• 1、腋臭手术后伤口护理注意事项
• 2、腋臭手术后复发，该如何补救？
• 3、两次狐臭手术仍复发，还有得救吗？

腋臭手术后伤口护理注意事项

1.术后每隔2-3天换药一次，每次换药时先拆除腋下包扎（注意：须轻柔操作，避免伤口与敷料粘连导致拉扯损伤），用医用消毒制剂（比如医用酒精棉球）擦拭或喷洒创面以及周围部分正常皮肤，然后将清洁纱布盖于创面（2-3块），胶布固定（建议在药房买一卷纸做的胶带，不易产生过敏）。

2. 换药周期一般在3-4周，应以创面、切口完全收干为愈合标准，在尚未完全愈合之前，不宜撤除纱布。一个判断伤口是否收干的简易标准为观察纱布上有无渗出，若存在少量淡血性或淡黄色渗出、局部表皮脱落均为正常现象，不必过于担心，待纱布上无任何渗出即为伤口、创面已经愈合。

3. 换药期间可通过手机微信、APP“青苹果健康”等途径，向手术医生咨询，并可在线上传清晰的腋下创面照片，有助于医生帮助你判断恢复情况。

4. 伤口缝线两周左右拆除。

5. 伤口完全愈合（痂皮完全脱落）之前不宜洗淋浴，伤口不能碰水。术后第一次洗澡可让水自然流过腋下，不应用力擦拭或搓洗，沐浴后将腋下轻轻擦干，可用吹风机将腋下吹干。

6. 创面完全愈合后洗澡应使用香皂、沐浴露等卫浴用品，清洁腋下皮肤，减少油脂堆积，防治继发性感染，不必因为担心损坏伤口而不敢搓洗、不敢使用沐浴露等。

7. 术后限制上肢大幅度活动两周左右，期间上肢不可过度上举，拆除加压包扎之后可以从事非体力性质的工作。待伤口完全愈合之后应坚持每天上举上肢5分钟左右，方法为将上肢举过头顶，尽可能向上拉升，初始阶段将会有明显的牵扯感，甚至疼痛，经过2-3周锻炼之后会逐渐改善以至消失。锻炼应循序渐进，不必追求一步到位，通过一个月左右的锻炼逐渐将上肢活动恢复到正常水平，避免皮下组织疤痕挛缩导致皮肤褶皱。若没有显著的牵拉感，也不必刻意进行上举锻炼，顺其自然即可。

8. 伤口创面恢复期间应尽量避免进食辛辣、刺激、咖啡、浓茶、红烧类食物及饮料，多进食富含蛋白质、维生素类的食物以及水果。

9. 术后半年之内建议找手术医生复诊一次。

10. 请妥善保管结账发票等重要文件。

AO释义：Axillary Odour,腋臭

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腋臭手术后复发，该如何补救？

越来越多的人，不愿意采用手术的方式治疗腋臭，其中一个重要原因：担心术后复发。医生技术不平不同，患者也存在个体差异，所以手术失败的概率还是在所难免。手术失败后，还有没有机会补救吗？不管是常规手术还是微创手术，术后的皮下组织已经不像术前那样层次清晰，而是形成了大范围的疤痕组织，层次不清，质地不均，很难再进行二次手术。

腋臭手术后复发，还有机会补救吗？在讨论这个问题前，先看一些案例图片。

这些都是手术后留下的疤痕，是不是很恐怖、很恶心？

如果仅是难看也就罢了，关键是臭味依然存在，这就让人难以接受。

每每听到患者向我倾诉手术失败后的痛苦，我心里也不是滋味，更坚定了采用非手术的方式来解决广大患者的痛苦，至少不能因为治疗留下难看的疤痕。又跑题了，说回正题，针对这样的术后失败案例，还有方法补救吗？

答案：有的。

首先要对腋下疤痕进行评估，才能决定下一步该如何治疗。

手术方式的不同、医生水平的差异，导致腋下的疤痕也不一样。

术后疤痕分两种情况：

一、术后疤痕不明显，或者术后疤痕局限，皮肤活动度正常，皮下无粘连，抬高上肢时无明显牵拉感。针对这种情况，可以采用芍倍注射治疗，又叫大汗腺休克疗法。治疗原理：利用药物的强酸性，对周围的组织产生凝固性坏死，从而破坏大汗腺，使其失去分泌功能，达到治疗腋臭的目的。一般经过两次治疗，可以达到永久性减轻臭味的目的。

