• 1、漫话健康｜动动手、动动脚！三招缓解腹腔镜术后肌肉酸痛！
• 2、我国狐臭患者超千万，\u0026#34;祸根\u0026#34;被揪出：5样东西是狐臭最大的帮凶
• 3、一小时，让她卸下背了十余年的“包袱”

漫话健康｜动动手、动动脚！三招缓解腹腔镜术后肌肉酸痛！

随着现代医学的发展，腹腔镜微创手术越来越成为现代医学一项重要的治疗手段，其手术时间短、创伤小、出血少、恢复快、术后并发症少的优势受到医生和病人们的喜爱。

腹腔镜微创手术使用范围广，目前主要适用于普外科和妇科类手术，包括：胆囊切除术、阑尾切除术、疝修补术、胃肠穿孔修补术、输卵管异位妊娠探查修复术、卵巢囊肿剔除术、附件切除术等。近年来，南海经济开发区人民医院积极开展以上手术，取得了不错的成果，在群众中有着良好的口碑。

1.张小姐的困惑

张小姐最近在南海经济开发区人民医院做了急性阑尾炎切除的腹腔镜手术，手术非常成功。但让她非常困惑的是，腹腔镜的三个手术小切口完全不痛，却发现右肩酸痛到像用肩膀跑了一场马拉松比赛。神奇的是，手术后三天酸痛竟不药而愈。

与传统开腹手术不同的是，腹腔镜手术后会出现右肩酸痛症状，大约八成到九成的患者会有此困扰。这种疼痛的原因是什么？有什么办法缓解？今天，南南为您解答！

2. 疼痛的原因

原来是腹腔镜手术需要形成人工气腹，使得腹腔内的视野扩大，脏器暴露，利于手术操作。目前大部分气腹都是选用二氧化碳气体充气。术后虽将腹腔内气体尽量排空，但实际上往往仍有少部分气体沉积于腹腔间隙，剩余的气体会刺激双侧膈肌神经，引起术后患者肋下疼痛，影响了患者术后的恢复及活动。

3.动动手，动动脚，三招教你缓解术后酸痛！

腹腔镜术后，患者在神志完全清醒后，便可进行床上早期体操运动了！

第一招：动动手。未静脉输液一侧的手握拳，并用力上举，反复5次，屈伸肘关节5次，双肩环转5次。

第二招：动动脚。屈伸左右膝关节5次，上抬双下肢5次（可由家人或护士协助）。

第三招：翻翻身。未输液的手握住腹部小切口，在家属或护士的协助下左右翻动一次，这样可以缓解术后肋下痛，双肩痛的情况和帮助排气。

注意事项：

1.每4小时一次，直到肛门排气，腹胀，肌肉酸痛缓解为止。

2.如果患者运动有困难，可由家人或护士协助。腹腔镜手术后早期进行床上体操运动，既能将体内残留的二氧化碳气体尽快吸收，避免术后疼痛不适，又可以促进全身血液循环及胃肠功能的恢复，加快腹腔镜术后的痊愈。你学会了吗？

科普管家

中心院外科主任沈荣华，副主任医师。从事外科临床医疗工作10余年。擅长甲状腺、乳腺、肝内外胆管结石、腹壁疝、胃肠道及肛肠等普通外科疾病的诊治；熟练掌握腹腔镜操作技术。对各类创伤性疾病的救治具有丰富的经验。

官窑院区外科主任莫国文，副主任医师。从事外科临床工作近30年，曾在广西医科大学、南方医院进修，擅长普外科疾病的诊治及危重病人的救治。腹腹腔镜微创治疗阑尾炎、胆囊切除、胃及十二指肠穿孔修补，腹腔镜下小儿及成人腹股沟疝修补。具有丰富临床经验，有良好医德医风，曾获“狮山镇十佳医生”称号。

小塘院区普外科主任陈裕，副主任医师。曾在“三甲”医院工作12年，从事普外专业近30年，拥有丰富的外科疾病诊疗经验。尤其擅长“腹腔镜”手术。甲状腺，乳腺，腋臭手术，微创，美观，不留瘢痕！

咨询电话

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官窑院区：85895198

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文/林宝强 编辑/梁筠仪 漫画/李琳穗南海经济开发区人民医院

