• 1、手汗过多也是病 汗多要排查甲亢等疾病
• 2、肉毒素与手汗症的较量 还你一双干爽的手！
• 3、总是大汗淋漓是手汗症吗？3个常见原因，警惕疾病信号！

手汗过多也是病 汗多要排查甲亢等疾病

天气炎热，汗多是正常现象，但有这样一群人，他们无论春夏秋冬，手掌的汗就像水龙头没关紧不停渗出，精神稍一紧张更是汗如泉涌，要不停擦拭，从不敢与人握手，影响日常生活工作。他们就是手汗症患者，自嘲为“水手”。

手汗症，爱缠后生

我们知道，出汗是人体新陈代谢的正常现象，但过度出汗则是手汗症的典型表现。据广州中医药大学第一附属医院心胸血管外科副教授王继勇介绍，手汗症在医学上属于局限性多汗症的范畴，是因局部交感神经功能过于亢奋或异常生理反应（如精神紧张、情绪激动、烦躁焦虑），引起手掌小汗腺排汗异常增加所致。

临床统计发现，手汗症最容易在青少年时期发生，并发展到严重程度。不少患者手汗多的现象从六七岁开始出现，到了青春期时达到高峰。有少数患者随着年纪渐长，有可能出汗现象有所收敛，这或与人体新陈代谢快慢、汗腺发达程度有关。不少患者伴有脚底、腋下多汗，有的还伴有狐臭。因双手长期汗湿，会引发湿疹皮炎，并经常掉皮。

手汗症不分男女都有可能发生，有家族遗传性，有家族史的人群发病率可达12%。手汗症虽不是什么大病，但它给患者的学习、工作和社交造成影响，比如由于手掌多汗而不敢与别人握手；羞于和恋人牵手；考试紧张时，经常是试卷未写完就已经被汗水弄湿......“心情越焦急，出汗就越多，造成恶性循环。不少患者因此而变得孤僻，不善与人交往，社交场合缺乏信心，甚至自卑。”王继勇说，他曾接诊一位年轻的女“水手”，她与男朋友交往近两年，却从来不敢拖他的手，两人因此常闹别扭。直到手术治疗后，她才敢向男友伸出双手。

汗多，要排查甲亢等疾病

王继勇介绍，手汗症包括原发性手汗症和继发性手汗症，前者是因为交感神经过度亢奋造成的，但也有部分人是因为身体疾病而造成出汗的增加，这种情况称为“继发性手汗症”，例如甲状腺功能亢进、内分泌疾病、精神疾病以及更年期的内分泌失调等。

王继勇称，原发性手汗症出现的多汗症状，一般以双手等局部多汗为主；而内分泌疾病等引起的多汗，一般会出现全身性多汗。因此，在给疑似手汗症患者下诊断之前，要认真排查是否存在其他继发性多汗症。可通过血常规、尿常规检查，以及血糖、T3、T4浓度的检查，在排除了甲亢或糖尿病等内分泌疾病之后再作判断，以免引起误诊。对于继发性手汗症，必须针对疾病本身寻求治疗方法。

原发性手汗症如何治疗

据王继勇介绍，对于原发性手汗症的非手术治疗方法包括：应用收敛剂、止汗剂、镇静剂、抗胆碱能药物等。药物治疗主要使用的是抑制交感神经系统的药物，但这类药物常带来口干舌燥或肠胃障碍等副作用，不宜长期服用；也有使用药剂外涂的方法，但局部涂抹药剂因时效有限，加上要经常涂抹，有其局限性。

临床上，经常有患者拿着网上流传的偏方来咨询，如“用明矾溶液每日浸泡或用福尔马林溶液外擦”，王继勇指出：“这些方法不可能治愈手汗症，还会对皮肤的角质层造成破坏。”

对于症状严重的手汗症，胸交感神经切断术是目前公认的最快速、疗效最确切的方法。手术只需在腋下切开约0.5厘米的切口，通过电视胸腔镜技术切断支配汗腺分泌的胸交感神经。手术只需二十几分钟，可使手汗症得到彻底改善。由于手汗症在青少年时期程度最为严重，治疗的最佳时间是12岁以上。若到了40岁以后，常因胸膜粘连或肺部病变等疾病，会使手术变得困难。

