] 《刮腋毛、吃海鲜会导致狐臭？整形科医生教你正确知识避免气味尴尬》.全民较真-腾讯新闻.2020-08-21

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你知道邪淫的36种危害吗？

要戒邪淫，首须对邪淫的害处有透彻的明白。明朝进士冒起宗在注解《太上感应篇》中“见他色美，起心私之”二句时提到，看见他人的妻女美貌便起了奸邪的私心，只要一起这个念头，虽无事实，已难逃鬼神的祸罚，因为万恶淫为首，愚人不知道厉害，便犯了这邪淫的罪孽。所以要戒邪淫，先须明白邪淫的祸害。

1、害天伦伤性命。男女各有配偶，这是天定的人伦。如果和配偶以外的任何人发生了邪淫的心或行为，便是乱了伦。或妇女羞愤而死，或其夫气愤致死，或夫杀妻，或夫杀奸夫，或因争风吃醋互殴相杀致死，邪淫杀命的事例，古代现代均甚多，绝不可邪淫。

2、损名节败门风。若犯邪淫，无论你做得多秘密，到最后一定事迹败露，无人不知，臭名远扬，被人耻笑，就连双方亲戚也都连带受辱，没有颜面，故绝不可邪淫。犯邪淫者，双方的父母公婆夫妇兄弟姐妹等一家大小都受羞辱，乃至于辱及孙辈，三代受害，故不可邪淫。

3、淫念一起，各种恶念都生，如幻想、迷妄心、贪恋心、嫉心、妒心、谋夺心、杀心等等常伴随淫心而起，因此邪淫最危害人的心术，绝不可邪淫。

4、邪淫是伤天理、灭良心、败德丧行、祸乱常道的事，足以伤阴德、削损犯者的阴骘，致使堕入地狱畜生的恶道，故绝不可邪淫。

5、头发常肮脏油腻，暗淡而无光泽；严重者会掉头发，年纪轻轻就成为秃头！还有的人有了少白头，20多岁就变成老人！头皮常发痒，头屑众多且头屑块大；有时头发毛孔会结出血块很恶心！

6、女的可能导致堕胎，造下无边罪孽，堕胎就是杀人！果报可想而知！男的会得早泄、阳痿等，夫妻生活不和睦！导致猜忌！

7、心意烦躁，没有耐心，心里时不时的会暴躁发怒。常说错话，让人笑话，特别会导致口吃，语言逻辑丧失！

8、常常因为琐碎小事无端生气，导致与别人的口舌之争；与家庭成员多诸争吵（这一点是最为心烦的了），这是邪淫的果报！

9、因贪爱淫行、淫画、淫影音而没有多的时间去求取正业，导致学业不成、求财不得；钱财丧失非常快速，想存钱根本不可能，首先，你将很容易丢钱，丢失财物。其次，你会为治疗性病而花很多的钱。另外，你为了满足自己的淫欲，会一直花钱。

10、口臭难闻，令接近的人生瞋恨、烦恼之心；下体常痒难忍，无法获得轻安，会起一种很小的痘痘，越挠痒越痒！

11、身上有臭味。特别是阴部一直是潮湿的，腥臭气很重。而且，夏天有可能会有狐臭！戒邪淫成功的人会发现阴部一直是干燥的，身上会有清爽的气味！

12、眼睛无神，眼睛是心灵的窗口，眼睛是和人直接交流的媒介！眼睛还会因此，视力下降！肝开窍于目，而肾是为眼睛提供能量的，邪淫过度肾会不好，肾不好，眼睛自然会不好。与此同时，还有可能导致散光，还有一些严重的眼病。特别是一些喜欢看黄片的师兄，注意你的眼睛了。肾阳虚，表现为腰酸、四肢发冷、畏寒，甚至还有水肿，为“寒”的症状。

13、耳朵失聪，常常听不清别人说话，常被人误认为“耳背”；这也和肾有关系，听力急剧下降，严重影响生活工作学习！

14、常多恶梦，睡觉难得安稳。多梦，导致睡眠质量不高,睡了10个小时还是晕晕沉沉想睡觉，整天没精神。

15、容易得前列腺炎，现象表为前列腺胀痛，尿分叉等。前列腺炎为40多岁以上的常见病。邪淫会让你20岁就得，而且无法根除此病！

16、头会经常痛。由于泄精，脑髓会向下流，严重的会导致头痛。注意这不是一般的头痛，在末学的记忆中真的是痛彻骨髓，非常难治好的。如果你是佛教徒并且明知故犯，那就会痛的更厉害！

17、疲态常显，眼帘时常半闭，没有精神。不能让他人生喜心，致使众人见之，生出厌离之心，特别是给老板不好的印象。常走神,难以集中精力,听课效率会大幅度下降，做事的效率也不会高。

18、容易得性病。艾滋病、梅毒、阴滋病，子宫癌、睾丸癌、阴道糜烂......死亡率非常高。

19、会变得丑陋。你可以做一个实验，你邪淫之前和邪淫之后的面容是不一样的。时间久了，会变得丑陋，所谓相由心生。脸色也会变得很难看，憔悴“苍老”!