我国狐臭患者超千万，\u0026#34;祸根\u0026#34;被揪出：5样东西是狐臭最大的帮凶

人们常说"香气扑鼻"是形容美好的事物，但对于狐臭患者来说，这句话却成了挥之不去的梦魇。

当身边人不经意间捂鼻远离，当公共场合中投来异样的目光，那种尴尬与自卑如影随形。据最新统计数据显示，我国狐臭患者数量已超过千万，成为一个不容忽视的健康问题。

究竟是什么导致了狐臭的高发？那些被誉为"祸根"的帮凶又是什么？又该如何摆脱这个困扰千万国人的难题？

狐臭，医学上称为腋臭或腋窝多汗症，是由于特殊体质的人群腋窝大汗腺分泌物被皮肤表面的细菌分解后产生的特殊气味。

北京协和医院皮肤科的最新调查数据显示，我国狐臭患者约占总人口的10%左右，其中以青少年和中青年为主要群体。

值得注意的是，虽然狐臭并非疾病，但由此引发的心理问题和社交障碍却不容小觑，甚至导致部分患者产生自卑、抑郁等心理问题。

医学研究表明，狐臭的发生主要与遗传因素有关，约有80%的患者有家族史。然而，环境因素和生活习惯同样扮演着重要角色。

中华医学会皮肤科专家委员会的研究成果显示，除了先天遗传因素外，有五大"帮凶"正在加剧狐臭问题的严重性。

首当其冲的"帮凶"是不良的卫生习惯。腋窝是人体最易积聚汗液和细菌的部位之一，若清洁不及时或不彻底，残留的汗液与皮肤表面的细菌发生反应，会产生更强烈的气味。

临床观察发现，约65%的狐臭患者存在卫生习惯不佳的问题，如洗澡频率低、清洁不彻底等。特别是在夏季高温环境下，若不注意及时清洁腋窝，更容易加重狐臭症状。

第二大"帮凶"是不合理的饮食结构。高蛋白、高脂肪的食物会增加汗液中的有机物含量，进而加重狐臭气味。

上海交通大学医学院附属仁济医院的研究显示，经常食用大蒜、洋葱、辣椒等刺激性食物的人群，狐臭发生率比普通人群高出约30%。

这是因为这些食物中含有的硫化物等物质会通过血液循环排入汗液中，使体味更加明显。

第三大"帮凶"是不当使用化学制品。市面上许多除臭剂、香水等产品虽然能暂时掩盖气味，但长期使用反而会刺激汗腺分泌，形成恶性循环。

华中科技大学同济医学院的一项针对1000名狐臭患者的跟踪调查显示，约45%的患者因错误使用化学制品而导致症状加重。

部分含有酒精成分的除臭剂会刺激皮肤，引起局部炎症，反而加剧了细菌繁殖和气味产生。

第四大"帮凶"是合成纤维服装。不透气的合成纤维材质会阻碍汗液蒸发，为细菌提供温暖湿润的生长环境。

广州医科大学皮肤病研究所的实验数据显示，长期穿着聚酯纤维等合成材质衣物的人群，腋窝细菌数量是穿着纯棉材质者的2.5倍。

特别是在闷热环境下，这种细菌滋生的速度会更快，产生的气味也会更强烈。

第五大"帮凶"则是长期精神压力。心理压力过大会影响内分泌系统，刺激汗腺异常分泌，加重狐臭症状。

武汉大学人民医院心身医学科的研究表明，约60%的狐臭患者在压力增大时症状明显加重。

这是因为压力会激活交感神经系统，导致大汗腺分泌增多，同时还会改变汗液成分，使其更易被细菌分解产生气味。

那么，面对这些"帮凶"，该如何进行有效防治呢？从中西医结合的角度来看，有以下几点建议：

首先，保持良好的个人卫生习惯是最基础也是最有效的方法。每天使用温和的肥皂彻底清洁腋窝区域，必要时可使用医用酒精擦拭，以减少细菌滋生。

中医认为"通则不痛，痛则不通"，保持腋窝清爽干燥，有助于气血顺畅，减轻狐臭症状。

其次，调整饮食结构，减少高蛋白、高脂肪食物的摄入。中医理论中强调"脾胃为后天之本"，适当增加新鲜蔬果摄入，减少辛辣刺激性食物，有助于调理脾胃功能，改善体质。

临床发现，坚持清淡饮食的患者，约有35%的人症状明显减轻。

第三，慎重选择个人卫生用品。避免使用含有大量香精、酒精的产品，选择温和无刺激的抑菌类产品。

目前市场上有针对狐臭特别研发的抑菌剂，其有效成分多为茶多酚或锌离子等天然成分，对皮肤刺激小，抑菌效果好。

第四，选择透气性好的纯棉、麻类等天然材质衣物，特别是直接接触腋窝的内衣。同时，及时更换被汗液浸湿的衣物，避免细菌滋生。

中医理论中强调"适度通风"的重要性，选择透气性好的衣物有助于气血流通，减轻症状。

第五，保持良好的心态和充足的睡眠。中医认为"心神不宁则气血失和"，通过太极、瑜伽等放松方式缓解压力，调整作息规律，有助于内分泌系统正常运作，减轻狐臭症状。

对于症状严重的患者，现代医学也提供了多种有效的干预手段。微创腋臭手术通过切除或破坏腋窝大汗腺，可以从根本上解决问题，术后效果显著，复发率低。

此外，肉毒素注射治疗也是一种安全有效的方法，通过抑制汗腺分泌，可有效缓解症状3-6个月。

狐臭虽然不是严重疾病，但却深刻影响着患者的生活质量和心理健康。了解这五大"帮凶"，采取科学的应对措施，大多数患者都能有效控制症状。

正如一位战胜狐臭困扰的患者所言："当你了解了敌人，战胜它就只是时间问题。"

