• 1、脚气、汗臭……这些夏季“尴尬症”有了解决方案
• 2、湿气在哪，臭在哪！口臭，腋臭，脚臭！送你4个方，祛湿灭4臭
• 3、脚臭难闻，是得了脚气？

脚气、汗臭……这些夏季“尴尬症”有了解决方案

一到夏天，一些身体上的小毛病可能就会接踵而来：脚气发作、脱发严重、腋下异味……这些健康问题，无不令我们尴尬万分。

《生命时报》特邀各科室权威专家，为你的夏季尴尬问题提出一系列解决方案。

受访专家

东南大学附属中大医院皮肤科主治医师 董正邦

中大医院皮肤科主任医师 张敬东

中大医院妇产科副主任医师 沈杨

脚部起疱脱皮

脚部皮肤汗腺较丰富，出汗较多，而夏天潮湿闷热的环境又特别适合真菌的生长繁殖，所以脚气就容易盯上很多人。

有脚气的人不仅脚部瘙痒，想要挠抓又怕不雅，还要忍受着小水疱和脱皮。

脚气是一种会传染的皮肤病，家中有脚气的人如果把鞋袜和其他人混放在一起或者公用毛巾洗脚盆等，就有可能把脚气传给家人；

脚气患者脱落的皮屑散落在各处，也会传染他人。

另外，脚部经常脱皮可能意味着“胆汁缺乏”的问题，胆汁拥堵或增稠容易导致双脚皮肤干燥脱皮。

实用对策

从源头上切断真菌的传播渠道：把鞋袜、毛巾、洗脚盆等生活用品分开使用，被子、地毯等经常洗洗晒晒，清除皮屑的同时也杀杀真菌。

对于胆汁缺乏的患者，胆汁盐替补剂能改善脱皮症状。如，选择含牛胆汁、维生素A、维生素B和维生素C、胆碱、卵磷脂、牛磺酸和甜菜碱等补剂。

阴道瘙痒异味

有些女性因阴道异味不敢与人接近，特别是到了夏天衣服穿的少，腥臭味特别明显，这主要是细菌性阴道病导致的。

90%的女性一生中都会出现阴道炎症，只不过轻重不一。

当女性因身体的疾病致抵抗力下降，或过度清洗阴道致内环境紊乱时，坏细菌就会趁势作乱，从而导致细菌性阴道病。

专家表示，使用抗生素、穿潮湿的运动内衣、棉条放置时间过长、过度冲洗等都会导致阴道PH值改变，诱发感染；

滴虫病和淋病等性传播疾病也会导致阴道异味。

实用对策

出现严重的阴道异味应及时就诊，针对病因治疗；

阴道抗生素凝胶或口服抗生素可治疗细菌性阴道炎。

女性月经前后激素水平低，清洗经血时过度清洁更容易破坏阴道内环境。因此，不必过度清洗阴部，每天用清水清洗一次外阴即可。

头发稀疏油腻

不少人年纪轻轻，但发际线蹭蹭地往上移，头顶的毛发越来越稀疏，连头皮都能看到。

这种情况多属于“雄激素性脱发”，过去叫“脂溢性脱发”，与雄激素分泌、遗传因素有关，精神紧张、工作压力大也会影响雄激素分泌，进而导致脱发。

到了高温天就更严重了，油脂分泌过多，头发油腻潮湿，一天不洗头还会有怪味飘出来。

实用对策

目前对雄激素性脱发的治疗通常是口服加外用药物，且需要长期用药。

有家族史，发际线上移或者是头顶毛发稀到能看见头皮就需要治疗了。如果毛囊彻底萎缩不能恢复，可以选择植发疗法。

除此之外，在日常生活中还要注意心情放松，不要过分紧张，学会疏解压力，少吃高糖高脂食物。

保持头部清洁，多做有利于毛发生长的头皮按摩，选择一些能够抑制皮脂分泌的洗发用品，间隔一两天洗一次。

腋下异味多汗

上班途中挤公交，却传来一股“体味”，不禁让人掩鼻。而这些人并非不讲卫生，腋臭与雄激素分泌有关，还会遗传。

位于腋窝、足部、脐窝等少数部位的大汗腺分泌的汗液中含有某种特殊物质，汗液本身没有异味，但是这种物质被细菌分解后就会产生臭味，运动、夏季高温让汗液分泌多，臭味会更明显。