20、会生青春痘。邪淫之后脸上会起痘痘，有些严重的甚至会流脓，好了之后也会留邪淫脸上的青春痘成灾，戒了之后才消失，但是一旦犯邪淫又会复发，所以爱美的人一定要注意！

21、恶运连连。大家可以做一个实验，在邪淫之后，第二天肯定不会遇到好事情，多半是坏消息。诸事不顺，以心中多不顺的心思即可知晓，心中多为小事情而想不开。

22、因邪淫而使恶鬼近身，导致家庭成员与自己一起受恶鬼的缠缚，从而造成诸多家庭悲剧（家中小孩常无来由哭泣、大人多病）。

23、进入黑暗、阴湿的地方，心常怀恐怖，惟恐有鬼突然出现在某处；由于行为不正，心里常生恐惧，阴气炽盛。

24、严重影响学习！一般，邪淫之后，会影响你七天内无法学习，记忆力，思考力，理解能力完全丧失！特别是在复习的时期，完全是噩梦！

25、《太上感应篇》说人头上有三台北斗神君、身上有三尸神、家中有灶神等，随时查核记录人的罪过并禀报上苍，纵使深夜静处，上苍对人的犯恶也万分清楚，依人所犯将下报应。例如李登犯了邪淫，被上苍削去了他状元宰相的福分。又如在宜兴县有位木材富商，企图犯淫，设计夺人之妇，结果被黑虎现身，咬去整颗头颅。

26、不得如意眷属。每个人身上都有一种磁场，会相互感应，所谓物以类聚，人以群分。好的和好的感应，坏的和坏的感应！如果你喜欢邪淫，你感应的眷属也会喜欢邪淫，造无边罪业！不会碰到贤惠的心上人！因为福报都被消耗完了！

27、恶念会像波浪一样出现，无法控制。犯了邪淫，接着偷盗，妄语，杀生，饮酒，都可能会犯。大家可以体会一下，长时间邪淫的话，心里会变得很邪淫，善的念头很难生起！导致于恶道结缘！

28、严重消耗福报。大家都知道福报都是前世修的，有人有1亿的福报，有的人有100万的福报。。。如果你邪淫，就像一个漏器，修一点漏一点，如果漏斗够大，马上就漏光了。佛说，就算有须弥山那么多的福报，邪淫的话也会消耗的一干二净。纵观古代的帝王因为亡国的太多了，如商纣王。

29、感应吸精鬼，他们会把你的能量吸干，身上常常没有力气，气质像鬼一样。妄念纷飞，无法得清净心。特比是刚刚邪淫后的最近三天内，你会发现你的心像浑水一样，浑浊不堪。

30、驼背。这个也和钙的流失有关，更多的是精气的流失，导致背脊里的骨髓流失，从而导致驼背！钙大量流失，骨骼细小，剧烈运动时可能会骨折。

31、欲望强烈。从中医的角度来讲，经常邪淫的人会导致水火不济，阴阳不平衡，这时欲望就会越来越强盛，这大概就是为什么初期很难戒邪淫吧！食欲底下，必须配合辣椒才能吃下饭。邪淫会破坏你的味觉，吃什么都会不香。然而，辣椒却恰恰是引爆欲火，会让你越陷愈深！

32、伤害大脑，智商下降。喜欢邪淫的人，特别是喜欢手淫的人，在你射精的一刹那，会有一个抽搐的过程，这个时候你会把空气中的毒素直接吸到脑子里，至于后果，大家自己去想吧，有神通的人可以看见。

33、会打破自己的日常计划，计划好的事情往往会因为邪淫而推迟，自己也会力不从心，身心很容易会疲劳。

34、会被鬼压床，一些专家说鬼压床是神经过敏什么的，全都是忽悠人，就像他们说手淫无害一样。宣化上人说过，这个鬼叫鸠槃茶，也可以叫他南瓜鬼，大家在楞严经里可以找到。它喜欢趁人在睡着的时候压在人的身上，他的力量很大的。特别是你邪淫之后，没有善神保护，他就来欺负你了。

35、人若犯了罪过，寿命即被鬼神削夺。犯邪淫是最易折寿的人，何况贪好邪淫，身体精神必然耗竭，将来有可能导致惊恐死、劳瘵死、恶疮死、染病毒死。。。所以绝不可邪淫。

36、佛经上说，淫乱别人的妻子将导致无子的报应，淫乱别人的女儿将导致自己的妻女也被人淫乱的报应。因此若犯邪淫，等于是拿自己的妻女去还债，这样能忍心吗？并且又会受到断子绝嗣的报应，这样能安心吗？过去有许多这种报应的例子，就是现在及未来也必会有相同的报应道理，所以绝不可邪淫。

以上邪淫36种危害，如能经常阅读，时时刻刻想着记着，便是戒除邪淫的好方法。并要牢记前贤所说的：对戒色这一关，一定要忍、要坚忍、要狠忍。第二、常常想着人生病的时候、死亡的日子，使邪念消除。第三、早晚点香一炷，静坐半时，降伏邪念，让心念清净善正。倘若能时时记着邪淫36种危害，再依照这三说来做，久而久之淫念渐消，正念就可以常存了。在万一正念无法提醒的危乱时，应立刻想着：片刻邪淫关系祸福极大，绝不可邪淫！