• 1、粟龙教授跟师心得〡针灸治疗腋下异味(狐臭)的经验〡付吉祥
• 2、微创法治疗腋臭新技术——小小神奇针
• 3、夏季如何除“三臭”？要想“清香一夏”你应该这么做

粟龙教授跟师心得〡针灸治疗腋下异味(狐臭)的经验〡付吉祥

你是否还在为汗液分泌过多浸湿腋下衣物而苦恼？是否会因为在公共场合抬起手臂怕异味发出而感到羞耻？

腋臭又称“狐臭”，是指腋窝处细菌分解顶泌汗腺分泌物产生不饱和脂肪酸所形成的一种特殊的刺鼻臭味。据统计，腋臭在中国汉族人群发病率约为4.56%，好发于青壮年，女性患者多见，常伴有家族遗传史，呈常染色体显性遗传，严重影响患者生活和社交，造成了巨大的心理负担。

腋臭的发病机制是多因素共同作用的结果，包括汗腺分泌的汗液特性、细菌的作用、遗传因素、饮食和生活习惯以及激素水平。腋臭主要与大汗腺（顶泌汗腺）的活动有关，腋臭患者的腺体大小和腺管数目均为正常人的数倍。大汗腺分泌的汗液不仅含有水分，还包括脂肪酸和蛋白质。腋窝菌群(主要是棒状杆菌、葡萄球菌和厌氧菌)将无臭的顶泌汗液中的脂肪酸和蛋白质转化为挥发性有机化合物，包括挥发性酸、类固醇、硫化物等，从而产生特殊的刺鼻臭味。研究发现腋臭具有一定的遗传倾向，腋臭患者顶泌汗腺细胞中气味前体分子结合蛋白载脂蛋白D(Apolipoprotein D,ApoD)含量明显高于正常，ApoD3与大汗腺生成的E-甲基-2-己烯酸结合使其转运至皮肤表面，细菌产酶分解该复合物为单体，从而释放气味。饮食习惯和生活方式也可能影响腋臭的发生。例如，食用大量含硫食物（如大蒜、洋葱）可能会增加汗液中硫化物的含量，从而加重腋臭。此外，缺乏卫生习惯、穿着不透气的衣物等也可能加重腋臭。同时，激素水平的变化，尤其是青春期时激素水平的显著变化，也会影响大汗腺的活性，可能导致腋臭的发生或加重。

腋臭治疗方法较多，可分为手术类和非手术类。手术包括小切口大汗腺切除、负压搔刮及内窥镜辅助旋切法等，可以彻底去除汗腺组织，疗效确切，但术后有一定的恢复期，需加压包扎，可能出现皮下血肿、皮肤坏死，且会影响上肢外展功能，短期内对患者治疗后的生活造成一定影响。尤其是年轻的女性，不能接受遗留瘢痕等并发症的风险。除外科手术外，注射A型肉毒毒素和光电疗法也经常被运用。但其仍有较明显的缺点，注射A型肉毒素虽然治疗时间短，创伤小，并发症少但有效期维持时间较短，治疗半年后需重复注射，可能造成局部肌肉无力、注射部位疼痛肿胀、全身性并发症(如:过敏反应及发热、流感样症状)等。光电疗法包括CO2激光、黄金微针射频及微波治疗，创伤小，恢复快，但复发率较高，价格较昂贵，限制其临床应用。

粟龙教授通过大量的临床实践与经验发现用针灸针治疗腋臭技术与小针到治疗腋臭有异曲同工之妙。针灸不仅其简、便、廉、验的特点，且具有风险小、创伤小、痛苦少、恢复快、复发率低、不留疤等特点。

针灸操作：患者取仰卧位，充分暴露腋窝。使用“井”字型标记针刺范围，交叉点即为针刺点。针刺使用40mm*75mm的一次性针灸针，每侧1～2个针刺点为宜。常规针刺疗程为1～3次，视病人实际情况而定。

注射前无需剔除毛发，以通过毛发分布判断顶泌汗腺的开口位置。此外，还可以通过经典的IST试验判断出汗区。对于复发性腋臭患者，针刺点的标记范围需根据手术史进行相应设计。对于微创切口顶泌腺切除术的患者，应标记于毛发区及腋窝边缘；对于顶泌汗腺及皮肤切除术的患者，针刺点应分布在瘢痕四周；曾接受过激光治疗的患者，针刺点均匀分布在腋窝内即可。

微创法治疗腋臭新技术——小小神奇针

炎炎夏日常会出现这样的尴尬：一抬胳膊，发现腋下的汗液已经将衣服浸湿一大片；兴冲冲的将刚刚打印好的工作总结交给老板，却发现手上的汗水已经将稿件浸湿；一到夏天你就惧怕和同事靠近，腋下难闻的气味让你受到大家的冷眼对待。