受访专家/广州中医药大学第一附属医院心胸血管外科副教授 王继勇

文/记者 胡菁 通讯员 张秋霞 吴志钰

来源： 羊城晚报

肉毒素与手汗症的较量 还你一双干爽的手！

如果不是古巨基，可能公众对手汗症的了解很少……古巨基在主持《我是歌手》第四期时因在舞台上遭遇话筒没声的小插曲而自曝有“手汗症”，因手汗太多打湿话筒致电源短路，已握坏了3个天价麦克风。幕后经纪人也称在基仔拿到第三期第一名与之击掌时蹭到一手的汗，感叹古巨基手心多汗似刚洗过手。

后来在大师课上，来自无锡洛社小学的11岁男孩—王奕程，弹唱的《贝加尔湖畔》惊艳全场 ，古巨基称之“完美，并再次爆料自己很羡慕会弹钢琴的人，因为自己有手汗症不能弹琴”！

手汗症是咋回事？

手汗症，是不明原因引起交感神经过度兴奋，进而引起汗腺过多分泌汗液导致双手大量出汗的一种疾病，是多汗症的一种。患手汗症的原因很多，尤其是原发性多汗症多无明显原因，患者不分男女皆有可能患病，大多从孩童时期就开始出现症状，而且有家族遗传性，如古巨基的手汗症正是遗传自他的父亲。

临床数据显示，多汗症的发病率约为2%～4%，有家族史的发病率达20%～30%。各医院接诊的手术患者平均年龄为25岁左右。一般人的手是甚少出汗的，即使在天气热的时候也只会微微湿润，但手汗症患者不管天气是否炎热，一年四季大部分时间手都是湿漉漉的，严重的手汗症患者甚至能把手帕弄湿。手汗症带来的影响过去人们并不太在意手汗症，实际上，手汗症或多或少对生活和学习带来一定影响，而且，手汗症患者的手掌因长期潮湿容易造成脱皮、开裂，又痒又疼，更是生理与心理的双重折磨。

不少学龄青少年因为手汗症，手心拼命出汗不小心将考卷弄湿致字迹模糊影响考试;青少年不敢与人牵手和握手;到了成年症状依旧存在，无法从事需要手部精细工作的工种;长年手汗多造成的心理压力还可能影响异性之间的交往。古巨基爆料称：“其实做主持还好，曾经在拍戏时候(手汗)最尴尬，比如我抓对方肩膀，他衣服会有印记，摸女演员脸的话，对方的脸会变得湿哒哒的。”

手汗症如何治疗？

目前治疗手汗症，治疗方法包括中西药、局部外用药、注射肉毒素以及手术。口服和外用药只能减轻症状，效果短暂且有副作用，肉毒素效果可以保持半年至一年。微创伤的手术方式是胸腔镜下的胸交感神经切断/夹闭术。不过，这项手术目前只适合头颈部、手脚多汗，而腋下和躯干则效果稍欠佳。

肉毒素与手汗症

肉毒素A是一种神经毒素，它可特异性阻断胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱，从而发挥相应作用。临床治疗均为安全剂量，应用十分广泛，如“面部生物除皱”、“咬肌注射瘦脸”、“腓肠肌注射瘦小腿”等。现在它又被应用到治疗“腋臭症”和“多汗症”中来，并被认为是效果可靠、无创、值得推广的新方法。

一般而言，治疗手汗症、腋臭、腋下多汗症的效果在注射肉毒杆菌素后3-7天都可出现效果，效果可持续4-6个月，如果是夏天有此困扰的人，一年施打一次即可，如果是整年都有此困扰，那就可能需要注射两次。 如果未来N年都打这种药 从目前肉毒杆菌注射瘦脸及生物除皱术的经验来看还是很安全的 。因为这些美容的患者也是每半年一次 有些患者已经注射很多年了。因手部皮肤较为敏感，注射点一个手掌需要注射30个点，肉毒素注射时疼痛明显。但有效率可达90%。

总是大汗淋漓是手汗症吗？3个常见原因，警惕疾病信号！

文 | 中医李大夫健康说

编辑 | 中医李大夫健康说

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

“滴答、滴答……”

你的手心，仿佛自带喷泉系统。朋友握个手，瞬间像摸了条刚从水里捞出来的鱼。手机屏幕天天被汗水“冲刷”，键盘敲几下就跟泡过水似的……你开始怀疑：我是不是得了传说中的“手汗症”？

别慌！你的身体可不仅仅是个“汗腺工厂”，它背后还有一整套复杂的“温控系统”在操控。今天，我们就来揭秘：为什么你总是大汗淋漓？这只是体质问题，还是身体在发出求救信号？