实用对策

加强清洗，出汗多时勤洗澡、更换衣物，平时还可备一些湿纸巾，在必要时擦拭腋下。

不建议用香水遮盖臭味，轻微的腋臭也许还能盖住，但严重的会让气味更难闻，可以考虑打止汗针治疗。

肚子发胀多气

夏季炎热，很多人都抵挡不了冷饮的诱惑，但肠胃功能不好的人，贪凉会带来一个尴尬问题——肚子胀气，咕噜咕噜叫。

此外，吃产气多的豆制品也会引起肚子胀气、排气多；

乳糖不耐受的人因缺乏某种消化酶，喝牛奶也会胀气；

胃肠功能不好的人吃太多荤食也会排气多。

实用对策

专家表示，肚子胀气排气多要找出原因，视情况而定。

胃肠功能不好的人平时少吃凉的食物和豆制品，可以用吗丁啉、莫沙比利等促进肠道蠕动消化的药物；

如果是贪凉引起的胀气也可用藿香正气液；

乳糖不耐受的人尽量少喝牛奶，可以喝些酸奶；

适量吃荤食，可用山楂促进蛋白质、油脂消化。(生命时报特约记者 钱钰玲 方文革)

湿气在哪，臭在哪！口臭，腋臭，脚臭！送你4个方，祛湿灭4臭

久湿人必臭，湿气最臭最熏人！大家好，我是沈医生。

湿气致病啊，有一个特点，那就是臭，湿气停留的位置不同呢，引起的臭气也不相同，今天我就来教你一招，祛掉一身湿气，跟体臭说拜拜！

表现为脚汗多，有异味，哪怕天天洗脚，还是脚臭，甚至还会长水泡，瘙痒，蜕皮等等，那这可能就是湿气下注所致，因为湿性下趋，下注到双脚，就会形成脚气，这个时候呢就要清一清湿气了。如果只是单纯的湿气，可以参考一个参苓白术散；如果还有热证，那就需要清热利湿，可以参考一个二妙丸。

口臭一般都是来自于脾胃，脾胃运化功能失常，导致食物不能及时消化，停留在胃里面，胃气上逆，就形成了口臭，同时还伴有口干口苦，嗳气反酸，胃痛烧心等症状，打嗝的时候能明显闻到一股食物腐烂的臭气。这个时候可以参考一个保和丸。

表现为腋下汗多，发黄，有一股骚臭味儿，还会伴有心烦急躁，爱发脾气，五心烦热，失眠多梦等症状，那这可能就是湿热困于肝经所致了，因为肝经的经络循行经过腋下，所以肝经湿热，就会导致腋臭，可以参考一个龙胆泻肝丸。

不论男女，如果下面异味比较重，男人会伴有阴囊潮湿瘙痒，女性会出现带下量多，色黄，异味重的情况，那这可能就是湿热下注，影响了下焦气血运行，从而产生了异味，那这个时候呢，可以参考一个八正散来清下焦湿热。

好了，关于祛湿的内容，今天就分享到这里了，希望能对你有所帮助！

脚臭难闻，是得了脚气？

流言：“脚臭难闻，肯定是有脚气病了！”

一到炎热的夏天，脚就特别容易出汗，然后就会散发出令人作呕的难闻气味，这肯定是染上脚气了。

流言分析：这种说法不正确。

脚臭不等于脚气，脚气会产生脚臭，但脚臭不一定是脚气。

夏天到了，相信大家对一种气味并不陌生，那就是脚上那耐人寻味的臭。

现在来考考你，这种臭，是脚臭吗？还是脚气呢？相信不少人应该摸不着头脑，难道脚臭不就是脚气吗？

非也，不要误会了。

脚臭和脚气是不同的问题，不要混为一谈。

脚臭和脚气分别是什么？

其实，脚臭和脚气，都是我们老百姓对皮肤问题的俗称。

脚臭的学名叫做臭汗症，更准确的说法是“局限性小汗腺臭汗症”，它的意思是局限在脚上的一种病症，引起病症的源头是小汗腺这种组织结构。和脚臭类似的疾病是腋臭，后者是发生在腋窝的一种臭汗症，源头不是小汗腺，而是大汗腺。

脚气的学名叫做足癣或者脚癣，它是真菌感染引起来的足部病变，相关的真菌属于皮肤癣菌。

由此可见，脚臭和脚气其实是两个很独立、不怎么相关的问题，只是俗称有点像，所以容易让人误会。其实这种情况很普遍，这不怪大家，问题在于命名本身不太严谨，医学上把这种情况称作“误称（misnomer）”。所谓的脚气，其实主要特点根本不是像名字暗示的那样——脚有气味，而是有相关的皮肤病变。

类似的情况还有脚气和脚气病，这两个病简直相差十万八千里。

因为，脚气病是维生素B1缺乏引起的疾病，表现不在于脚，而在于体重下降、精神萎靡、感官功能衰退甚至心律失常。

怎么判断是脚臭还是脚气？

要判断是脚臭还是脚气，我们要大概了解它们的患病机制。

脚臭的根源有2个，一个是出汗，另一个是细菌。要知道，脚的小汗腺很发达，两只脚加起来有50万个小汗腺，密密麻麻地分布在皮肤上面。它们排出来的汗水本来是没有气味的，但是有细菌的作用之后，事情就变复杂了——细菌会和汗水、死皮等物质相互作用，分解产生多种多样气味物质。这就好比酵母和葡萄的反应，酵母能产生葡萄酒，而脚上的细菌能产生脚臭。