你也许考虑过手术治疗，但是一段时间的病休有可能丢掉来之不易的工作，腋下难看的瘢痕也让你从此远离漂亮的无袖衫，不得不一次次的推迟手术，而内心却陷入深深的苦恼中。

如今，不必再为这些尴尬事情苦恼了，只需要打一针，24小时后你的生活将重新掀开新的一页。是A型肉毒毒素(Botox)的功效，A型肉毒毒素是肉毒杆菌产生的一种神经毒素。自90年代初， Botox开始应用于减轻面部皱纹，因其独特的疗效，使得它在美容外科界备受关注，2004年美国FDA正式批准肉毒毒素用于多汗症的治疗，并取得了满意的效果。

A型肉毒毒素局部多点注射能有效地抑制了汗腺的分泌，从而消除了臭味，对顽固性多汗症的治疗也可起到很明显的作用，并且创伤小，恢复快，患者易接受。

肉毒毒素治疗腋臭、汗手、汗脚从已有事实证明，是安全有效的，作为一款可逆性的治疗手段，符合医疗美容安全、简便、高效的原则，极受医患双方欢迎的一种美容药物。

局部注射A型肉毒毒素治疗腋臭、汗手、汗脚作为一种非手术治疗方法，为轻、中度腋臭及手足多汗症患者提供了一种安全、快捷、有效的治疗选择。

夏季如何除“三臭”？要想“清香一夏”你应该这么做

炎炎夏日，正是帅男靓女们展示美丽身姿的大好时机，大家纷纷穿上了短裙、短袖。但与此同时，有些人却被体臭深深地“伤害”着，不管是脚臭、腋臭还是汗臭，都会让别人对自己“退避三舍”。那么，到底如何才能让自己“清香一夏”呢？

2017年6月16日，在安徽省滁州市全椒县庄曹大地幼儿园里，两位小朋友互相帮助洗澡。（沈果/人民图片）

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想去汗臭就经常冲凉

体力劳动者和一些喜欢运动的人在炎炎夏日里经常满身大汗，每当出汗的时候，他们可能都嫌弃自己身上散发出的臭味。事实上，由于夏天天气炎热，几乎所有人都会有不同程度的汗臭。对此，中国中医科学院广安门医院皮肤科副主任医师宋坪在接受《健康时报》采访时表示，通常来说，汗液被皮肤表面的寄生菌分解后易产生臭味，汗液中含有的尿素和尿酸也会产生一些味道。

那么，如何有效应对汗臭呢？宋坪表示，勤冲凉是夏天避免汗臭的最有效方式，而且冲凉时最好用抗菌香皂，这类香皂既能洗去油脂，又能抑制细菌。清洗过后，最好使用有止汗作用的香体露。需要注意的是，洗澡时不要用力搓洗，否则会使皮肤受到刺激，产生其他病变。

想去脚臭就坚持洗脚

夏天是穿凉鞋的季节，有些人的脚却非常容易出汗，即使只是在上班路上步行了10分钟，脚底也是汗液连连。这可能导致到公司后，脚臭味四处扩散，非常尴尬。那么，针对这种脚臭问题，人们到底该如何解决呢？中国网向大家提了以下几点建议：

1、坚持每天用热水泡脚，泡脚时可以在水里放一定量的米醋。

2、洗脚时在水中加入25克茶叶和少量食盐，将双脚浸入水中，并反复搓洗。

3、洗脚时，在热水中加50克白矾，浸泡10分钟左右。

4、将强力霉素研成细末，涂抹在脚趾缝里，每次用1片-2片即可。

此外，脚底容易出汗的人更应该注意脚部卫生，养成每天换袜子的习惯；同时经常把鞋放在太阳下晒一晒，保持鞋内干燥。

想去腋臭就打止汗针

夏季是最让腋臭患者担忧的季节，就算没有腋臭，腋下出汗产生的味道也让人烦恼无比。东南大学附属中大医院皮肤科住院医师董正邦在接受《中国妇女报》采访时表示，汗液本身没有异味，但是存积在腋下，就很容易发酵、产生味道。要想夏季汗味少，最好勤晾腋下；对于腋臭比较严重的人，可以考虑打止汗针；要想彻底解决腋臭烦恼，则需要通过手术破坏汗腺。（赵文华）

本文由中国人民解放军总医院第一附属（304）医院八一大楼门诊部主任彭国球进行科学性把关，目前的主要研究领域为健康养生、临床医学、心理医学类等。

(责编：方正、姚欣雨)