面对狐臭，我们应该秉持科学态度，既不夸大其危害制造恐慌，也不忽视其给患者带来的困扰。

随着医学技术的不断进步和人们健康意识的提高，相信在不久的将来，狐臭这个困扰千万国人的问题，终将成为过去。

那么，您是否也受到狐臭困扰？是否也曾为此烦恼不已？解决问题的第一步，就是勇敢面对。当您了解了这五大"帮凶"后，是否也能从中找到适合自己的应对之道呢？

参考文献：
[1] 赵宇辉,张燕,王明霞,等.腋臭形成的分子机制和治疗进展研究[J].中国皮肤性病学杂志,2023,37(4):421-425.
[2] 孙宁玲,陈虹,吴晓敏,等.腋臭患者心理状态及生活质量评估研究[J].中华皮肤科杂志,2022,55(8):632-637.
[3] 李方正,王建琴,张志清,等.不同治疗方式对腋臭患者生活质量影响的系统评价[J].中国美容医学,2024,33(2):118-123.

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一小时，让她卸下背了十余年的“包袱”

54岁的张女士存在这样一个困扰！

10年前，她发现脖子和背部出现了一个隆起的拳头大包，而且越来越大，特别影响美观，并且肩颈部还时不时有酸胀感。

为了治疗脖子后面这个大包，张女士有病乱投医，美容院、中医理疗前后花了6、7万，反而越治越大，越来越丑。

就在张女士陷入绝望的时候，抱着试试的想法找到了河南省人民医院整形美容外科侴海燕主任医师。

侴海燕主任给张女士做了细致的检查，考虑到她对手术瘢痕要求高，不敢轻易尝试开放性的手术，于是决定采用微创手术。

在颈背部包块下方设计一个0.5厘米小切口，一改常规手术10厘米左右的切口，降低了手术瘢痕。

经过一个半小时的局麻手术，女士脖子后面高高隆起的富贵包消失。

手术后，女士立马感觉脖子“轻松”了不少，不痛不肿，立刻拥有了柔美的颈部曲线。术后张女士激动的说，“太感谢侴海燕主任了，一个多小时的手术就解决了我10几年的困扰，真应该早点儿找到您。”

术后第一天换药，揭开包堆看到镜子里的自己，张女士激动不已，连连表示对手术效果的满意 。“背了十年的“包袱” ，今天终于卸掉了 ，让我感觉到了前所未有的轻松！”张女士说道。

富贵包，也称为贵妇包，是位于颈部后侧下方区域的一个大包。在后背上部颈胸交界处，即第七颈椎和第一胸椎处，因为体力劳动或是长时间从事低头负重工作的人导致颈部凸出的硬包块，也称为颈部部分后凸畸形。

它的临床表现为脂肪堆积，除了严重影响个人形体的美观，富贵包还经常伴随着颈部疼痛、头晕头疼和肌肉痉挛等健康问题。导致人的上背部驼背、僵硬或背痛、平衡感不好，容易导致摔倒、腿部肌肉绷紧 、胸肌紧绷、不良的代偿姿势，由于脊柱弯曲，严重的还可能导致呼吸困难。

比较小的富贵包可以通过锻炼康复，而情况严重的想通过揉搓按摩或者锻炼去掉皮下脂肪层，是不可能的。

富贵包不等于颈椎病，但它的出现可能是颈椎出现问题的预警，而且通常会影响颈椎疾病的恢复。

怎么判断自己有没有富贵包呢？

可以靠墙站立，双脚与胯同宽，后脚跟、臀部、肩胛骨贴墙，如果头部无法触碰到墙壁就要注意排查了。

不想让富贵包找上门，就要做到以下几点：

1. 注意矫正不良姿势，避免颈部过度前倾
2. 拒做“低头族”，通过适当的锻炼放松颈椎
3. 选择高度合适的枕头，使我们的颈椎得到更好的支撑

侴海燕，科副主任，主任医师，教授，硕士研究生导师，擅长：眼部精细化整形美容、鼻综合整形术、小切口除皱术、面部提升、注射美容、隆乳术、短瘢痕巨乳缩小术、乳头乳晕整复术、脂肪塑形、生殖器整形、先天畸形修复、各类瘢痕修复、微创腋臭根治术、器官再造及颅颌面整形修复等手术。

王凯，整形外科学硕士 擅长：乳房整形手术、面部年轻化综合治疗、伤口无痕化修复、眼部美容手术、私密整形（处女膜修补、包皮切除、阴道紧缩等）、难治性创面及各类体表肿物的治疗、微创腋臭切除术、注射美容及抽脂塑型等手术。

作者：河南省人民医院 胡兴敏、王凯