在你的身体里，有一群“神经指挥官”——交感神经，它们负责调节汗腺，让你在炎热时出汗降温，紧张时手心冒汗。但有些人的交感神经天生“过于激情”，仿佛开了无限嗨模式，汗腺根本停不下来。

这就是原发性手汗症，一种“汗腺过度热情”的体质问题，通常从青少年时期开始，手掌、脚底、腋下最容易中招。

如果你符合以下特征，可能就是手汗症：

• 只要一紧张，手就像洒了水一样湿
• 天气不热，手依然疯狂出汗
• 家族里有人也有类似情况（手汗症可能有遗传倾向）
• 睡觉时反而不怎么出汗（睡觉时交感神经休息了）

怎么办？
轻度手汗症可以用止汗剂（比如含氯化铝的产品），严重的话，还可以尝试离子导入疗法、肉毒素注射，甚至手术切断过度活跃的交感神经。但手术有一定风险，需谨慎选择！

你的身体里，有一个“能量管理中心”——甲状腺。它像个“代谢加速器”，决定你是活力满满的“小太阳”，还是懒洋洋的“冬眠熊”。

但如果甲状腺失控，开始疯狂分泌甲状腺激素，你的身体就会变成“狂飙模式”，像踩上了油门停不下来：

• 汗水狂飙：身体代谢加快，体温升高，汗腺疯狂运作
• 心跳加速：没做啥剧烈运动，心跳却像在跑马拉松
• 体重下降：吃得不少，但体重莫名下降（有些人反而食欲大增）
• 手抖、焦虑、脾气暴躁：感觉自己像个随时爆炸的炸弹

怎么办？
甲亢可不是小事！如果你怀疑自己有甲亢，赶紧去医院查个甲状腺功能（T3、T4、TSH）。医生可能会给你开抗甲状腺药物，或者建议碘-131治疗（让甲状腺“冷静”下来）。

想象一下，你正努力工作/学习，突然手心狂冒冷汗、头晕眼花、心悸无力、甚至感觉快晕过去……这可能是你的血糖在拉响“紧急警报”！

低血糖到底是怎么回事？
人体的能量来源是血糖，而负责维持血糖稳定的“总指挥”是胰岛素。但如果你：

• 长时间没吃饭（比如早上不吃早餐直接冲去上班/上课）
• 运动过度但没及时补充能量
• 得了糖尿病，吃了过量降糖药或注射了过多胰岛素

那么，血糖可能会突然“断崖式下跌”，你的身体会紧急启动“救命模式”：交感神经疯狂运作，释放肾上腺素，让你出冷汗、心跳加速、手抖、头晕、甚至晕倒。

怎么办？
低血糖发作时，立刻补充糖分！可以喝点果汁、吃块糖，情况严重时，必须立即就医。对于糖尿病患者来说，合理控制血糖、按时吃饭、定期监测血糖很重要！

汗水不仅仅是“降温工具”，它还是身体的健康晴雨表。如果你：

✅ 只是天气热、运动后出汗，那很正常，别担心！
✅ 紧张时手心出汗，可能是交感神经太活跃，轻度手汗症影响不大。
⚠️ 无缘无故狂流汗 心跳加速 体重变化，要警惕甲亢！
⚠️ 突然出冷汗 头晕 手抖，可能是低血糖，需要紧急补糖！

所以，下次手心又湿漉漉时，别只想着擦干——听听你的身体到底在说什么！

人一天可以流多少汗？
正常情况下，人体每天排汗约500-700毫升。但如果你去蒸桑拿，短短15分钟可能就能流掉1-2升汗水！

为什么有些人的汗味特别重？
汗水本身是无味的！但当它被皮肤上的细菌分解后，就会产生各种“气味大礼包”——比如腋臭（狐臭）就是因为某些特殊细菌的分解产物特别“带感”！

运动出汗≠燃脂！
流汗的多少和减脂并没有直接关系，汗水只是水分流失，不是脂肪燃烧。真正的减脂，靠的是热量消耗＞摄入，所以别被“出一身汗就等于瘦了”忽悠啦！

汗水看似不起眼，但它背后藏着无数“身体密码”。它可以是散热器、情绪传感器，甚至是健康警报器。

下次你出汗时，别只顾着擦干，也许你的身体正在偷偷告诉你一个重要信息！

参考文献

《原发性手汗症的流行病学及治疗进展》

《甲状腺功能亢进症患者的出汗异常研究》

《低血糖反应与交感神经系统的关系》