脚气的根源则是真菌。真菌以皮肤表面的角质细胞为食，会破坏皮肤。不止于此，它们还会引起局部的炎症反应，产生多种多样的表现，比如发红、水疱、瘙痒等等主观和客观上的症状。结合上面的论述，我们梳理了脚臭和脚气的识别要点，见下表。

脚臭和脚气的识别要点

如果还是觉得判断难度大，那完全可以线下就诊做检查来确诊，皮肤科医生可以通过显微镜检查来判断脚上有没有引起脚气的真菌。

不想有脚臭 我能做什么？

想要改善脚臭？皮肤科医生有的是办法。

不过解决问题的关键是大家要坚持，如果想解决更彻底，那就要花点钱了。

不想花钱的措施有这样几个：

1、每天都要洗脚，洗脚的时候，把死皮这些洗掉，洗脚之后，要擦干水分，免得皮肤过于潮湿，让细菌滋生。

2、鞋子、袜子轮流穿，勤更换，最好是每天都穿不同的鞋子和袜子，毕竟穿的时间越久，细菌的营养成分（死皮之类的）就越多，细菌的量也就越多。

3、减少不必要的出汗情况，例如长时间站着、频繁剧烈运动。

愿意花钱的话，我们还建议：

1、换一批鞋子和袜子，选择透气性好的鞋袜。拿袜子来说，可以选择纯棉或羊毛袜，它们的吸汗功能会比较好，如果选择传统的尼龙袜这类合成纤维，那脚臭的概率就会增加。

2、可以花点小钱，购买磨砂膏或者抗菌皂，洗脚的时候，用磨砂膏去掉多余的、增厚的死皮，减少细菌的营养成分；抗菌皂的作用是减少细菌的总量。

3、充满电费，开上空调，让待的环境凉凉爽爽的。出汗少了，脚臭自然就不容易出现了。

4、如果出汗多，推荐购买止汗剂。最经典、有效的止汗剂成分是氯化铝（比如20%浓度的六水合氯化铝），别花冤枉钱购买中成药、植物成分的产品，容易上当。

如果做了这些措施，都没有办法改善，那还有2个选择，要么放弃抵抗，向脚臭投降，要么再找皮肤科医生想办法。

脚气又该怎么应对？

怀疑得了脚气，又该怎么办呢？

实话说，脚气治疗起来要更专业一些，建议把这种专业的事交给专业的皮肤科医生来负责。之所以这样说，是因为脚气用药比较复杂，涉及到不同抗真菌药物的选择，如果病情严重，可能还要口服药物。另外，治疗前，还有必要由医生进一步确定是不是脚气，有好几个疾病都可能长得像脚气，比如湿疹、接触性皮炎、窝状角质松解症、皮肤皲裂、幼年跖部皮病等。

但是，这不妨碍我们在此分享脚气的治疗和护理思路。

首先，脚气治疗的关键是用抗真菌药物，一般都要连续治疗2到4周才能达到疗程。外用药物推荐选择乳膏，比喷雾的效果要好一些。乳膏有很多种，建议不要选择含有糖皮质激素的产品，比如派瑞松、扶严宁，它们含有醋酸曲安奈德这种激素。

其次，防护上要多多注意，不然脚气比较容易复发。防护效果好不好，关键在于大家懒不懒。

那么怎么护理呢？我们也梳理了重点出来：

1、注意脚的干爽透气，因为真菌喜欢潮湿、不透气的环境。

2、注意清洁，每天都洗脚，并且要及时擦干脚底、脚趾和脚趾缝的水分。

3、穿透气性好的鞋袜，别闷着了。

4、鞋袜勤换洗，袜子、鞋垫可以用热水清洗，清洗后充分晾干晒干。

5、不要和其他人共用指甲剪、拖鞋、洗脚盆、擦脚毛巾等物品，不然有传染真菌的风险。

6、也别在浴室、泳池等共用的场所赤脚行走。

总结一下，脚臭和脚气其实是两个不相关的问题，大家别混为一谈了。

脚臭，在医学上称为臭汗症，是由小汗腺分泌的汗液在细菌作用下产生异味所致；而脚气是医学上的足癣，是一种由真菌感染引起的皮肤病变。要区分两者，需注意脚臭主要表现为脚部异味，而脚气则伴有瘙痒、水疱、红斑等皮肤症状。

改善脚臭可以通过日常清洁、更换鞋袜、减少出汗等方法，严重时可使用止汗剂。脚气的治疗则更专业，通常需要使用抗真菌药物，并注意脚部的干爽、清洁和个人卫生，避免传染。

作者：皮肤科主治医师、医学博士唐教清

审核：国药同煤总医院皮肤科副主任医师冯珺