二、术后疤痕明显，范围广，抬高上肢时有牵拉感，腋下皮肤菲薄，似羊皮纸一样，皮下触之较硬，皮肤粘连在一起，活动度差。针对这种情况，只适合做肉毒素治疗，又叫大汗腺休眠疗法。治疗原理：肉毒素可以抑制神经末梢释放乙酰胆碱，使大汗腺失去神经的支配，从而失去分泌功能。但这种方法仅是暂时缓解，疗效可维持3-6个月，大概需要半年治疗一次，对于不想每天使用止汗剂的小伙伴，也是不错的选择。

不管是哪一种手术疤痕，只要你做过手术，也不管是微创手术还是常规手术，都不能再用清新微波或射频消融的方式进行治疗。这也是我反复强调的一点儿，建议大家慎重选择手术治疗的原因，一旦形成疤痕，后期几乎无法消失，一直存在着，就像烙印一样，让你时刻记得，我曾做过手术。

两次狐臭手术仍复发，还有得救吗？

前几天遇到一个让我很痛心的病人，吃尽两次手术苦头，狐臭味道依然很重，更遗憾的是，因为术后疤痕明显，不能采取无痛无创的微波和射频治疗。她临走时说了一句话：“程医生，我要是早点遇到您该多好，可以少走那么多弯路，少吃那么多苦头。”

术后疤痕明显 需等半年

这个一筹莫展的女孩叫阿惠，今年31岁，在16岁时发现自己有狐臭，为了摆脱烦恼， 这15年间，她尝试过很多方法，结果都不理想。三年前，阿惠做了一次微创手术，原本以为能够彻底解决狐臭，谁知术后不久就复发了。情急之下，今年五月又做了第二次微创手术。

第二次手术刚做完，阿惠在小红书上看到我有关无痛无创治疗狐臭的介绍，“我当时感觉后悔极了，干嘛那么着急又去做手术？手术的痛苦实在太大了。”说着说着，阿惠的眼眶湿润了。

阿惠按照小红书上的信息，第一时间与我约了面诊，很期待可以用微波、射频、芍倍等这些方法根治狐臭。经过仔细检查，我发现阿惠腋下术后疤痕十分明显，皮下组织还没有完全恢复好，疤痕处有黏连，此时不适合做任何治疗。针对这种情况，我建议再等半年，等皮下组织完全恢复好之后，再来评估皮肤状况。如果恢复的好，则可采用芍倍注射治疗。

“如果现在就想治疗的话，还有一种办法，就是肉毒素治疗。”我说。阿惠听了摇摇头。对于长年“抗战”狐臭的阿惠而言，肉毒素对她来说并不陌生。“之前用过这个方法，效果一般，做完之后3-6个月又有味道，又要进行治疗。”所以，阿慧拒绝了这个她认为“花冤枉钱”的方法，只好等待半年之后，根据皮肤恢复的结果再来定治疗方案。

老程有话说

1. 手术治疗狐臭，先别贸然决定

阿惠离开诊室的那一刹那，我叹了一口气。设想，如果阿惠在3年前就知道我的无痛无创疗法，那么她早就可以摆脱狐臭苦恼，拥有一身清香了！

在这里再次奉劝各位，当你发现有腋臭时，千万不要盲目、冲动地去贸然选择手术治疗。正确的做法是，去医院多了解一下，看是否有更好的方法来解决这个问题。因为一旦做了手术之后，皮肤上留下疤痕是在所难免的。如果腋臭复发，就很难再进行二次手术，即使做了二次手术之后，如果效果不好，并且疤痕会比原来更严重，无疑是雪上加霜，钱花了也达不到理想效果。

手术后留下的疤痕

2. 术后复发 仍有方法补救

不过，好消息是，对于术后效果不理想的腋臭患者，依然可以采取多种无痛无创的方法进行补救治疗。首先要对术后疤痕进行评估，按照疤痕和腋下皮肤状况选择不同的治疗方法。如果疤痕不明显，疤痕范围不大，疤痕周围大部分皮肤正常，没有出现粘连，治疗的方法就很多，比如微波、射频、芍倍等。至于具体选择何种疗法，要根据患者的具体实际情况而定。

如果像上述案例中的阿惠一样，术后疤痕严重、皮肤出现粘连，就不适宜用微波和射频的方法，可考虑在腋下组织恢复好之后采取芍倍注射治疗。

清新微波治疗一个月后效果

老程衷心地希望，大家发现狐臭之后，都能首选采用无痛无创的方式；即使之前选择手术后复发，这里也有补救的方法。

我是皮肤科老程，点赞加关注，科学护肤不迷路。